心室收缩期 Ventricular systole 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 Isovolumic Rapid Slow contraction period ejection period ejection period 的-N 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期 Isovolumic Rapid Slow Atrial relaxation period filling period filling period diastole 心室舒张期 Ventricular diastole 图 心脏泵血过程示意图
二、心脏泵血过程和机制 (二)心房和心室在泵血活动中的作用 1、心室收缩是心脏泵血的直接动力。 2、由心房流入心室的动力主要依赖于心室舒张。 房性纤维颤动 室性纤维颤动 3、心房收缩的主要作用：增加心室充盈量；有利于 静脉血的回流
二、心脏泵血过程和机制 （二）心房和心室在泵血活动中的作用 1、心室收缩是心脏泵血的直接动力。 2、由心房流入心室的动力主要依赖于心室舒张。 房性纤维颤动 室性纤维颤动 3、心房收缩的主要作用：增加心室充盈量；有利于 静脉血的回流
三、心脏泵血功能的评价 (一)心脏的输出量 搏出量：一侧心室一次收缩搏出血量 70ml 2.射血分数：搏出量占心室舒张末期容积55%-65% 3.心输出量：一侧心室每分钟射血量5000ml/min 4.心指数：每平米体表面积的心输出量3.0-3.5L/min*m 5.心力储备：心脏产生超过基础水平时所需血量的能力 2.搏功：左心室一次收缩作功=压力容积功+动力功 =(射血期心室内压-舒张末期压)*搏出量 =(平均动脉压平均左房压)*搏出量 分功=搏功*心率
三、心脏泵血功能的评价 （一）心脏的输出量 • 搏出量：一侧心室一次收缩搏出血量 70ml 2. 射血分数：搏出量占心室舒张末期容积 55%-65% 3. 心输出量：一侧心室每分钟射血量 5000ml/min 4. 心指数：每平米体表面积的心输出量 3.0-3.5L/min*m2 5. 心力储备：心脏产生超过基础水平时所需血量的能力 2. 搏功：左心室一次收缩作功=压力容积功+动力功 =（射血期心室内压-舒张末期压）*搏出量 =（平均动脉压-平均左房压）*搏出量 分功=搏功*心率
三、心脏泵血功能的评价 (二)影响心输出量的因素 1、心室舒张末容积（前负荷或异长的自身调节） 2、心机收缩性能的影响：神经与体液的调节（等长 的自身调节) 3、动脉血压（后负荷）：血压升高 一室内压升 高—等容收缩期延长—阻力 4、心率的作用：正反两方面
三、心脏泵血功能的评价 （二）影响心输出量的因素 1、心室舒张末容积（前负荷或异长的自身调节） 2、心机收缩性能的影响：神经与体液的调节（等长 的自身调节） 3、动脉血压（后负荷）：血压升高——室内压升 高——等容收缩期延长——阻力 4、心率的作用：正反两方面
40 收缩能力增强 30 对照 20 收缩能力降低 10 10 20 30 左室舒张末期压(cmHO) Left ventricular end-diastolic pressure (1cm2O=0.098kPa) 图- 心室功能曲线