名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故”,是较有影响力的方剂学专著。张介宾著《景岳全书》(刊于公元1624年),其中“古方八阵”收录历代方剂1516首,而“新方八阵则收载张氏自制方剂186首。“八阵”对方剂以功用分类影响颇深。施沛著《祖剂》(成书于公元1640年),收载主方70余首、附方700余首,以仲景方为祖,将后世方剂同类相附,推衍每类方剂之组方源流,对后世方剂按主方分类及学术研究影响重大。清代,温病学派崛起。叶天士著《温热论》(刊于公元1746年),分析了温邪的传变规律,创立了卫、气、营、血的辨证体系。杨著《伤寒温疫条辨》(刊于公元1784年),全书共6卷,详细辨析伤寒与温病,分列脉证与治法,载方180首,附方34首。余霖著《疫疹得》(撰于公元1794年),虽只有2卷,但对疫疹的治疗研究颇具独到之处。吴鞠通著《温病条辨》(撰于公元1798年),创立了三焦辨证,全书共6卷,载方198首,外附3方。此间,尚有许多阐发方剂理论的专著相继问世。如罗美著《古今名医方论》(刊于公元1675年),选辑历代名方150余首,方论200余则,既详述其药性配伍,文对类似方加以鉴别比较。汪昂著《医方集解》(刊于公元1682年),选录临床常用方剂,“正方三百有奇,附方之数过之”,按功用分类为21门,每方均说明组成、主治、方义及附方加减等,颇具实用价值。因其内容较多,汪氏又著《汤头歌决》(刊于公元1694年),以功用分类为纲将临证常用之300余首方剂以七言歌决形式编,对后世影响颇深。于子接著《终雪园古方选注》(刊于公元1732年),全书共3卷,载方345首。上卷以祖方归类,独明仲景113方;中、下二卷分科列方,方后均附以注言。张秉成著《成方便读》(刊于公元1904年),全书共4卷,汇集古今成方290余首,编成歌决并加以方义注释。历代方书和方论专著,极大地丰富了方剂学之内涵,使其逐步成为一门具有完善理论体系的学科。近年来,随着中医药高等教育的发展系统的方剂学教材和专著相继出版,不断丰富和完善着方剂学之理论体系。同时,现代科学技术与方法被广泛应用于方剂学的研究领域,为方剂学增添了时代色彩
名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故”,是较有影 响力的方剂学专著。张介宾著《景岳全书》(刊于公元1624年),其 中“古方八阵”收录历代方剂1516首,而“新方八阵”则收载张氏自制方剂 186首。“八阵”对方剂以功用分类影响颇深。施沛著《祖剂》(成书于 公元1640年),收载主方70余首、附方700余首,以仲景方为祖,将后 世方剂同类相附,推衍每类方剂之组方源流,对后世方剂按主方分类及 学术研究影响重大。 清代,温病学派崛起。叶天士著《温热论》(刊于公元1746 年),分析了温邪的传变规律,创立了卫、气、营、血的辨证体系。杨 璿著《伤寒温疫条辨》(刊于公元1784年),全书共6卷,详细辨析伤 寒与温病,分列脉证与治法,载方180首,附方34首。余霖著《疫疹一 得》(撰于公元1794年),虽只有2卷,但对疫疹的治疗研究颇具独到 之处。吴鞠通著《温病条辨》(撰于公元1798年),创立了三焦辨 证,全书共6卷,载方198首,外附3方。此间,尚有许多阐发方剂理论 的专著相继问世。如罗美著《古今名医方论》(刊于公元1675年), 选辑历代名方150余首,方论200余则,既详述其药性配伍,又对类似 方加以鉴别比较。汪昂著《医方集解》(刊于公元1682年),选录临 床常用方剂,“正方三百有奇,附方之数过之”,按功用分类为21门,每 方均说明组成、主治、方义及附方加减等,颇具实用价值。因其内容较 多,汪氏又著《汤头歌诀》(刊于公元1694年),以功用分类为纲, 将临证常用之300余首方剂以七言歌诀形式编纂,对后世影响颇深。王 子接著《绛雪园古方选注》(刊于公元1732年),全书共3卷,载方 345首。上卷以祖方归类,独明仲景113方;中、下二卷分科列方,方 后均附以注言。张秉成著《成方便读》(刊于公元1904年),全书共4 卷,汇集古今成方290余首,编成歌诀并加以方义注释。 历代方书和方论专著,极大地丰富了方剂学之内涵,使其逐步成为 一门具有完善理论体系的学科。近年来,随着中医药高等教育的发展, 系统的方剂学教材和专著相继出版,不断丰富和完善着方剂学之理论体 系。同时,现代科学技术与方法被广泛应用于方剂学的研究领域,为方 剂学增添了时代色彩
第二章方剂与治法第一节方剂与治法的关系方剂与治法皆为中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。治法是在审明病因、辨清证候的基础上所制定的治疗方法。方剂则是在治法的指导下,按照组方原则配伍而成的药物有序组合,即“法随证立”方从法出”。只有治法与病证相符,方剂的功用与治法相同,才能邪去正复。如患者症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮而紧,辨证属风寒表证,根据“治寒以热”的治疗原则,确立“其在皮者,汗而发之”的辛温发汗解表法,选择相应的药物,组成辛温解表之方(麻黄汤等),使汗出表解,邪去人安。概而言之,治法是用方或组方的依据,方剂是体现治法的主要手段。方与法二者之间是相互依存,密不可分的
第二章 方剂与治法 第一节 方剂与治法的关系 方剂与治法皆为中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。治法 是在审明病因、辨清证候的基础上所制定的治疗方法。方剂则是在治法 的指导下,按照组方原则配伍而成的药物有序组合,即“法随证立”“方从 法出”。只有治法与病证相符,方剂的功用与治法相同,才能邪去正 复。如患者症见恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮而 紧,辨证属风寒表证,根据“治寒以热”的治疗原则,确立“其在皮者,汗 而发之”的辛温发汗解表法,选择相应的药物,组成辛温解表之方(麻 黄汤等),使汗出表解,邪去人安。概而言之,治法是用方或组方的依 据,方剂是体现治法的主要手段。方与法二者之间是相互依存,密不可 分的
