安强简科大要 Anhui Medical University 二、致病性与免疫性 ·人类狂犬病大多是由病犬咬伤所致，有时也可因猫、狼、带毒 动物咬伤而致感染。动物在发病前5天唾液中就带有病毒。人 被咬伤后，病毒经伤口进入机体内。 人被咬伤发病率为30%~60% 一旦发病，死亡率高达100 11
Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 11 二、致病性与免疫性 ⚫ 人类狂犬病大多是由病犬咬伤所致，有时也可因猫、狼、带毒 动物咬伤而致感染。动物在发病前5天唾液中就带有病毒。人 被咬伤后，病毒经伤口进入机体内。 11 人被咬伤发病率为30%~60% 一旦发病，死亡率高达100%
安强简科大学 Anhui Medical University ·潜伏期一般为1~3个月，但亦有短至一周或长达数年的。 潜伏期的长短取决于被咬伤部位距头部的距离、伤口深浅 及感染的病毒数量，伤口距头部越近、伤口越深、伤口内 感染的病毒量越大，潜伏期越短。 12
Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 12 • 潜伏期一般为1～3个月，但亦有短至一周或长达数年的。 潜伏期的长短取决于被咬伤部位距头部的距离、伤口深浅 及感染的病毒数量，伤口距头部越近、伤口越深、伤口内 感染的病毒量越大，潜伏期越短
奖经简斜火学 Anhui Medical University 致病机制 首先在伤口局部肌肉细胞内增殖 沿感觉神经神经轴索上行 中枢神经系统增殖并引起损伤 沿传出神经扩散至睡液腺及其他组织 13
Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 13 致病机制 首先在伤口局部肌肉细胞内增殖 沿感觉神经神经轴索上行 中枢神经系统增殖并引起损伤 沿传出神经扩散至唾液腺及其他组织 13
安强简斜大要 Anhui Medical University 5.脑感染 6.病毒经传出神经 到达眼、肾和唾液腺 等组织 4.病毒增殖经脊根节和 脊髓至中枢神经系统 3.病毒进入周围神经 并沿传入神经间隙上行 1.带病毒动物咬伤 2.病毒在局部增殖 14
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安经看斜大竖 Anhui Medical University 临床表现 √潜伏期：13个月 前驱期：临床表现为呼吸困难、吞咽困难、各种 瘫痪、唾液腺和汗腺分泌增加。 。兴奋期 (3~5天)：兴奋性增高，狂躁不安，吞 咽及饮水时喉肌痉挛，又称恐水病。 麻痹期：患者转入麻痹状态后可出现昏迷、呼吸 和循环衰竭，病死率几乎达100%。 机体感染狂犬病病毒后可产生特异性中和抗体、 CD4+Th细胞或CD8+Tc细胞。 15
Anhui Medical University Higher Education Press Higher Education Press 15 • 前驱期：临床表现为呼吸困难、吞咽困难、各种 瘫痪、唾液腺和汗腺分泌增加。 • 兴奋期（3～5天）：兴奋性增高，狂躁不安，吞 咽及饮水时喉肌痉挛，又称恐水病。 • 麻痹期：患者转入麻痹状态后可出现昏迷、呼吸 和循环衰竭，病死率几乎达100%。 • 机体感染狂犬病病毒后可产生特异性中和抗体、 CD4+ Th细胞或CD8+ Tc细胞。 ✓潜伏期：1~3个月 临床表现