第五章肿瘤 Tu 巨体标本 组织切片 皮肤乳头状瘤 17.脂肪瘤 皮肤乳头状瘤 2.皮肤鳞形细胞癌 18.子宫平滑肌瘤2.食管鳞形细胞癌 3.结肠腺瘤 19.骨肉瘤 3.结肠腺瘤 4.结肠腺癌 20.骨巨细胞瘤 4.结肠腺癌 5.甲状腺腺瘤 21.恶性淋巴瘤 5.纤维瘤 6.甲状腺腺癌 22.白血病脾(或肝)6.纤维肉瘤 7.纤维瘤 23.神经鞘瘤 7.淋巴结转移性腺癌 8.纤维肉瘤 24.大脑星形胶质细胞8.膀胱乳头状移行细胞癌 9.淋巴结转移性乳腺癌 瘤 9.骨肉瘤 10.肺转移性癌 25.脑膜瘤 10.骨巨细胞瘤 11.肝转移性癌 26.畸胎瘤 1l.恶性淋巴瘤 12.横隔(或腹膜)转移性癌27.黑色素瘤(皮肤)12.何杰金病 13.卵巢粘液性囊腺瘤 13.白血病肝 14.阴茎鳞形细胞癌 14.星形胶质细胞瘤 15.肾盂(或膀胱)乳头状移行 15.痣(皮内痣) 细胞癌 16.黑色素瘤 16.肾腺癌 17.脱落细胞涂片 目的要求 1.肿瘤良恶的鉴别,试从肿瘤的细胞与组织分化、生长方式、生长速度、 有无转移以及对机体的危害等各个方面加以比较。 2.常见肿瘤的分类和命名原则以及癌和肉瘤在形态上的区别 3.通过参观、示教或教学录像了解肿瘤的常规病理学诊断方法、应用范围 和注意事项。 4!.介绍常规活组织检査的取材、脱水、包埋、切片、诊断步骤及注意点。 巨体标本 1.皮肤乳头状瘤 papilloma of the skin 肿瘤突出于皮肤表面,外形似桑果,肿瘤基底部有蒂,可活动(无浸润现象) 临床病史长,肿瘤生长缓慢。 2.皮肤鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the skin 肿瘤呈菜花状生长,表面有溃疡形成,肿瘤切面灰白色,质硬而表面易碎 基底宽,肿瘤组织呈蟹足状向皮下组织浸润性生长,与周围组织无明显界线(试 与上述乳头状瘤作比较) 3.结肠腺瘤 adenoma of the colon 肿瘤突出于肠粘膜表面,呈息肉状生长,基底部有细长之蒂与肠壁相连,可 活动。周围肠壁光滑 4.肠(或胃)腺癌 adenocarcinoma of the intestine(or stomach) 肿瘤呈蕈伞状或浸润性生长,表面均有坏死(为什么?),基底宽。肿瘤切面 灰白色,呈蟹足状向周围组织浸润,边界不清。有的标本中可以见到局部淋巴结
16 第五章 肿瘤 Tumor 巨体标本 组织切片 1. 皮肤乳头状瘤 17. 脂肪瘤 1. 皮肤乳头状瘤 2. 皮肤鳞形细胞癌 18. 子宫平滑肌瘤 2. 食管鳞形细胞癌 3. 结肠腺瘤 19. 骨肉瘤 3. 结肠腺瘤 4. 结肠腺癌 20. 骨巨细胞瘤 4. 结肠腺癌 5. 甲状腺腺瘤 21. 恶性淋巴瘤 5. 纤维瘤 6. 甲状腺腺癌 22. 白血病脾(或肝) 6. 纤维肉瘤 7. 纤维瘤 23. 神经鞘瘤 7. 淋巴结转移性腺癌 8. 纤维肉瘤 24. 大脑星形胶质细胞 8. 膀胱乳头状移行细胞癌 9. 淋巴结转移性乳腺癌 瘤 9. 骨肉瘤 10. 肺转移性癌 25. 脑膜瘤 10. 骨巨细胞瘤 11. 肝转移性癌 26. 畸胎瘤 11. 恶性淋巴瘤 12. 横隔(或腹膜)转移性癌 27. 黑色素瘤(皮肤) 12. 何杰金病 13. 卵巢粘液性囊腺瘤 13. 白血病肝 14. 阴茎鳞形细胞癌 14. 