【药理作用】 激动a1受体 P 磷脂酰肌醇 PIP PIP2 DAG IP3 二酰基甘油 三磷酸肌醇 (第二信使) 活化蛋白激酶(PKC) 释放Ca2+ 人凤只生公版松
激动 α1 受体 PI 磷脂酰肌醇 PIP PIP2 DAG IP3 二酰基甘油 三磷酸肌醇 （第二信使） 活化蛋白激酶（PKC) 释放Ca2+ 【药理作用】
能第二节 α肾上腺素受体激动药 【临床应用】 1.休克 (1)休克（出血性休克不用）早期血压明显下降时，小剂量、短时 间应用，以保证心脑等重要器官血液供应。 (2)另外可用于：休克经补充血容量而血压仍不回升或外周阻力降低 及心排出量减少者。 注意：休克的关键是微循环障碍和有效循环量下降，所以休克治疗的 关键在于改善微循环和补充血容量。 2.上消化道出血：1-3mg稀释后口服 3.药物中毒性低血压： 如氯丙嗪中毒引起的低血压（禁用肾上腺素） 人民只生公版松
第二节 α肾上腺素受体激动药 【临床应用】 1.休克 （1）休克（出血性休克不用）早期血压明显下降时，小剂量、短时 间应用，以保证心脑等重要器官血液供应。 （2）另外可用于：休克经补充血容量而血压仍不回升或外周阻力降低 及心排出量减少者。 注意：休克的关键是微循环障碍和有效循环量下降，所以休克治疗的 关键在于改善微循环和补充血容量。 2.上消化道出血：1-3mg稀释后口服 3.药物中毒性低血压： 如氯丙嗪中毒引起的低血压（禁用肾上腺素）
能 第二节 α肾上腺素受体激动药 【不良反应及禁忌症】 1.局部组织缺血坏死。 如发现药液外漏或滴注部位皮肤变白应如何处理？ (1)停止注射或更换部位。 (2)热敷。 (3)0.25%普鲁卡因局部封闭。 (4)α受体阻断剂酚妥拉明皮下浸润注射。 2.急性肾功能衰竭 3.禁忌证： 高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿、无尿，严重微循环障碍。 人凤只生版松
第二节 α肾上腺素受体激动药 【不良反应及禁忌症】 1. 局部组织缺血坏死。 如发现药液外漏或滴注部位皮肤变白应如何处理？ （1）停止注射或更换部位。 （2）热敷。 （3）0.25%普鲁卡因局部封闭。 （4）α受体阻断剂酚妥拉明皮下浸润注射。 2. 急性肾功能衰竭 3. 禁忌证： 高血压，动脉硬化症，器质性心脏病及少尿、无尿，严重微循环障碍
能第二节 α肾上腺素受体激动药 间羟胺(metaraminol,阿拉明，aramine) 1.作用与NA相似，但作用较弱，维持时间长。 (1)直接激动α受体，对B受体作用弱； 可促使NA的释放，所以有直接作用和间接作用。 (2)不易被MAO破坏，故作用时间长。 2.可作为NA的代用品 3.主要用于：休克早期，术后或腰麻后的休克。 人民只生公版松
第二节 α肾上腺素受体激动药 间羟胺（metaraminol，阿拉明，aramine） 1. 作用与NA相似，但作用较弱，维持时间长。 （1）直接激动α受体，对β1受体作用弱； 可促使NA的释放，所以有直接作用和间接作用。 （2）不易被MAO破坏，故作用时间长。 2. 可作为NA的代用品 3. 主要用于：休克早期，术后或腰麻后的休克
第二节 α肾上腺素受体激动药 去氧肾上腺素(phenylephrine,苯肾上腺素，neosynephrine) 甲氧明(methoxamine,甲氧胺，nethoxamedrine) 1.作用与A相似，但较弱，维持时间长。 2.应用 (1)抗休克（少用，因可减少肾血流量）。 (2)防止麻醉时的低血压。 (3)阵发性室上性心动过速。 原因：通过血压升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。 (4)扩瞳 原因：激动瞳孔开大肌上αa受体。 特点：作用快，维持时间短，可作为快速、短效扩瞳药。 人凤只生公版松
第二节 α肾上腺素受体激动药 去氧肾上腺素（phenylephrine，苯肾上腺素，neosynephrine） 甲氧明（methoxamine，甲氧胺，methoxamedrine） 1. 作用与NA相似，但较弱，维持时间长。 2. 应用 （1）抗休克（少用，因可减少肾血流量）。 （2）防止麻醉时的低血压。 （3）阵发性室上性心动过速。 原因：通过血压升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。 （4）扩瞳 原因：激动瞳孔开大肌上α受体。 特点：作用快，维持时间短，可作为快速、短效扩瞳药