(二) 医疗卫生领域的特征 女健康的价值 ◇医疗服务需求的不确定性 偏好+盲 令信息的严重不对称 目的患者 ◇医疗服务的不同质性 诱导需求 ◇医疗机构的垄断性 的供方 ◇第三方付费 女道德风险 医患合谋 ◇医疗保险是优值品 投保不足 Page 12
Page 12 （二）医疗卫生领域的特征 ² 健康的价值 ² 医疗服务需求的不确定性 ² 信息的严重不对称 ² 医疗服务的不同质性 ² 医疗机构的垄断性 ² 第三方付费 ² 道德风险 ² 医疗保险是优值品 诱导需求 的供方 偏好+盲 目的患者 医患合谋 投保不足
医疗卫生制度的核心环节： 如何筹资 医疗卫生制度 如何 支付 如何组织提供 Page 13
Page 13 医疗卫生制度的核心环节： 医疗卫生制度 如何筹资 如何组织提供 如何 支付
(三) 医疗保险的制度设计 1、医疗保险概述 2、医疗保险筹资 3、医疗保险支付 Page 14
Page 14 （三）医疗保险的制度设计 1、医疗保险概述 2、医疗保险筹资 3、医疗保险支付
(1)医疗保险的定义和实质 定义： 社会医疗保险是指通过国家立法，按照强制性 社会保险原则和方法筹集医疗保险资金，当个 人因病需要获得相应的医疗服务时，由社会医 疗保险机构提供医疗费用补偿，从而保证人们 公平地获得适当的医疗服务的一种制度。 Page 15
Page 15 （1）医疗保险的定义和实质 ü 定义： 社会医疗保险是指通过国家立法，按照强制性 社会保险原则和方法筹集医疗保险资金，当个 人因病需要获得相应的医疗服务时，由社会医 疗保险机构提供医疗费用补偿，从而保证人们 公平地获得适当的医疗服务的一种制度
√实质 社会共担风险 保证基本医疗 Page 16
Page 16 社会共担风险 保证基本医疗 ü实质