绪论方剂，是在辨证审因、确定治法后，遵循组方原则，选择适宜的药物，明确用量，并的定剂型、用法而成的药物配伍组合。“方剂”一词，首见于唐·姚思廉所著之《梁书陆襄传》，其云：“襄母卒病心痛，医方须三升栗浆...忽有老人谐门货浆，量如方剂。”方，即医方、药方、处方。汉·王充著《论衡·定贤》云：“警医之治病也....方施而药行。”《庄子·逍遥游》云：“宋人有善为不龟手之药者.....客闻之，请买其方百金。”方，又有规矩之意。《周礼考工记》云：“圆者中规，方者中矩。”《孟子离娄上》云：“不以规矩，不能成方圆。”剂，古与“齐”通，即整齐之意，又作“调和”解。《汉书·艺文志·方技略》云：“调百药齐，和之所宜。”简言之，方剂即药物按组方原则（规矩）配伍而成。方剂学是研究治法与方剂组方原理、配伍规律（特点）及其临证运用的一门学科。方剂学的教学任务是通过一定数量方剂的讲授，引导学生掌握组方原理与配伍法则，培养学生分析、运用方剂，以及据证求“变”组方的能力。方剂学的学习目的，是通过对一定数量基础方、代表方及常用方的研习，领悟前贤配伍组方之要旨，并能根据临证之需，圆机活法地掌握方剂变化之精妙，即所谓医之成，悟也；方之精，变也”。学习方剂学，首先要有扎实的中药学知识；其次要具备中医基础理论和中医诊断学等相关学科知识；第三，要掌握一定数量的方剂，并背诵方歌；第四，对组成、功用、主治相近似的方剂，要加以鉴别比较，从中掌握其配伍特点与变化。如此，才能熟练地据证选用方剂、变化成方和创制新方
绪 论 方剂，是在辨证审因、确定治法后，遵循组方原则，选择适宜的药 物，明确用量，并酌定剂型、用法而成的药物配伍组合。“方剂”一词， 首见于唐·姚思廉所著之《梁书·陆襄传》，其云：“襄母卒病心痛，医方 须三升粟浆.忽有老人诣门货浆，量如方剂。”方，即医方、药方、 处方。汉·王充著《论衡·定贤》云：“譬医之治病也.方施而药 行。”《庄子·逍遥游》云：“宋人有善为不龟手之药者.客闻之，请买 其方百金。”方，又有规矩之意。《周礼·考工记》云：“圆者中规，方者 中矩。”《孟子·离娄上》云：“不以规矩，不能成方圆。”剂，古 与“齐”通，即整齐之意，又作“调和”解。《汉书·艺文志·方技略》 云：“调百药齐，和之所宜。”简言之，方剂即药物按组方原则（规矩） 配伍而成。 方剂学是研究治法与方剂组方原理、配伍规律（特点）及其临证运 用的一门学科。方剂学的教学任务是通过一定数量方剂的讲授，引导学 生掌握组方原理与配伍法则，培养学生分析、运用方剂，以及据证 求“变”组方的能力。 方剂学的学习目的，是通过对一定数量基础方、代表方及常用方的 研习，领悟前贤配伍组方之要旨，并能根据临证之需，圆机活法地掌握 方剂变化之精妙，即所谓“医之成，悟也；方之精，变也”。学习方剂 学，首先要有扎实的中药学知识；其次要具备中医基础理论和中医诊断 学等相关学科知识；第三，要掌握一定数量的方剂，并背诵方歌；第 四，对组成、功用、主治相近似的方剂，要加以鉴别比较，从中掌握其 配伍特点与变化。如此，才能熟练地据证选用方剂、变化成方和创制新 方
上篇总论
上篇 总 论
第一章方剂的起源与发展原始社会时期，我们的祖先就在生活实践中逐渐发现了药物。最初只是用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到对于多数病证而言，几味药配合应用的疗效优于单味药，于是便逐渐形成了方剂。晋·皇甫谧在《针灸甲乙经·序》中云：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液。”后世多以此为方剂之始萌。在现存医书中，最早记载方剂的是1973年长沙马王堆汉墓中出士的《五十二病方》。本书原无书名，因其将所载之283首方剂（原数应在300首左右）分列于五十二类疾病之下，且原书目录之末尚有“凡五十二（病）”的字样，故马王堆帛书小组命名其为《五十二病方》。该书内容比较粗糙，不但没有方剂名称，而且有些药名、病名后世亦未再现。从其内容和字义分析，该书成书年代早于《黄帝内经》和《神农本草经》。《黄帝内经》约成书于春秋战国时期，是现存医籍中最早的中医药理论经典著作。全书虽只载13首方剂，但在剂型上已有汤、丸、散、丹、膏、酒之分，并总结出有关辨证、治法与组方原则、组方体例等理论，为方剂学的发展奠定了理论基础。