自杀风险 ●最多半数的OCD个体产生或自杀观念 ●%的个体报告了自杀企图 ●合并重性抑郁障碍可以增加自杀风险
自杀风险 ⚫ 最多半数的OCD个体产生或自杀观念 ⚫ ¼的个体报告了自杀企图 ⚫ 合并重性抑郁障碍可以增加自杀风险 10
←气质人格 负性情绪 行为抑制 环境因素 躯体和性虐待 应激性创伤性事件 感染和感染后自身免疫综合征 遗传与生理 一级亲属之间的生物易感性(增加到2倍) 级亲属几童青少年期起病遗传性增加10倍
10 气质人格 - 负性情绪 - 行为抑制 环境因素 - 躯体和性虐待 - 应激性创伤性事件 - 感染和感染后自身免疫综合征 遗传与生理 - 一级亲属之间的生物易感性（增加到2倍） - 一级亲属儿童青少年期起病遗传性增加10倍
健康及亚健康人群的强迫倾向 ●健康人的84%有与OCD强迫思维相同的体验 Rachman& de silva(1978);健康人的547%有与 OCD强迫行为相同的体验( Muris et al,1997) ●健康与亚健康人群中也常见强迫式的思维与行为 (Rachman de silve, 1978; Salkovsiks Harrison. 1984 ●从症状内容上无法区分OCD患者和其他人群, 在症状表现形式上区别明显( Rachman,1978) 健康人群的强迫倾向将会随着压力的增大,适应 性减弱而逐渐增强,甚至会恶化到OCD状态 (Salzman, 1973)
健康及亚健康人群的强迫倾向 ⚫ 健康人的84%有与OCD强迫思维相同的体验 Rachman & de Silva(1978) ；健康人的54.7%有与 OCD强迫行为相同的体验(Muris et al.,1997) ⚫ 健康与亚健康人群中也常见强迫式的思维与行为 (Rachman & de Silve,1978; Salkovsiks & Harrison,1984) ⚫ 从症状内容上无法区分OCD患者和其他人群， 在症状表现形式上区别明显(Rachman,1978) ⚫ 健康人群的强迫倾向将会随着压力的增大，适应 性减弱而逐渐增强，甚至会恶化到OCD状态 (Salzman,1973) 10
思考与讨论: ●何谓“强迫”? 典型的强迫思维是什么? ●典型的强迫行为是什么? ●强迫思维与强迫行为的关系? ●容易与强迫症共病的心理疾病有哪些?
思考与讨论： ⚫ 何谓“强迫”？ ⚫ 典型的强迫思维是什么？ ⚫ 典型的强迫行为是什么？ ⚫ 强迫思维与强迫行为的关系？ ⚫ 容易与强迫症共病的心理疾病有哪些？ 11
辨别诊断: ●强迫性人格障碍 ●精神病性障碍 ●抽动障碍和刻板运动 ●焦虑障碍 共病: 1焦虑障碍76% 2抑郁或双相障碍63 3重性抑郁障碍41% 4强迫性人格障碍23%-32% 5抽动障碍30%
辨别诊断： ⚫ 强迫性人格障碍 ⚫ 精神病性障碍 ⚫ 抽动障碍和刻板运动 ⚫ 焦虑障碍 共病： 1.焦虑障碍76% 2.抑郁或双相障碍63% 3.重性抑郁障碍41% 4.强迫性人格障碍23% -32% 5.抽动障碍30% 11