病势与病性：本虚标实，上盛下虚。本为肝肾阴 虚，气血衰少；标为风火相煽、痰湿壅盛、瘀血 阻滞、气血逆乱 病机转化：取决于内风、邪热、痰浊、瘀血等病 邪与人体正气相争及其消长变化的结果。急性期- 邪气盛，脑脉痹阻或血溢于脑脉之外，清窍蒙 塞-正气不衰与正气衰弱或邪气过盛，可致神明 逐渐恢复或元气败脱、阴阳离绝；恢复期--正气 虚衰，半身不遂诸症依然，若为年老体衰、肾精 大伤、髓海空虚之人，还可见呆、痴之症。病程 中，内风煽动，痰浊，瘀血内蕴，阳气郁积，多 化热，邪热可灼伤正气，或炼液为痰，或化风迫 血，加重气血逆乱上冲之势
➢ 病势与病性：本虚标实，上盛下虚。本为肝肾阴 虚，气血衰少；标为风火相煽、痰湿壅盛、瘀血 阻滞、气血逆乱。 ➢ 病机转化：取决于内风、邪热、痰浊、瘀血等病 邪与人体正气相争及其消长变化的结果。急性期- --邪气盛，脑脉痹阻或血溢于脑脉之外，清窍蒙 塞---正气不衰与正气衰弱或邪气过盛，可致神明 逐渐恢复或元气败脱、阴阳离绝；恢复期---正气 虚衰，半身不遂诸症依然，若为年老体衰、肾精 大伤、髓海空虚之人，还可见呆、痴之症。病程 中，内风煽动，痰浊，瘀血内蕴，阳气郁积，多 化热，邪热可灼伤正气，或炼液为痰，或化风迫 血，加重气血逆乱上冲之势
五、诊查要点 「诊断依据 1.特定的临床表现：突然昏仆，不省人事，半 身不遂，偏身麻木，口眼歪邪，语言謇涩或不 语。轻者仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪邪，半 身不遂。 2.急性起病，发病年龄多在40岁以上。 3.发病前多有多有头晕、头痛、肢体一侧麻木 等先兆症状 。 4.常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情 志失调、饮食不当或劳累等诱因
五、诊查要点 ◼ 『诊断依据』 1.特定的临床表现：突然昏仆，不省人事，半 身不遂，偏身麻木，口眼歪邪，语言謇涩或不 语。轻者仅见眩晕，偏身麻木，口眼歪邪，半 身不遂。 2.急性起病，发病年龄多在40岁以上。 3.发病前多有多有头晕、头痛、肢体一侧麻木 等先兆症状。 4.常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情 志失调、饮食不当或劳累等诱因
「病证鉴别」 1.口僻：是正气不足，风邪入脉络， 气血痹阻 所致，主要是口眼歪邪，无半身不遂与神志障碍 等表现 2.痫病：发作突然，昏仆不省人事与中风相 似。但属反复发作性，并见肢体抽搐，为时短暂 醒后一如常人而不留后遗的肢体偏瘫不遂、口眼 歪邪与言语蹇涩。 3厥证：突然发作的昏仆不省人事，伴四肢厥 冷而非半身不遂、言语蹇涩、口眼歪邪等症状， 持续时间短暂，可自行苏醒而无后遗半身不遂等 症状
◼ 『病证鉴别』 1.口僻：是正气不足，风邪入脉络，气血痹阻 所致，主要是口眼歪邪，无半身不遂与神志障碍 等表现。 2.痫病：发作突然，昏仆不省人事与中风相 似。但属反复发作性，并见肢体抽搐，为时短暂， 醒后一如常人而不留后遗的肢体偏瘫不遂、口眼 歪邪与言语蹇涩。 3.厥证：突然发作的昏仆不省人事，伴四肢厥 冷而非半身不遂、言语蹇涩、口眼歪邪等症状， 持续时间短暂，可自行苏醒而无后遗半身不遂等 症状
4.痉证：以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反 张为主症，与中风半身不遂、言语蹇涩、口眼歪 邪不同。此病病情严重者也可在病程中发生神昏， 但与中风起病时突然神昏不同。 5.痿证：以肢体瘫痪，活动无力，大多数时伴 肌肉瘦削，筋脉弛缓为主症，起病缓慢，双侧或 四肢是其特点，与中风起病急骤，偏身不遂的特 点不同
4.痉证：以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反 张为主症，与中风半身不遂、言语蹇涩、口眼歪 邪不同。此病病情严重者也可在病程中发生神昏， 但与中风起病时突然神昏不同。 5.痿证：以肢体瘫痪，活动无力，大多数时伴 肌肉瘦削，筋脉弛缓为主症，起病缓慢，双侧或 四肢是其特点，与中风起病急骤，偏身不遂的特 点不同