■病因 痢疾杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙 门氏菌、侵袭性大肠杆菌、耶尔森氏菌： ■临床特征全身中毒症状重、发热、腹痛、 里急后重、大便次数极多，但每次量不多： ■1 大便特征粘液脓血明显，大便镜检有较 多的白细胞、红细胞，甚至吞噬细胞； ■其他不同细菌侵入及累及部位不同。 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
◼病因 痢疾杆菌、空肠弯曲菌、鼠伤寒沙 门氏菌、侵袭性大肠杆菌、耶尔森氏菌； ◼临床特征 全身中毒症状重、发热、腹痛、 里急后重、大便次数极多，但每次量不多； ◼大便特征 粘液脓血明显，大便镜检有较 多的白细胞、红细胞，甚至吞噬细胞； ◼其他 不同细菌侵入及累及部位不同
病毒性肠炎（渗透性腹泻） 轮状病毒 小肠绒毛上皮细胞 复 制 上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生上皮细胞取代 回吸收面积↓ 双糖酶活性↓ ↓ ↓ 水电解质吸收↓ 肠腔渗透压个 腹 泻 重关医科大学儿童医院传染病教研室
病毒性肠炎（渗透性腹泻） 轮状病毒 小肠绒毛上皮细胞 复 制 上皮细胞空泡变性、坏死、绒毛脱落、新生上皮细胞取代 回吸收面积↓ 双糖酶活性↓ 水电解质吸收↓ 肠腔渗透压↑ 腹 泻
■病因各种病毒 ■临床特征腹泻症状突出，容易出现脱水、 电解质紊乱，继发乳糖不耐受。 ■大便特征外观呈水样、蛋花样，粪便电 解质含量较低，呈酸性，大便镜检正常。 ■其他最常累及部位有胃、十二指肠、空 肠、回肠。 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
◼病因 各种病毒 ◼临床特征 腹泻症状突出，容易出现脱水、 电解质紊乱，继发乳糖不耐受。 ◼大便特征 外观呈水样、蛋花样，粪便电 解质含量较低，呈酸性，大便镜检正常。 ◼其他 最常累及部位有胃、十二指肠、空 肠、回肠
食饵性腹泻 饮食不当 食物未被充分消化、吸收 积滞在肠道上部，酸度下降 ↓ 肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败 短链有机酸增多 腐败性产物 (乙酸、乳酸) (如胺类) ↓ 肠腔渗透压升高 ↓ 水份进入肠腔 肠蠕动加快 腹泻 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
食饵性腹泻 饮食不当 食物未被充分消化、吸收 积滞在肠道上部，酸度下降 肠道细菌上移、繁殖 食物被发酵、腐败 短链有机酸增多 腐败性产物 （乙酸、乳酸） （如胺类） 肠腔渗透压升高 水份进入肠腔 肠蠕动加快 腹 泻
■病因喂养不当； ■临床特征腹泻轻，无脱水， 无中毒症状； ■大便特征水样便或蛋花便、有酸味、有 不消化食物残渣、大便镜检可见大量脂肪 滴。 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
◼病因 喂养不当； ◼临床特征 腹泻轻，无脱水，无中毒症状； ◼大便特征 水样便或蛋花便、有酸味、有 不消化食物残渣、大便镜检可见大量脂肪 滴