《汉书艺文志》曾记载“经方十一家”，其中有《五脏六腑痹十二病方》《五脏六腑疝十六病方》《五脏六腑十二病方》《风寒热十六病方》《秦始皇帝扁鹊俞方》《五脏伤中十一病方》《客疾五脏癫狂病方》《金疮癌疚方》《妇人婴儿方》《汤液经法》《神农黄帝食禁》等。这些方书现虽已亡，但在汉代曾广泛流传。东汉张仲景著《伤寒杂病论》（约成书于公元205年），后经普王叔和整理编次，宋·林亿等校正刊印，分为《伤寒论》与《金债要略》。全书创造性地融理、法、方、药于一体，系统论述了外感与内伤的病因、病机、病证、诊治、方剂，前者载方113首，后者载方262首，去其重者，共载方314首。其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精当，疗效卓著，被后世誉为“方书之祖”（《伤寒论集注》），其所载方剂被称为“经方
第一章 方剂的起源与发展 原始社会时期，我们的祖先就在生活实践中逐渐发现了药物。最初 只是用单味药治病，经过长期的经验积累，认识到对于多数病证而言， 几味药配合应用的疗效优于单味药，于是便逐渐形成了方剂。晋·皇甫 谧在《针灸甲乙经·序》中云：“伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤 液。”后世多以此为方剂之始萌。 在现存医书中，最早记载方剂的是1973年长沙马王堆汉墓中出土 的《五十二病方》。本书原无书名，因其将所载之283首方剂（原数应 在300首左右）分列于五十二类疾病之下，且原书目录之末尚有“凡五十 二（病）”的字样，故马王堆帛书小组命名其为《五十二病方》。该书 内容比较粗糙，不但没有方剂名称，而且有些药名、病名后世亦未再 现。从其内容和字义分析，该书成书年代早于《黄帝内经》和《神农本 草经》。 《黄帝内经》约成书于春秋战国时期，是现存医籍中最早的中医药 理论经典著作。全书虽只载13首方剂，但在剂型上已有汤、丸、散、 丹、膏、酒之分，并总结出有关辨证、治法与组方原则、组方体例等理 论，为方剂学的发展奠定了理论基础。 《汉书·艺文志》曾记载“经方十一家”，其中有《五脏六腑痹十二病 方》《五脏六腑疝十六病方》《五脏六腑瘅十二病方》《风寒热十六病 方》《秦始皇帝扁鹊俞跗方》《五脏伤中十一病方》《客疾五脏癫狂病 方》《金疮瘛疭方》《妇人婴儿方》《汤液经法》《神农黄帝食禁》 等。这些方书现虽已亡佚，但在汉代曾广泛流传。 东汉·张仲景著《伤寒杂病论》（约成书于公元205年），后经晋· 王叔和整理编次，宋·林亿等校正刊印，分为《伤寒论》与《金匮要 略》。全书创造性地融理、法、方、药于一体，系统论述了外感与内伤 的病因、病机、病证、诊治、方剂，前者载方113首，后者载方262 首，去其重者，共载方314首。其中绝大多数方剂配伍严谨，用药精 当，疗效卓著，被后世誉为“方书之祖”（《伤寒论集注》），其所载方 剂被称为“经方
东普·葛洪著《肘后备急方》（约成书于公元3世纪未），书中所辑之方，多为价廉、易得、简便、有效的单方、验方，反映了普以前的医药成就和民间疗法。东晋·陈延之所撰《小品方》，亦是晋代的一部重要方书，全书理、法、方、药俱备，对临床确有指导意义，但原书已于北宋未年亡，现有后人辑校本刊行。由晋未刘涓子所传，南齐·龚庆宣整理而成的《刘涓子鬼遗方》（约成书于公元483年），总结了晋以前外科方面的经验和成就，颇切临床实际应用，是中国现存最早的外科专著，对后世金疮、痛疽、疥癣、烫火伤等外科方剂的发展有很大影响。唐·孙思渺编撰《备急千金要方》（成书于公元652年），孙氏在序中云：“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此。”故以“千金”名之。全书共30卷，凡232门，合方、论5300余首。孙氏尤其注重医德，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍，怨亲善友，华更愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶...一心赴救。”公元682年，孙氏鉴于《备急于金要方》有诸多遗漏，“犹恐岱山临目，必味秋毫之端，雷霆在耳，或遗玉石之响”，又撰《干金翼方》以辅之。全书共30卷，包括妇人、伤寒、小儿、养性、补益、杂病、疮痛、针灸等，凡189门，合方、论、法2900余首。