星形胶质细胞瘤 15. 肾盂(或膀胱)乳头状移行 15. 痣(皮内痣) 细胞癌 16. 黑色素瘤 16. 肾腺癌 17. 脱落细胞涂片 目的要求 1. 肿瘤良恶的鉴别，试从肿瘤的细胞与组织分化、生长方式、生长速度、 有无转移以及对机体的危害等各个方面加以比较。 2. 常见肿瘤的分类和命名原则以及癌和肉瘤在形态上的区别。 3. 通过参观、示教或教学录像了解肿瘤的常规病理学诊断方法、应用范围 和注意事项。 4. 介绍常规活组织检查的取材、脱水、包埋、切片、诊断步骤及注意点。 巨体标本 1. 皮肤乳头状瘤 papilloma of the skin 肿瘤突出于皮肤表面，外形似桑果，肿瘤基底部有蒂，可活动(无浸润现象)。 临床病史长，肿瘤生长缓慢。 2. 皮肤鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the skin 肿瘤呈菜花状生长，表面有溃疡形成，肿瘤切面灰白色，质硬而表面易碎， 基底宽，肿瘤组织呈蟹足状向皮下组织浸润性生长，与周围组织无明显界线(试 与上述乳头状瘤作比较)。 3. 结肠腺瘤 adenoma of the colon 肿瘤突出于肠粘膜表面，呈息肉状生长，基底部有细长之蒂与肠壁相连，可 活动。周围肠壁光滑。 4. 肠(或胃)腺癌 adenocarcinoma of the intestine (or stomach) 肿瘤呈蕈伞状或浸润性生长，表面均有坏死(为什么？)，基底宽。肿瘤切面 灰白色，呈蟹足状向周围组织浸润，边界不清。有的标本中可以见到局部淋巴结
肿大,切面灰白色。 5.甲状腺腺瘤 adenoma of the thyroid 肿瘤呈球形,边界清楚,包膜完整,切面灰白色或灰红色。 6.甲状腺腺癌 adenocarcinoma of the thyroid 肿瘤灰白色,略呈圆形,边界不清,未见包膜 7.纤维瘤 fibroma 肿瘤呈球形,边界清楚,可有包膜(膨胀性生长),切面形态呈纤维条索状(组 织分化成熟)。 8.纤维肉瘤 fibrosarcoma 肿瘤边界尚清楚,但无包膜,切面为粉红色或灰白色细腻的鱼肉状,无典型 的纤维条索(细胞丰富,组织分化差),部分区域有粘液样变性(生长快,组织变性)。 本例临床上肿瘤生长迅速,且有复发史。 9.乳房癌腋窝淋巴结转移(淋巴道转移) metastatic breast cancer in axillarylymph nodes 乳癌根治标本除见乳房内有乳癌病灶外腋窝淋巴结明显肿大,切面灰白色, 部分区域有黄色之坏死灶(切片证实淋巴结内有乳腺癌的组织 10.肺转移性癌(血道转移) metastatic carcinoma in the lung 肺表面及切面有多个散在分布的球形肿瘤结节,分界清楚,但无包膜形成。 1l.肝转移性胃癌 metastatic gastric carcinoma in the liver 肝脏切面见多个球形结节,分界清楚。肿瘤中央可有坏死出血,靠近包膜之 肿瘤结节中央可见“脐凹”。 12.横膈(或腹膜)转移性胃癌(种植性转移) transp lanted gastric arcinoma ond iaphragm(or on peritoneum) 横膈腹膜面有散在分布的大小不等的球形结节,肿瘤组织灰白色,质脆,部 分区域有坏死出血。 ()上皮性肿瘤 13.卵巢粘液性囊腺瘤 mucous cystadenoma of the ovary 肿瘤大,包膜完整,外壁光滑,切面见多房性囊,囊内有粘液性物质。卵巢 组织几乎全被肿瘤占据。 14.阴茎鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the penis 阴茎头部被灰红色菜花状肿块取代,切面见肿瘤呈乳头状生长,与周围组织 分界不清。有的标本可见肿瘤侵及、破坏尿道及海绵体。 15.肾盂(或膀胱)乳头状移行细胞癌 papillary transitional carcinoma of the renal pelvis(or bladder) 肿瘤向肾盂(或膀胱)表面突起,呈乳头状或绒毛状,瘤组织切面灰白色,基 底宽,呈浸润性生长,肿瘤部分区域可见坏死出血。 16.肾腺癌 adenocarcinoma of the kidney 肿瘤呈球形,边界尚清楚。切面边缘部肿瘤组织灰白色,其中央部有坏死 出血及粘液样变性(变白色),标本新鲜时肿瘤呈红、黄、紫、褐多种颜色,肿瘤 周围肾组织受压萎缩。 间叶组织肿瘤 17.脂肪瘤 lipoma 肿瘤外观分叶状,包膜完整,切面为黄色脂肪组织,内有纤细之纤维结缔组 织间隔
17 肿大，切面灰白色。 5. 甲状腺腺瘤 adenoma of the thyroid 肿瘤呈球形，边界清楚，包膜完整，切面灰白色或灰红色。 6. 甲状腺腺癌 adenocarcinoma of the thyroid 肿瘤灰白色，略呈圆形，边界不清，未见包膜。 7. 纤维瘤 fibroma 肿瘤呈球形，边界清楚，可有包膜(膨胀性生长)，切面形态呈纤维条索状 (组 织分化成熟)。 8. 纤维肉瘤 fibrosarcoma 肿瘤边界尚清楚，但无包膜，切面为粉红色或灰白色细腻的鱼肉状，无典型 的纤维条索(细胞丰富，组织分化差)，部分区域有粘液样变性(生长快，组织变性)。 本例临床上肿瘤生长迅速，且有复发史。 9. 乳房癌腋窝淋巴结转移(淋巴道转移) metastatic breast cancer in axillarylymph nodes 乳癌根治标本除见乳房内有乳癌病灶外腋窝淋巴结明显肿大，切面灰白色， 部分区域有黄色之坏死灶(切片证实淋巴结内有乳腺癌的组织)。 10. 肺转移性癌(血道转移) metastatic carcinoma in the lung 肺表面及切面有多个散在分布的球形肿瘤结节，分界清楚，但无包膜形成。 11. 肝转移性胃癌 metastatic gastric carcinoma in the liver 肝脏切面见多个球形结节，分界清楚。肿瘤中央可有坏死出血，靠近包膜之 肿瘤结节中央可见“脐凹”。 12. 横 膈 ( 或腹膜 )转移性胃癌 ( 种植性转移 ) transplanted gastric carcinoma ondiaphragm (or on peritoneum) 横膈腹膜面有散在分布的大小不等的球形结节，肿瘤组织灰白色，质脆，部 分区域有坏死出血。 ㈠上皮性肿瘤 13. 卵巢粘液性囊腺瘤 mucous cystadenoma of the ovary 肿瘤大，包膜完整，外壁光滑，切面见多房性囊，囊内有粘液性物质。卵巢 组织几乎全被肿瘤占据。 14. 