(2)类型:A型、B型 二者病变基本一致 A型萎缩性胃炎发病与自身免疫有关 抗壁细胞抗体→壁细胞破坏、腺体萎缩 抗内因子抗体 →内因子(糖蛋白)减少→B1吸收障碍 →叶酸缺乏→DNA合成及细胞分裂增殖 障碍→巨幼红细胞贫血(恶性贫血)
（2）类型：A型、B型 二者病变基本一致 A型萎缩性胃炎发病与自身免疫有关 抗壁细胞抗体→壁细胞破坏、腺体萎缩 抗内因子抗体 →内因子（糖蛋白）减少→B12吸收障碍 →叶酸缺乏→DNA合成及细胞分裂增殖 障碍→巨幼红细胞贫血（恶性贫血）
A型 B型 部位:胃底、胃体 病因与自身免疫有关 胃窦 自身抗壁细胞抗体 长期慢性刺激 抗体:抗内因子抗体 恶性 无无 贫血:有 发病 地区:国外多见 我国多见 癌变:无 可癌变 化生:可假幽门腺化生 肠上皮化生
A型 部位 ： 胃底、 胃体 病因 与自身免疫有关 自身 抗壁细胞抗体 抗体 ： 抗内因子抗体 恶性 贫血： 有 发病 地区 ： 国外多见 癌变 ： 无 化生：可假幽门腺化生 B型 胃窦 长期慢性刺激 无 无 我国多见 可癌变 肠上皮化生
假幽门腺化生:胃体、底的主细胞、壁 细胞消失,代之以分泌黏液细胞 肠上皮化生:胃黏膜上皮由含有杯状细 胞、具刷状缘的吸收上皮和潘氏细胞的 肠上皮所代替。它可分为:大肠型(完 全、不完全);小肠型(完全、不完 全)。前者为肠型胃癌发生的基础
• 假幽门腺化生：胃体、底的主细胞、壁 细胞消失，代之以分泌黏液细胞。 • 肠上皮化生：胃黏膜上皮由含有杯状细 胞、具刷状缘的吸收上皮和潘氏细胞的 肠上皮所代替。它可分为：大肠型（完 全、不完全）；小肠型（完全、不完 全） 。前者为肠型胃癌发生的基础
3)慢性肥厚性胃炎 多见于胃底、胃体 镜下:腺体肥大增生,腺管延长,粘液 分泌细胞数量增多,炎细胞不明显 大体:皱襞粗大、宽,脑回状 疣状结节、糜烂 胃酸少—低蛋白血症
• 3）慢性肥厚性胃炎 • 多见于胃底、胃体 • 镜下：腺体肥大增生，腺管延长，粘液 • 分泌细胞数量增多，炎细胞不明显 • 大体：皱襞粗大、宽，脑回状 • 疣状结节、糜烂 • 胃酸少——低蛋白血症
4)疣状胃炎 多见于胃窦部 疣状突起病灶,中心凹陷上皮坏死 脱落,急性炎性渗出
• 4）疣状胃炎 • 多见于胃窦部 • 疣状突起病灶，中心凹陷上皮坏死、 • 脱落，急性炎性渗出