中央后回 躯干四肢本体感觉 精细触觉传导通路 豆状核、 一内囊 腹后外侧核 深、浅感受器 脊神经节spinal ganglion1 neuron cell body中 脊髓内 薄束fascicules gracilis 楔束fascicules cuneatus 脑桥 棗 gracile nucleus 2nd neuron cell body cuneate nucleus 延髓 脑干内 内侧丘系交叉 薄束核 内侧丘系 decussation of medial lemniscus 楔束核 丘脑腹后外侧核丘脑内 3rd neuron cell body 延髓 内侧丘 系交叉 Ventral posterolateral nucleus of thalamus 连接 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 端脑 2
7 脊神经节 spinal ganglion 薄束核 gracile nucleus 楔束核 cuneate nucleus 中央后回上三分之二 中央旁小叶的后部 躯干四肢本体感觉 精细触觉传导通路1 2 3 连接 薄束 fascicules gracilis 楔束 fascicules cuneatus 内侧丘系交叉 decussation of medial lemniscus 丘脑腹后外侧核 Ventral posterolateral nucleus of thalamus 深、浅感受器 脊髓内 脑干内 丘脑内 端脑1 st neuron cell body 2 nd neuron cell body 3 rd neuron cell body
躯干与四肢意识本体感觉和精细触觉传导通路 中央后回 薄束(T5以下) 楔束(T4以上) 中央旁小叶后部 Fasciculus Fasciculus gracilis cuneatus 内囊- 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 薄束核 内侧丘系 楔束核 -延髓 楔束 ←薄束 内侧丘系交叉 上肢 脊神经节 下肢 脊神经
8 躯干与四肢意识本体感觉和精细触觉传导通路 Fasciculus gracilis Fasciculus cuneatus 下肢 上肢 薄束(T5以下) 楔束(T4以上)
躯干与四肢意识本体感觉和精细触觉传导通路 皮质躯体感觉区 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 薄束核与楔束核 楔束 薄束 脊神经节 内侧丘系交叉 在延髓上段 9
9 躯干与四肢意识本体感觉和精细触觉传导通路 皮质躯体感觉区 丘脑腹后外侧核 薄束核与楔束核 楔束 薄束 脊神经节 丘脑中央辐射 内侧丘系交叉 在延髓上段
躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 脊神经节 薄束核 骨骼肌肌腱 楔束核 周围突 中枢突入脊髓 关节 骨膜 皮肤感受器 脊神经 薄束与楔束 X 内侧丘系 丘脑腹后 中央后回 外侧核 上2/3 丘脑中央辐射 交叉 中央旁小 经内囊后肢 内侧丘系(延髓) 叶后部 3 10
10 躯干四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路 薄束核 楔束核 中央后回 上2/3 中央旁小 叶后部 脊神经节 骨骼肌 肌腱 关节 骨膜 皮肤 感受器 丘脑腹后 外 侧 核 内 侧 丘 系 交 叉 × 内侧丘系(延髓) 周围突 脊神经 中枢突入脊髓 薄束与楔束 丘脑中央辐射 经内囊后肢 1 2 3
躯干四肢意识性本体 感觉传导通路特点 ◆从内向外依次排列来自 SL-T-C的纤维 ◆在延髓上段进行交叉(全 部)一内侧丘系交叉 ◆T5以下由薄束(仅)传导(后索T5以下仅有薄束) ◆T4以上由楔束传导(后索T4以上内侧薄束外侧楔束) ◆临床联系 指鼻实验一检测楔束功能 闭目站立实验一检测薄束功能 (Romber's sign伦勃氏征)
11 躯干四肢意识性本体 感觉传导通路特点 ◆从内向外依次排列来自 S-L-T-C的纤维 ◆在延髓上段进行交叉(全 部)—内侧丘系交叉 ◆T5以下由薄束(仅)传导(后索T5以下仅有薄束) ◆T4以上由楔束传导(后索T4以上内侧薄束外侧楔束) ◆临床联系 指鼻实验—检测楔束功能 闭目站立实验—检测薄束功能 (Romber’s sign伦勃氏征)