阴茎鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the penis 阴茎头部被灰红色菜花状肿块取代，切面见肿瘤呈乳头状生长，与周围组织 分界不清。有的标本可见肿瘤侵及、破坏尿道及海绵体。 15. 肾盂(或膀胱)乳头状移行细胞癌 papillary transitional carcinoma of the renal pelvis (or bladder) 肿瘤向肾盂(或膀胱)表面突起，呈乳头状或绒毛状，瘤组织切面灰白色，基 底宽，呈浸润性生长，肿瘤部分区域可见坏死出血。 16. 肾腺癌 adenocarcinoma of the kidney 肿瘤呈球形，边界尚清楚。切面边缘部肿瘤组织灰白色，其中央部有坏死、 出血及粘液样变性(变白色)，标本新鲜时肿瘤呈红、黄、紫、褐多种颜色，肿瘤 周围肾组织受压萎缩。 ㈡间叶组织肿瘤 17. 脂肪瘤 lipoma 肿瘤外观分叶状，包膜完整，切面为黄色脂肪组织，内有纤细之纤维结缔组 织间隔
18.子宫平滑肌瘤 leiomyoma of the uterus 子宫肌壁间、内膜下或浆膜下可见一个或多个大小不等的球形肿瘤,分界清 楚,切面灰白色,可见肌纤维排列成旋涡状,部分肿瘤组织有粘液样变性(呈白 色)。 19.骨肉瘤 osteosarcoma 肿瘤位于长骨的一端,瘤组织充满骨髓腔,并穿破骨皮质及骨膜(或关节软 骨面),向软组织中生长,形成大肿块。肿瘤组织灰白色,有坏死、出血,并有 黄色点状及条状(有的呈放射状)的骨样组织。 20.骨巨细胞瘤 giant cell tumor( osteoclastoma) 长骨剖面所见的干骺端已被肿瘤占据,肿瘤无包膜,质地较松脆,呈暗红或 灰红色,部分区域呈分叶海绵状,肿瘤组织内伴有出血、坏死。有的标本中呈囊 性变,骨皮质受压变薄,向外膨出。 ○淋巴造血组织肿瘤:均为恶性肿瘤,详见第十一章淋巴造血系统疾病 21.恶性淋巴瘤 malignant lymphoma 22.白血病脾(或肝) spleen( or liver) in leukemia 四神经组织肿瘤:详见第十四章神经系统疾病 23.神经鞘瘤(许旺细胞瘤) neurilemoma( schwannoma) 24.大脑星形胶质细胞瘤 astrocytoma 25.脑膜瘤 meningioma (五)其它肿瘤 26.畸胎瘤 teratoma 肿瘤包膜完整,切面见实质区及囊腔,可见三个胚层的组织,内含毛发、皮 脂、骨、软骨、脂肪、脑,甚至牙齿等。 27.黑色素瘤(皮肤) melanoma of the skin 肿瘤突起于皮肤表面,其中央部分有坏死。切面见纤细之纤维条索将肿瘤分 隔成花瓣状,瘤组织因所含色素之多少而呈现黑、棕、灰等颜色。 组织切片 1.皮肤乳头状瘤 papilloma of the skin 复层鳞形上皮细胞明显増生,层次增加,于皮肤表面形成乳头状突起,并向 真皮层形成粗大之钉突(上皮脚)。各层细胞排列整齐,形态与正常鳞形上皮细胞 相似,可见角化及细胞间桥(组织分化成熟)。基底膜完整(无浸润性生长)。间质 有结缔组织和丰富的血管、淋巴管 2.食管鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the esophagus 部分正常粘膜被增生之癌组织替代。