第二节常用治法《黄帝内经》中有关治法的记载较丰富。如《素问·阴阳应象大论》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其有邪者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之。”《素问·至真要大论》云:“寒者热之,热者寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散之,留者攻之,燥者之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之。”《黄帝内经》奠定了中医学治法理论基础,后世医家依据个人临床经验对《黄帝内经》治法理论不断发展完善,创制了众多治法理论,其中以清·程钟龄提出的“八法”理论最具代表性和概括性。程钟龄《医学心悟·医门八法》云:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”1.汗法是通过开泄滕理、调畅营卫、宣发肺气等方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一类治法。凡外感表证、疹出不透、疮初起,以及水肿、泄泻、咳嗽、疾而见恶寒发热、头痛身疼等表证,均可用汗法治疗。然病情有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法有辛温、辛凉之别,月常与补法、下法、消法、温法、清法等合用。2.吐法是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃院的痰涎、宿食、有毒物质等从口中吐出的一种治法。吐法主要适用于中风痰雍、宿食雍阻胃皖、毒物尚在胃中、痰涎雍盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻不得等,属于病情急迫又急需吐出之证。因吐法易伤胃气,故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。3.下法是通过荡涤肠胃、通泄大便的方法,使停留于肠胃的有形积滞从大便排出的一种治法。下法适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、宿食不消、结痰停饮、虫积等病证。由于积滞有寒热,正气有盛衰,故下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等法。临床依据病情需要,下法也可与汗法、消法、补法、清法、温法等其他治法配合运用
第二节 常用治法 《黄帝内经》中有关治法的记载较丰富。如《素问·阴阳应象大 论》云:“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味。其高者,因而 越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内。其有邪者,渍形以为 汗;其在皮者,汗而发之。”《素问·至真要大论》云:“寒者热之,热者 寒之,微者逆之,甚者从之,坚者削之,客者除之,劳者温之,结者散 之,留者攻之,燥者濡之,急者缓之,散者收之,损者益之,逸者行 之,惊者平之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,开之发之。”《黄帝 内经》奠定了中医学治法理论基础,后世医家依据个人临床经验对《黄 帝内经》治法理论不断发展完善,创制了众多治法理论,其中以清·程 钟龄提出的“八法”理论最具代表性和概括性。程钟龄《医学心悟·医门八 法》云:“论病之源,以内伤、外感四字括之。论病之情,则以寒、 热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方,则又以汗、 和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 1.汗法 是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法,使在表的 六淫之邪随汗而解的一类治法。凡外感表证、疹出不透、疮疡初起,以 及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热、头痛身疼等表证,均可用汗 法治疗。然病情有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法有辛温、辛 凉之别,且常与补法、下法、消法、温法、清法等合用。 2.吐法 是通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、有毒物质等从口中吐出的一种治法。吐法主要适用于中风痰壅、 宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻不 得等,属于病情急迫又急需吐出之证。因吐法易伤胃气,故体虚气弱、 妇人新产、孕妇等均应慎用。 3.下法 是通过荡涤肠胃、通泄大便的方法,使停留于肠胃的有形 积滞从大便排出的一种治法。下法适用于燥屎内结、冷积不化、瘀血内 停、宿食不消、结痰停饮、虫积等病证。由于积滞有寒热,正气有盛 衰,故下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施等法。临床依据 病情需要,下法也可与汗法、消法、补法、清法、温法等其他治法配合 运用