唐代另一著名方书《外台秘要》是王焘取其数十年搜集且视为“秘密枢要”的医方编著而成（撰于公元752年），全书共40卷，论述内、外、妇、儿、五官各科病证，收载医方6800余首。该书保存了《深师》《集验》《小品方》等众多方书的部分内容，是研究唐以前医学成就的重要文献。宋代王怀隐等编著的《太平圣惠方》是中国历史上由政府组织编写的第一部方书（成书于公元992年）。全书共100卷，分1670门，载方16834首。本书是宋以前各家验方及医论的汇编，既继承了前代医学成就，又总结了当代医学经验，是一部临床实用的方书。《圣济总录》是继《太平圣惠方》之后，由政府组织编写的又一方书巨著（成书于公元1117年）。全书共200卷，载方近20000首，系征集当时民间及医家所献医方和“内府”所藏秘方，经整理汇编而成。《太平惠民和剂局方》是宋代官府药局一一和剂局的成药配本（初刊于公元1078一1085年），载方297首。至大观年间（公元1107一1110年），经当时名医陈承、裴宗元、陈师文等校正，内容有所增订。至淳祐年间（公元1241一1252年），历经160余年的多次重修，增补至788首方剂。这是中国历史上
东晋·葛洪著《肘后备急方》（约成书于公元3世纪末），书中所辑 之方，多为价廉、易得、简便、有效的单方、验方，反映了晋以前的医 药成就和民间疗法。东晋·陈延之所撰《小品方》，亦是晋代的一部重 要方书，全书理、法、方、药俱备，对临床确有指导意义，但原书已于 北宋末年亡佚，现有后人辑校本刊行。由晋末刘涓子所传，南齐·龚庆 宣整理而成的《刘涓子鬼遗方》（约成书于公元483年），总结了晋以 前外科方面的经验和成就，颇切临床实际应用，是中国现存最早的外科 专著，对后世金疮、痈疽、疥癣、烫火伤等外科方剂的发展有很大影 响。 唐·孙思邈编撰《备急千金要方》（成书于公元652年），孙氏在序 中云：“人命至重，有贵千金；一方济之，德逾于此。”故以“千金”名 之。全书共30卷，凡232门，合方、论5300余首。孙氏尤其注重医 德，“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友， 华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶. 一心赴救。”公元682年，孙氏鉴于《备急千金要方》有诸多遗漏，“犹 恐岱山临目，必昧秋毫之端，雷霆在耳，或遗玉石之响”，又撰《千金 翼方》以辅之。全书共30卷，包括妇人、伤寒、小儿、养性、补益、杂 病、疮痈、针灸等，凡189门，合方、论、法2900余首。唐代另一著名 方书《外台秘要》是王焘取其数十年搜集且视为“秘密枢要”的医方编著 而成（撰于公元752年），全书共40卷，论述内、外、妇、儿、五官各 科病证，收载医方6800余首。该书保存了《深师》《集验》《小品 方》等众多方书的部分内容，是研究唐以前医学成就的重要文献。 宋代王怀隐等编著的《太平圣惠方》是中国历史上由政府组织编写 的第一部方书（成书于公元992年）。全书共100卷，分1670门，载方 16834首。本书是宋以前各家验方及医论的汇编，既继承了前代医学成 就，又总结了当代医学经验，是一部临床实用的方书。《圣济总录》是 继《太平圣惠方》之后，由政府组织编写的又一方书巨著（成书于公元 1117年）。全书共200卷，载方近20000首，系征集当时民间及医家所 献医方和“内府”所藏秘方，经整理汇编而成。《太平惠民和剂局方》是 宋代官府药局——和剂局的成药配本（初刊于公元1078—1085年）， 载方297首。至大观年间（公元1107—1110年），经当时名医陈承、裴 宗元、陈师文等校正，内容有所增订。至淳祐年间（公元1241—1252 年），历经160余年的多次重修，增补至788首方剂。这是中国历史上
