中山大摩附属第二医院 医 嘱 单 华 科州五 床号 817 住院号 医生 执行护士电护士 签名 等名 8 全乌段 6,:2,一春千专 质皆1。：5B以x2天 军 金目升g餐土￥行财+飞出方拿加多 军斯 用2 NE 金，嫂 白老毛习享。2r 加。e新靠 i 黄品看厅士 零匀而子为3 67.fs d.h 蝶n和4 24 NS pop 3 52.6wd 乐是 国m 全 车 7 名 是ecT 图 19: 不萌两酸村油 05m4书含那纯： 干中铺辱 1216 恤 本N了 1:9 长程 2. 斤。×工 垡 顶尼止 太宁宝 军数 ③m 长 已月 nt 第 2页 心《健康评估》系列多蝶体课件
《健康评估》系列多媒体课件
一、护理文书的组成 人民医院 二医院 2 体温单 体温单 长期医嘱单 长期医嘱单 口临时医嘱单 口临时医嘱单 危重病人护理记录单 。危重病人护理记录单 ·生命体征监测记录单 口交班报告本 交班报告本 手术护理记录单 手术护理记录单 ▣护理病程录 ②《健康评估》系列多媒体课件
《健康评估》系列多媒体课件 一、护理文书的组成 体温单 长期医嘱单 临时医嘱单 危重病人护理记录单 生命体征监测记录单 交班报告本 手术护理记录单 体温单 长期医嘱单 临时医嘱单 危重病人护理记录单 交班报告本 手术护理记录单 护理病程录 人民医院 二医院
二、护理文书的管理要求 1建立护理文书质量控制标准，危重病人护理记录 随时检查，保证记录真实性。 ▣2.重视护理记录书写过程质量控制，护理记录重点 是专科观察（疾病变化、治疗效果、用药效果）和 护理行为（护理操作、安全措施等)。 。3.住院病历是解决医疗事故争议的重要证据，每个 护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。 病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。 ②《健康评估》系列多蛛体课件
《健康评估》系列多媒体课件 二、护理文书的管理要求 1.建立护理文书质量控制标准，危重病人护理记录 随时检查，保证记录真实性。 2.重视护理记录书写过程质量控制，护理记录重点 是专科观察（疾病变化、治疗效果、用药效果）和 护理行为（护理操作、安全措施等）。 3.住院病历是解决医疗事故争议的重要证据，每个 护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。 病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料