非惑染因素 ■饮食因素：即食饵性腹泻 ■症状性腹泻： ■过敏性腹泻： ■其它：如乳糖不耐受、天气因素 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
非感染因素 ◼饮食因素：即食饵性腹泻 ◼症状性腹泻: ◼过敏性腹泻: ◼其它：如乳糖不耐受、天气因素
发病机理与信床 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
发病机理与临床
肠毒素性肠炎（分沁性腹泻） ETEC· 肠粘膜上皮细胞◆ 繁殖 不时热肠毒素(LT) 时热肠奉素(ST) Y 上皮细胞膜受体结合 激活 激活 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化毒 ↓ 女 ATP-cAMP GTP +cGMP 1 肠上皮细胞吸收减少(Na+、Cl-、水) 分泌C1-增加 肠液增多，超过结肠吸收能力 ↓ 腹泻 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
ETEC 肠粘膜上皮细胞 繁殖 肠毒素 不耐热肠毒素（LT） 耐热肠毒素（ST） 上皮细胞膜受体结合 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 ATP cAMP GTP cGMP 肠上皮细胞吸收减少（Na＋、Cl－、水） 分泌Cl－增加 肠液增多，超过结肠吸收能力 腹泻 激活 激活 肠毒素性肠炎（分泌性腹泻）
■病因产毒性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽 胞杆菌； ■临床特征腹泻明显，容易出现脱水电解质紊乱； ■大便特征水样便，量大，粪便含有大量电解质， 粪便中电解质与血浆接近。粪便偏碱性，大便镜 检正常； ■其他一般细菌不入血，也不侵入肠粘膜，所以 不产生肠道病理改变。 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
◼ 病因 产毒性大肠杆菌、霍乱弧菌、难辨梭状芽 胞杆菌； ◼ 临床特征 腹泻明显，容易出现脱水电解质紊乱； ◼ 大便特征 水样便，量大，粪便含有大量电解质， 粪便中电解质与血浆接近。粪便偏碱性，大便镜 检正常； ◼ 其他 一般细菌不入血，也不侵入肠粘膜，所以 不产生肠道病理改变
侵袭性肠炎（参出性腹泻) 侵袭性细菌 侵入肠粘膜固有层 充血、水肿、浸润 渗出、溃疡、出血 腹泻 重庆医科大学儿童医院传染病教研室
侵袭性细菌 侵入肠粘膜固有层 充血、水肿、浸润 渗出、溃疡、出血 腹 泻 侵袭性肠炎（渗出性腹泻）