癌细胞多角形,大小不一,核大而失去 极性,染色质多而分布不均匀,核仁清楚,核分裂相易见。部分区域尚可见到癌 细胞间的间桥与角化(角化珠形成)。癌组织排列成片状,由结缔组织分隔。部分 癌组织已浸润至肌层。以上变化可与周围之复层鳞形上皮作对比。 3.结肠腺瘤 adenoma of the colon 结肠粘膜增生呈息肉状,肿瘤内有多量大小不等、形态多样的腺体。腺上皮 细胞柱形,排列整齐,有分泌现象,细胞核小,位于基底,与正常结肠腺体无明 显差异。肿瘤有蒂与肠壁相连,周围肠壁结构完好。 4.结肠腺癌 adenocarcinoma of the colon 部分肠粘膜为癌组织取代。肿瘤细胞呈腺管状排列,弥漫成片,腺癌细胞已 浸润至粘膜下层或肌层,癌细胞柱形或立方形,大小不一,形态各异,细胞核大
18 18. 子宫平滑肌瘤 leiomyoma of the uterus 子宫肌壁间、内膜下或浆膜下可见一个或多个大小不等的球形肿瘤，分界清 楚，切面灰白色，可见肌纤维排列成旋涡状，部分肿瘤组织有粘液样变性(呈白 色)。 19. 骨肉瘤 osteosarcoma 肿瘤位于长骨的一端，瘤组织充满骨髓腔，并穿破骨皮质及骨膜(或关节软 骨面)，向软组织中生长，形成大肿块。肿瘤组织灰白色，有坏死、出血，并有 黄色点状及条状 (有的呈放射状)的骨样组织。 20. 骨巨细胞瘤 giant cell tumor (osteoclastoma) 长骨剖面所见的干骺端已被肿瘤占据，肿瘤无包膜，质地较松脆，呈暗红或 灰红色，部分区域呈分叶海绵状，肿瘤组织内伴有出血、坏死。有的标本中呈囊 性变，骨皮质受压变薄，向外膨出。 ㈢淋巴造血组织肿瘤：均为恶性肿瘤，详见第十一章淋巴造血系统疾病 21. 恶性淋巴瘤 malignant lymphoma 22. 白血病脾(或肝) spleen (or liver) in leukemia ㈣神经组织肿瘤：详见第十四章神经系统疾病 23. 神经鞘瘤(许旺细胞瘤) neurilemoma (schwannoma) 24. 大脑星形胶质细胞瘤 astrocytoma 25. 脑膜瘤 meningioma ㈤其它肿瘤 26. 畸胎瘤 teratoma 肿瘤包膜完整，切面见实质区及囊腔，可见三个胚层的组织，内含毛发、皮 脂、骨、软骨、脂肪、脑，甚至牙齿等。 27. 黑色素瘤(皮肤) melanoma of the skin 肿瘤突起于皮肤表面，其中央部分有坏死。切面见纤细之纤维条索将肿瘤分 隔成花瓣状，瘤组织因所含色素之多少而呈现黑、棕、灰等颜色。 组织切片 1. 皮肤乳头状瘤 papilloma of the skin 复层鳞形上皮细胞明显增生，层次增加，于皮肤表面形成乳头状突起，并向 真皮层形成粗大之钉突(上皮脚)。各层细胞排列整齐，形态与正常鳞形上皮细胞 相似，可见角化及细胞间桥(组织分化成熟)。基底膜完整(无浸润性生长)。间质 有结缔组织和丰富的血管、淋巴管。 2. 食管鳞形细胞癌 squamous cell carcinoma of the esophagus 部分正常粘膜被增生之癌组织替代。癌细胞多角形，大小不一，核大而失去 极性，染色质多而分布不均匀，核仁清楚，核分裂相易见。部分区域尚可见到癌 细胞间的间桥与角化(角化珠形成)。癌组织排列成片状，由结缔组织分隔。部分 癌组织已浸润至肌层。以上变化可与周围之复层鳞形上皮作对比。 