所致疾病 肠道外感染 化脓性感染：阑尾炎，手术伤口感染 泌尿道感染：尿道炎，肾盂肾炎 胃肠炎 某些血清型大肠埃希菌 外源性感染：食物、饮水 五种
• 肠道外感染 化脓性感染：阑尾炎，手术伤口感染 泌尿道感染：尿道炎，肾盂肾炎 • 胃肠炎 某些血清型大肠埃希菌 外源性感染：食物、饮水 五种 所致疾病
引起腹泻的大肠埃希菌 菌株 作用 疾病与症状 致病机制 部位 ETEC 小肠 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻，LT和（或）ST肠毒素，大 水样便，恶心，呕吐，腹 量分泌液体和电解质 痛，低热 EIEC 大肠 水样便，少量血便，腹痛，质粒介导侵袭和破坏结肠粘 发热 膜上皮细胞 EPEC 小肠 婴儿腹泻，水样便，恶心，质粒介导粘附和破坏上皮细 呕吐，发热 胞 EHEC 大肠 水样便，大量出血，剧烈SLTI或SLTⅡ，中断蛋白质 腹痛，低热或无，可并发合成 HUS、血小板减少性紫癜 EAggEC 小肠 婴儿持续性腹泻，呕吐， 集聚性粘附上皮细胞，阻止 脱水，低热 液体吸收
引起腹泻的大肠埃希菌 菌株 作用 部位 疾病与症状 致病机制 ETEC 小肠 旅行者腹泻，婴幼儿腹泻， 水样便，恶心，呕吐，腹 痛，低热 LT 和（或）ST 肠毒素，大 量分泌液体和电解质 EIEC 大肠 水样便，少量血便，腹痛， 发热 质粒介导侵袭和破坏结肠粘 膜上皮细胞 EPEC 小肠 婴儿腹泻，水样便，恶心， 呕吐，发热 质粒介导粘附和破坏上皮细 胞 EHEC 大肠 水样便，大量出血，剧烈 腹痛，低热或无，可并发 HUS、血小板减少性紫癜 SLT-I 或 SLT-II，中断蛋白质 合成 EAggEC 小肠 婴儿持续性腹泻，呕吐， 脱水，低热 集聚性粘附上皮细胞，阻止 液体吸收
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli,ETEC) ·婴幼儿和旅游者腹泻 致病物质 -肠毒素enterotoxin heat labile enterotoxin(LT) heat stable enterotoxin(ST) 一定植因子（菌毛）
肠产毒型大肠埃希菌 (enterotoxigenic E.coli, ETEC) • 婴幼儿和旅游者腹泻 • 致病物质 – 肠毒素enterotoxin • heat labile enterotoxin(LT) • heat stable enterotoxin(ST) – 定植因子(菌毛）
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli.EIEC) ·似菌痢样，有脓血便，先急后重 。 致病机理 -侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 -细菌死亡后释放内毒素，引起炎症
肠侵袭型大肠埃希菌 (enteroinvasive E.coli, EIEC) • 似菌痢样，有脓血便，先急后重 • 致病机理 – 侵袭结肠粘膜上皮并繁殖 – 细菌死亡后释放内毒素，引起炎症