第一部由政府编制颁行的成药药典，其中许多方剂至今仍在临床中广泛应用。此外，宋代尚有诸多著名方书，如钱乙《小儿药证直决》（成书于公元1119年）、王《全生指迷方》（成书于公元1125年）、许叔微《普济本事方》（约刊于公元1132年）、陈言《三因极一病证方论》（成书于公元1174年）、王珍《是斋百一选方》（刊于公元1196年）、陈自明《妇人大全良方》（成书于公元1237年）、严用和《济生方》（成书于公元1253年）等。金元时期，成无已著《伤寒明理药方论》（成书于公元1156年），是历史上首次依据君臣佐使理论部析组方原理的专著，虽然只分析了《伤寒论》中的20首方剂，但开方论之先河，使方剂学核心理论得到了新的提升。张元素著《医学启源》（刊于公元1186年），全书共3卷，善于化裁古方，自制新方，师古而不泥古。刘完素著《黄帝素问宣明论方》（简称《宣明论方》，刊于公元1172年）及《素问玄机原病式》《素问病机气宜保命集》（均刊于公元1186年），提出“六气皆从火化”，倡导辛凉解表和泻热养阴为治疗热病的治则，充分体现了偏重寒凉的治疗大法，后世称为“寒凉派”。张从正著《儒门事亲》（刊于公元1228年），全书共15卷，详细记述汗、吐、下三法的应用，主张“治病应着重在祛邪，邪去则正安，不可畏攻而养病”。用药偏攻慎补，自成“攻下派”。李桌著《内外伤辨惑论》（刊于公元1247年）、《脾胃论》（刊于公元1249年）等，重点论述了由于饮食劳倦所致的脾胃疾病，强调“人以胃气为本”及“内伤脾胃，百病由生”，主张补脾胃、升阳气等，被后世称为“补土派”。朱震亨著《格致余论》（刊于公元1347年）、《丹溪心法》（刊于公元1381年），主要论述“阳常有余，阴常不足”之说，独重滋阴降火，故后人称为“滋阴派”。追至明代，朱编纂《普济方》（刊于公元1406年），全书共426卷，载方61739首，是中国现存古医籍中载方量最多的方书。李时珍著《本草纲目》（刊于公元1578年），为本草学之大成，亦附方11096首。此间，阐发方剂组方原理的专著亦不断问世。赵以德著《金债要略方论衍义》（刊于公元1368年），对《金债要略》方剂进行了较为深入的分析。许宏著《金镜内台方议》（约撰于公元1422年），对《伤寒论》113方均详为释义，是继《伤寒明理药方论》之后的又一方论专著。吴昆著《医方考》（成书于公元1584年），选历代良方700余首，按病证分为44类，每类集同类方若干首，“考其方药，考其见证，考其
第一部由政府编制颁行的成药药典，其中许多方剂至今仍在临床中广泛 应用。此外，宋代尚有诸多著名方书，如钱乙《小儿药证直诀》（成书 于公元1119年）、王贶《全生指迷方》（成书于公元1125年）、许叔 微《普济本事方》（约刊于公元1132年）、陈言《三因极一病证方 论》（成书于公元1174年）、王璆《是斋百一选方》（刊于公元1196 年）、陈自明《妇人大全良方》（成书于公元1237年）、严用和《济 生方》（成书于公元1253年）等。 金元时期，成无己著《伤寒明理药方论》（成书于公元1156 年），是历史上首次依据君臣佐使理论剖析组方原理的专著，虽然只分 析了《伤寒论》中的20首方剂，但开方论之先河，使方剂学核心理论得 到了新的提升。张元素著《医学启源》（刊于公元1186年），全书共3 卷，善于化裁古方，自制新方，师古而不泥古。刘完素著《黄帝素问宣 明论方》（简称《宣明论方》，刊于公元1172年）及《素问玄机原病 式》《素问病机气宜保命集》（均刊于公元1186年），提出“六气皆从 火化”，倡导辛凉解表和泻热养阴为治疗热病的治则，充分体现了偏重 寒凉的治疗大法，后世称为“寒凉派”。张从正著《儒门事亲》（刊于公 元1228年），全书共15卷，详细记述汗、吐、下三法的应用，主张“治 病应着重在祛邪，邪去则正安，不可畏攻而养病”。用药偏攻慎补，自 成“攻下派”。李杲著《内外伤辨惑论》（刊于公元1247年）、《脾胃 论》（刊于公元1249年）等，重点论述了由于饮食劳倦所致的脾胃疾 病，强调“人以胃气为本”及“内伤脾胃，百病由生”，主张补脾胃、升阳 气等，被后世称为“补土派”。朱震亨著《格致余论》（刊于公元1347 年）、《丹溪心法》（刊于公元1381年），主要论述“阳常有余，阴常 不足”之说，独重滋阴降火，故后人称为“滋阴派”。 迨至明代，朱 编纂《普济方》（刊于公元1406年），全书共426 卷，载方61739首，是中国现存古医籍中载方量最多的方书。李时珍著 《本草纲目》（刊于公元1578年），为本草学之大成，亦附方11096 首。此间，阐发方剂组方原理的专著亦不断问世。赵以德著《金匮要略 方论衍义》（刊于公元1368年），对《金匮要略》方剂进行了较为深 入的分析。许宏著《金镜内台方议》（约撰于公元1422年），对《伤 寒论》113方均详为释义，是继《伤寒明理药方论》之后的又一方论专 著。吴崑著《医方考》（成书于公元1584年），选历代良方700余首， 按病证分为44类，每类集同类方若干首，“考其方药，考其见证，考其