3. 结肠腺瘤 adenoma of the colon 结肠粘膜增生呈息肉状，肿瘤内有多量大小不等、形态多样的腺体。腺上皮 细胞柱形，排列整齐，有分泌现象，细胞核小，位于基底，与正常结肠腺体无明 显差异。肿瘤有蒂与肠壁相连，周围肠壁结构完好。 4. 结肠腺癌 adenocarcinoma of the colon 部分肠粘膜为癌组织取代。肿瘤细胞呈腺管状排列，弥漫成片，腺癌细胞已 浸润至粘膜下层或肌层，癌细胞柱形或立方形，大小不一，形态各异，细胞核大
染色深,失去极性,可见一定量的核分裂相。癌组织间有纤维间隔。这些形态可 与周围正常腺体作比较。 5.纤维瘤 fibroma 切片取自瘤组织。瘤细胞呈梭形,核小,似正常之纤维细胞。细胞排列多呈 束状,部分区域肿瘤组织可见胶原化及玻璃样变性。 6.纤维肉瘤 fibrosarcoma 肿瘤无明显包膜,瘤细胞丰富,弥漫一片,成束交叉排列,细胞呈梭形,胞 质少,核大,染色质密集,可见核分裂相(试与上述纤维瘤之切片作对照) 7.淋巴结转移性腺癃 metastatic adenocarcinoma in lymph node 切片显示淋巴结边缘窦及淋巴组织中有散在或成团分布之腺癌组织,癌细胞 大小不一,形态各异,细胞核大、深染,可见核分裂相。 8.膀胱乳头状移行细胞癌 papillar transitional carcinoma of the bladder 膀胱移行上皮乳头状増生,层次明显増多,细胞丰富,体积大,略有异形性, 细胞核较大、染色较深。尚见到少数核分裂相。 9.骨肉瘤 osteosarcoma 肿瘤组织由大小不等、异形性显著的瘤细胞组成,细胞可为立方形、多边形 梭形或蝌蚪状等,排列不规则,细胞核大、染色深,部分细胞核仁明显。部分区 域可见伊红均质之骨样组织或新骨形成。肿瘤组织有灶性坏死、出血。 10.骨巨细胞瘤 giant cell tumor( osteoclastoma) 骨巨细胞瘤由单核的间质细胞与多核巨细胞所构成。间质细胞呈弥漫而均匀 的分布,其细胞大多呈短梭形、卵圆形,部分呈圆形,均无异形性。多核巨细胞 均匀地散布于间质细胞之间,体积较大,形态不一,富于胞质,红染,有数个甚 至数十个大小较一致的细胞核,多在胞质中央,但无异形性 1l.恶性淋巴瘤 ymphoma 12.何杰金病 Hodgkins disease 13.白血病肝 liver in leukemia 14.大脑星形胶质细胞瘤 astrocytoma of the brain 5.痣(皮内痣) pigmental nevus 真皮层结缔组织内有大量痣细胞巢团,排列紧密。近表皮及毛囊处痣细胞体 积大,胞质内有棕黄色色素颗粒。深部的痣细胞渐趋成熟,体积小,胞质少,核 深染,呈圆形或半圆形。 16.黑色素瘤 melanoma 表皮下见大量巢状肿瘤组织。瘤细胞大多呈树突状或上皮样细胞,部分为梭 形,尚有少数较小的细胞。核异形,核仁明显,分裂相易见。胞质内常见棕黄色 色素颗粒。肿瘤表面有出血、坏死 17.脱落细胞涂片观察: 要求识别正常细胞和恶性细胞,其最主要的特点是胞核、胞质的比例失调、 胞核增大、染色质增粗、深染 思考题 1.如何从形态上区别肿瘤的良恶性? 2.体表的肿瘤如何通过询问病史和体格检查以初步确定它是良性还是恶 3.良性和恶性肿瘤对机体危害各有什么不同?
