新生儿产时窒息 ●窒息的定义与临床特征 ●窒息的本质: 呼吸触发不全 O2、CO2交换障碍 低氢血症 脏器损害
新生儿产时窒息 ⚫窒息的定义与临床特征 ⚫窒息的本质： 呼吸触发不全 O2 、CO2交换障碍 低氧血症 脏器损害
新生儿产时窒息病因 ●孕母因素 全身性疾病 产科并发症 孕母不良嗜好 孕母年龄、多胎
新生儿产时窒息-病因 ⚫孕母因素： 全身性疾病 产科并发症 孕母不良嗜好 孕母年龄、多胎
新生儿产时窒息病因 ●分娩因素 脐带异常 胎位异常、手术产 产程中用药
新生儿产时窒息-病因 ⚫分娩因素 脐带异常 胎位异常、手术产 产程中用药
新生儿产时窒息病因 ●胎儿因素 早产、小于、大于胎龄、巨大儿 各种畸形 宫内吸入 神经受损
新生儿产时窒息-病因 ⚫胎儿因素 早产、小于、大于胎龄、巨大儿 各种畸形 宫内吸入 神经受损
新生儿产时窒息病理生理 呼吸改变 HR↓→停止 HR↓ 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 器官缺O2、缺血 生化与代谢 、儿茶酚胶↑~PCO个、酸中毒 低O2血症、酸中毒 胰高血糖素↑→高血糖→低血糖 游离脂肪酸↑→低钙血症 血液分流:代偿→失代偿心钠素↑ 低钠血症 脏器受损
新生儿产时窒息-病理生理 呼吸改变 原发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 器官缺O2 、缺血 生化与代谢 儿茶酚胺 PCO2 、酸中毒 低O2血症、酸中毒 胰高血糖素 高血糖 低血糖 游离脂肪酸 低钙血症 血液分流 ：代偿 失代偿 心钠素 低钠血症 脏器受损 HR HR → 停止