临床表现 气胸对呼吸、循环功能的影响的因素 1气胸发生前肺基础疾病及肺功能状态 2气胸发生的速度 3胸内积气量及压力
临床表现 气胸对呼吸、循环功能的影响的因素 1.气胸发生前肺基础疾病及肺功能状态 2.气胸发生的速度 3.胸内积气量及压力
诱因 持重物、屏气、剧烈体力活动,偶有睡 昵中突然发病 症状 突感一侧胸痛、气促、憋气,可有咳 嗽,但痰少 ◆小量闭合性气胸通常先有气促,数小时 后渐平稳 ◆积气量大或原有较严重的慢性肺疾病 者,患者不能平卧,或健侧卧位
诱因 持重物、屏气、剧烈体力活动，偶有睡 眠中突然发病 症状 ◆突感一侧胸痛、气促、憋气，可有咳 嗽，但痰少 ◆小量闭合性气胸通常先有气促，数小时 后渐平稳 ◆积气量大或原有较严重的慢性肺疾病 者，患者不能平卧，或健侧卧位
张力性气胸迅速出现严重呼吸循环障碍, 患者表情紧张、胸闷、損扎坐起、烦躁 不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律 失常、奇脉、甚至意识不清、呼吸衰竭 ◆原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时, 胸闷及呼吸困难无明显改变,必须和原 先症状仔细对比,可作胸部X线检查鉴 别
◆张力性气胸迅速出现严重呼吸循环障碍， 患者表情紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁 不安、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律 失常、奇脉、甚至意识不清、呼吸衰竭 ◆原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时， 胸闷及呼吸困难无明显改变，必须和原 先症状仔细对比，可作胸部X线检查鉴 别
体征 望诊:气管向健侧移位、患侧胸部隆起 呼吸运动减弱 ◆触诊:触觉语颤减弱 叩诊:过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界下降 听诊:呼吸音减弱或消失,液气胸时可闻 及胸内振水声 ◆血气胸时,如失血量过多可使血压下降,甚至 发生失血性休克
体征 ◆望诊：气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱 ◆触诊：触觉语颤减弱 ◆叩诊：过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界下降 ◆听诊：呼吸音减弱或消失，液气胸时可闻 及胸内振水声 ◆血气胸时，如失血量过多可使血压下降，甚至 发生失血性休克