19 染色深，失去极性，可见一定量的核分裂相。癌组织间有纤维间隔。这些形态可 与周围正常腺体作比较。 5. 纤维瘤 fibroma 切片取自瘤组织。瘤细胞呈梭形，核小，似正常之纤维细胞。细胞排列多呈 束状，部分区域肿瘤组织可见胶原化及玻璃样变性。 6. 纤维肉瘤 fibrosarcoma 肿瘤无明显包膜，瘤细胞丰富，弥漫一片，成束交叉排列，细胞呈梭形，胞 质少，核大，染色质密集，可见核分裂相(试与上述纤维瘤之切片作对照)。 7. 淋巴结转移性腺癌 metastatic adenocarcinoma in lymph node 切片显示淋巴结边缘窦及淋巴组织中有散在或成团分布之腺癌组织，癌细胞 大小不一，形态各异，细胞核大、深染，可见核分裂相。 8. 膀胱乳头状移行细胞癌 papillar transitional carcinoma of the bladder 膀胱移行上皮乳头状增生，层次明显增多，细胞丰富，体积大，略有异形性， 细胞核较大、染色较深。尚见到少数核分裂相。 9. 骨肉瘤 osteosarcoma 肿瘤组织由大小不等、异形性显著的瘤细胞组成，细胞可为立方形、多边形、 梭形或蝌蚪状等，排列不规则，细胞核大、染色深，部分细胞核仁明显。部分区 域可见伊红均质之骨样组织或新骨形成。肿瘤组织有灶性坏死、出血。 10. 骨巨细胞瘤 giant cell tumor (osteoclastoma) 骨巨细胞瘤由单核的间质细胞与多核巨细胞所构成。间质细胞呈弥漫而均匀 的分布，其细胞大多呈短梭形、卵圆形，部分呈圆形，均无异形性。多核巨细胞 均匀地散布于间质细胞之间，体积较大，形态不一，富于胞质，红染，有数个甚 至数十个大小较一致的细胞核，多在胞质中央，但无异形性。 11. 恶性淋巴瘤 lymphoma 12. 何杰金病 Hodgkin's disease 13. 白血病肝 liver in leukemia 14. 大脑星形胶质细胞瘤 astrocytoma of the brain 15. 痣(皮内痣) pigmental nevus 真皮层结缔组织内有大量痣细胞巢团，排列紧密。近表皮及毛囊处痣细胞体 积大，胞质内有棕黄色色素颗粒。深部的痣细胞渐趋成熟，体积小，胞质少，核 深染，呈圆形或半圆形。 16. 黑色素瘤 melanoma 表皮下见大量巢状肿瘤组织。瘤细胞大多呈树突状或上皮样细胞，部分为梭 形，尚有少数较小的细胞。核异形，核仁明显，分裂相易见。胞质内常见棕黄色 色素颗粒。肿瘤表面有出血、坏死。 17. 脱落细胞涂片观察： 要求识别正常细胞和恶性细胞，其最主要的特点是胞核、胞质的比例失调、 胞核增大、染色质增粗、深染。 思考题： 1. 如何从形态上区别肿瘤的良恶性？ 2. 体表的肿瘤如何通过询问病史和体格检查以初步确定它是良性还是恶 性？ 3. 良性和恶性肿瘤对机体危害各有什么不同？
4.什么叫肿瘤转移?常见肿瘤转移的方式有哪些? 5.转移性肿瘤与原发性肿瘤形态上有何异同? 6.认识肿瘤转移的规律有什么实践意义? 7.肿瘤可分哪几类?如何命名?请举例说明之 8.在我国男性和女性中最常见的恶性肿瘤分别有哪些?儿童中最常见的恶 性肿瘤又有哪些? 9.试举出五个恶性肿瘤的完整命名(包括组织来源、巨体型别、镜下分型、 分级等) 10.在病理形态学上癌和肉瘤的区别原则是什么? 1l.肿瘤的病理诊断有哪些常规方法?各种方法有什么优缺点
20 4. 什么叫肿瘤转移？常见肿瘤转移的方式有哪些？ 5. 转移性肿瘤与原发性肿瘤形态上有何异同？ 6. 认识肿瘤转移的规律有什么实践意义？ 7. 肿瘤可分哪几类？如何命名？请举例说明之。 8. 在我国男性和女性中最常见的恶性肿瘤分别有哪些？儿童中最常见的恶 性肿瘤又有哪些？ 9. 试举出五个恶性肿瘤的完整命名(包括组织来源、巨体型别、镜下分型、 分级等)。 10. 在病理形态学上癌和肉瘤的区别原则是什么？ 11. 肿瘤的病理诊断有哪些常规方法？各种方法有什么优缺点？