吉林大 [病因及发病机制】 一、分必性中耳炎 学远程 2.中耳局部感染 教育 致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等 其产物内毒素在病变迁延为慢性的过程中 可能起到一定作用. 3,变态反应 (Ⅲ型变态反应). 可溶性免疫复合物对中耳黏膜的损害 （慢性分泌性中耳炎) 4.其他
2．中耳局部感染 致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等． 其产物内毒素在病变迁延为慢性的过程中 可能起到一定作用． 3．变态反应 (Ⅲ型变态反应). 可溶性免疫复合物对中耳黏膜的损害 （慢性分泌性中耳炎） 4．其他 [病因及发病机制] 一、分泌性中耳炎
吉 [病理] 林 一、分必性中耳炎 大 初期 学 中耳黏膜静脉扩张、瘀血、血管壁通透性增强→漏出液， 远 负压不能得到解除 程 > 教 继而出现上皮增厚，上皮细胞化生， 鼓室前部低矮的假复层柱状上皮>增厚的分必性上皮 鼓室后部单层扁平上皮 假复层柱状上皮，杯状细胞增多， 分泌亢进，上皮下病理性腺体组织形 成，固有层血管周围圆形细胞浸润。 疾病恢复期：腺体逐渐退化， 分泌物减少，黏膜恢复正常
[病理］ 中耳黏膜静脉扩张、瘀血、血管壁通透性增强 漏出液． 继而出现上皮增厚，上皮细胞化生， 负压不能得到解除 鼓室前部低矮的假复层柱状上皮 增厚的分泌性上皮 鼓室后部单层扁平上皮 假复层柱状上皮，杯状细胞增多， 分泌亢进，上皮下病理性腺体组织形 成，固有层血管周围圆形细胞浸润。 疾病恢复期：腺体逐渐退化，分泌物减少，黏膜恢复正常。 初期 一、分泌性中耳炎
吉林大 [病理] 一、分必性中耳炎 漏出液 学远程 中耳积液 渗出液 粘液的混合液 教育 病程早期为浆液性，逐渐转变为浆—粘液， 后期为粘液性 浆液性液体稀薄， 粘液性液体粘稠， 如水样，呈深浅不同的黄色 大多呈灰白色 胶耳：液体如胶冻状，甚为粘稠，呈灰白或棕黄色， 含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白， 由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶冻状， 称胶耳
含大量蛋白质，如糖蛋白及核蛋白， 由于糖蛋白为高分子蛋白，故液体呈胶冻状，称胶耳 [病理］ 中耳积液 漏出液 渗出液 粘液性液体粘稠， 大多呈灰白色. 浆液性液体稀薄， 如水样，呈深浅不同的黄色. 粘液的混合液 病程早期为浆液性，逐渐转变为浆—粘液，后期为粘液性． 胶耳：液体如胶冻状，甚为粘稠，呈灰白或棕黄色， 一、分泌性中耳炎
[护理评估] 一、 分必性中耳炎 吉林大学远程 身体状况 1.听力减退 自听增强 变位性听力改善 有 2. 耳痛 3.耳鸣 4.耳内闭塞感
[护理评估] 身体状况 1．听力减退 自听增强 变位性听力改善 2．耳痛 3．耳鸣 4．耳内闭塞感 一、分泌性中耳炎
护理评估 吉林大学远程 分必性中耳炎 辅助检查 急性期：鼓膜松弛部或全鼓膜弥漫性充血 教育 鼓膜内陷：（光锥缩短，变形或消失， 锤骨柄向后上移位， 锤骨短突明显向外突起) 鼓室积液：鼓膜呈淡黄、橙红或琥珀色 慢性者：鼓膜呈灰蓝或乳白色， 紧张部有扩张的微血管 若液体不粘稠，且未充满鼓室，可见到液平面
[护理评估] 辅助检查 急性期：鼓膜松弛部或全鼓膜弥漫性充血 鼓膜内陷：（光锥缩短，变形或消失， 锤骨柄向后上移位， 锤骨短突明显向外突起） 鼓室积液：鼓膜呈淡黄、橙红或琥珀色 慢性者：鼓膜呈灰蓝或乳白色， 紧张部有扩张的微血管 若液体不粘稠，且未充满鼓室，可见到液平面 一、分泌性中耳炎