4.和法是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表单失和之证得以解除的一种治法。其中,和解法,也称为和解少阳法,主要适用于半表半里的少阳证。《伤寒明理论》卷四云:“伤寒邪在表者,必渍形以为汗:邪气在里者,必荡涤以为利:其于不内不外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可矣。”至于调和法,其概念内涵比较广泛,戴天章《广温疫论》云:“寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和。”凡邪在少阳、邪在募原、肝脾不和、肠寒胃热、气血失和、营卫失和、表里同病等均可使用和法治疗。5.清法是通过清热、泻火、凉血、解毒等方法,以解除在里之热邪的一种治法。适用于热证、火证、热毒证及虚热证等。热邪在里,又有在气分、营分、血分、热雍成毒、脏腑蕴热以及虚热之不同,因而清法又常分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热、清热祛暑等法。由于热邪容易耗气伤津,也易形成里热结实,因此清法有时需要与补法、下法等配合应用。6.温法是通过温散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一种治法。适用于寒邪在里之里寒证。里寒证,或因寒邪直中于里而成;或因失治误治或过食寒凉,损伤阳气而成;或因素体阳气虚弱,寒从内生而成。在里之寒邪,又有在脏、在腑、在经络之不同,故温法又多分为温中祛寒、回阳救逆、温经散寒等。由于寒邪在里往往损伤阳气,使里寒与阳虚并存,所以温法又常与补法配合运用。7.消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、辙癜积聚、水湿内停、痰饮不化、痞积虫积等病证。消法与下法均可治疗有形实邪,但在适应病证上有所不同。下法所治病证,大抵病势急迫,形证俱实,邪在肠胃,必须速除,且可从下窍而出者;消法所治,主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,且多虚实夹杂,尤其是气血积聚而成之辙癜痞块、痰核疡等,难以迅即消除必须渐消缓散。消法常与补法、下法、温法、清法等合用。8.补法是通过滋养补益的方法,以恢复人体正气,治疗各种虚证的一种治法。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损之分,故补法又有补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补,以及补
4.和法 是通过和解或调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴 阳、表里失和之证得以解除的一种治法。其中,和解法,也称为和解少 阳法,主要适用于半表半里的少阳证。《伤寒明理论》卷四云:“伤寒 邪在表者,必渍形以为汗;邪气在里者,必荡涤以为利;其于不内不 外,半表半里,既非发汗之所宜,又非吐下之所对,是当和解则可 矣。”至于调和法,其概念内涵比较广泛,戴天章《广温疫论》云:“寒 热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓 和。”凡邪在少阳、邪在募原、肝脾不和、肠寒胃热、气血失和、营卫 失和、表里同病等均可使用和法治疗。 5.清法 是通过清热、泻火、凉血、解毒等方法,以解除在里之热 邪的一种治法。适用于热证、火证、热毒证及虚热证等。热邪在里,又 有在气分、营分、血分、热壅成毒、脏腑蕴热以及虚热之不同,因而清 法又常分为清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热、清热 祛暑等法。由于热邪容易耗气伤津,也易形成里热结实,因此清法有时 需要与补法、下法等配合应用。 6.温法 是通过温散里寒的方法,使在里的寒邪得以消散的一种治 法。适用于寒邪在里之里寒证。里寒证,或因寒邪直中于里而成;或因 失治误治或过食寒凉,损伤阳气而成;或因素体阳气虚弱,寒从内生而 成。在里之寒邪,又有在脏、在腑、在经络之不同,故温法又多分为温 中祛寒、回阳救逆、温经散寒等。由于寒邪在里往往损伤阳气,使里寒 与阳虚并存,所以温法又常与补法配合运用。 7.消法 是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使 气、血、痰、食、水、虫等有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食 停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。 消法与下法均可治疗有形实邪,但在适应病证上有所不同。下法所治病 证,大抵病势急迫,形证俱实,邪在肠胃,必须速除,且可从下窍而出 者;消法所治,主要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成,且多虚实 夹杂,尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等,难以迅即消除, 必须渐消缓散。消法常与补法、下法、温法、清法等合用。 8.补法 是通过滋养补益的方法,以恢复人体正气,治疗各种虚证 的一种治法。由于虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚损之分, 故补法又有补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补,以及补
心、补肝、补肺、补脾、补肾等。此外,尚有峻补、缓补、温补、清补以及“虚则补其母”等法。补法一般是在无外邪时使用,但若邪气雍盛而又兼有正气亏虚,正虚无力祛邪时,则补法亦可与汗法、下法、消法等配合使用。临证中,病情复杂多端,常需数法合用,即所谓“一法之中,八法备爲:八法之中,百法备為”(《医学心悟》卷一)
心、补肝、补肺、补脾、补肾等。此外,尚有峻补、缓补、温补、清补 以及“虚则补其母”等法。补法一般是在无外邪时使用,但若邪气壅盛而 又兼有正气亏虚,正虚无力祛邪时,则补法亦可与汗法、下法、消法等 配合使用。 临证中,病情复杂多端,常需数法合用,即所谓“一法之中,八法 备焉;八法之中,百法备焉”(《医学心悟》卷一)