猝死的流行病学 心脏性猝死( Sudden cardiac death, SCD)对人类生命构成严重威肋,在对 死因的统计分析提示,SCD仅次于癌症 的死亡人数,其中约80%的SCD是由伴有 血流动力学障碍的室速或室颤所致
猝死的流行病学 心脏性猝死（Sudden Cardiac Death， SCD）对人类生命构成严重威肋，在对 死因的统计分析提示，SCD仅次于癌症 的死亡人数，其中约80%的SCD是由伴有 血流动力学障碍的室速或室颤所致
美国每年约45万人SCD 中国每年约55万人SCD 全世界每年约300万人SCD ●其救治成功率<1% ●即使在发达国家,在有良好救治设备和 训练有素的工作者条件下,SCD的救治 成功率<5%
⚫ 美国 每年约 45万人SCD 中国 每年约 55万人SCD 全世界 每年约300万人SCD ⚫ 其救治成功率<1% ⚫ 即使在发达国家，在有良好救治设备和 训练有素的工作者条件下，SCD的救治 成功率<5%
猝死的病因 ●年龄、遗传、性别、与种族 ●生物学的危险因素与猝死 生活方式与精神社会因素 猝死与既往冠心病 心脏性猝死的病因 ●婴儿猝死综合征与儿童心脏性猝死 ●其它原因猝死
猝死的病因 ⚫ 年龄、遗传、性别、与种族 ⚫ 生物学的危险因素与猝死 ⚫ 生活方式与精神社会因素 ⚫ 猝死与既往冠心病 ⚫ 心脏性猝死的病因 ⚫ 婴儿猝死综合征与儿童心脏性猝死 ⚫ 其它原因猝死
年龄、遗传、性别、与种族 ●年龄猝死高峰发病率年龄段:出生后→>6个 月(婴儿猝死综合征);45~75岁 ●遗传SCD是潜在性冠心病的一种表现:先天 性与遗传性QT间期延长、肥厚梗阻性心肌病 遗传型进行性家族性传导系统疾病.SCD↑ 性别♂:♀≌4 ●种族白人>黑人 地域城市>农村(成人) ●季节、气候、晨峰现象
年龄、遗传、性别、与种族 ⚫ 年龄 猝死高峰发病率年龄段：出生后→6个 月（婴儿猝死综合征）；45~75岁 ⚫ 遗传 SCD是潜在性冠心病的一种表现：先天 性与遗传性QT间期延长、肥厚梗阻性心肌病、 遗传型进行性家族性传导系统疾病…SCD↑ ⚫ 性别 ♂：♀≌ 4 ⚫ 种族 白人>黑人 ⚫ 地域 城市>农村(成人) ⚫ 季节、气候、晨峰现象……
冠心病心脏性猝死的流行病学与病理生理学 纵向危险 正常情况+年龄、遗传、性别、吸烟、脂质 高血压和左心室肥厚、肥胖 基本疾病 条件易感性存在结构性基质 暂时性(急性)危险 缺血再灌注,血液动力学状态,自主神经影响, 中毒状态 室速/室颤 心脏性猝死
冠心病心脏性猝死的流行病学与病理生理学 纵向危险 + 暂时性（急性）危险 正常情况 年龄、遗传、性别、吸烟、脂质 高血压和左心室肥厚、肥胖 基本疾病 条件易感性存在结构性基质 缺血/再灌注，血液动力学状态，自主神经影响， 中毒状态 室速/室颤 ——心脏性猝死