一、临床监护 1、生命体征的监护注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、皮肤等情况。体温升高 提示感染,体温下降伴皮肤苍白、湿冷提示休克。机械通气时气道压力增高,回心血量减少, 可引起血压下降,心率反射性增快。观察呼吸的频率和深度,是否均匀平稳,有无呼吸暂停、 潮式呼吸,与呼吸机是否同步

睡眠是人生命过程的重要组成部分,人的一生有三分之一的时间在睡眠中渡过;通过睡 眠,使人体各系统因白天高度紧张的工作、学习所致的疲劳得以消除,精力和体力同时得以 恢复。良好的睡眠离不开正常的呼吸,近几年来医学研究发现人类许多疾病的发生、发展 都与睡眠中的呼吸障碍密切,睡眠呼吸障碍的发生表现为反复发作的低氧、高碳酸血症,继 而出现白天困倦嗜睡,记忆力下降,久之可引起肺动脉高压、肺心病、高血压、心律失常, 严重病例可发生猝死

呼吸功能监测是成功抢救呼吸衰竭和防治多脏器功能衰竭的重要环节。通过呼吸功能监 测可了解缺氧和二氧化碳潴留发生机理和严重程度,及时发现患者的病情恶化,采取迅速有 效的抢救措施;经动态监测,调整氧疗浓度和机械通气的各种参数,客观地评价疗效和预后

危重哮喘为哮喘突发性严重发作,或因伴呼吸功能不全的慢性哮喘急性发作引起失代偿 急性严重缺2伴02潴留所致严重酸中毒,如不及时合适的抢救,会危及患者生命。近年来 危重哮喘发病率和死亡率的增加而上升。在过去0年中南欧的哮喘病人增加1倍,全世界约 有1.5亿哮喘患者,每年死于哮喘达18万,在美国八十年代以来的哮喘死亡率翻了一番

呼吸衰竭病人急性发作期病情常常危重,生活不能自理。需要医务人员密切观察病情, 专人精心护理,才能达到治疗、护理的目的,促进病人早日康复。病人与呼吸机不同连接方 式,如面罩、气管插管或气管切开以及机械通气的护理是决定呼吸衰竭抢救成功极为重要的因素

近20年来,重症监护医学和临床营养医学得到迅猛发展,两者间密切相关。业已显示,营 养状态能显著影响危重患者的预后,营养支持已成为重症监护医学的重要组成部分临床营养 医学、重症监护医学的研究同样渗透到呼吸系医学领域,对呼吸重症监护室(RICU)患者营养 状态的研究发现,呼吸衰竭患者不同于其它重症监护室患者的营养问题,营养问题已成为影 响呼吸衰竭患者治疗的一个重要方面

一,动脉血气指标及其意义 血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值,并进而推算出一系列 指标,反映肺通气和换气功能的状况,并用于酸碱平衡的评估。全身各处动脉 血的气体成份相同,而静脉血受到血液灌注和代谢状况等影响,因此各处不尽 一致应取混合静脉血作为代表。动静脉血气同时测定能更好地反映组织代谢和 血液循环的情况

肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。其实肺除了呼吸功 能之外,还具有防御、代谢和免疫等功能,但本节仅涉及肺的呼吸功能。在少 数情况下,肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据,如肺动静脉瘘患 者作静脉血分流测定,职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一呼吸 暂停综合征患者作睡眠生理监测。但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼 吸功能障碍的性质和程度

第一节概述 一、损伤的定义 损伤是指人体受各种致伤因子作用后发生组织结构破坏和功能障碍。 机械因素所致损伤为创伤(trauma) 战争条件下发生的损伤称为战伤

脑血循环 1.脑的动脉系统 包括颈内动脉系统和-基底动脉系统。 2.脑的静脉系统 由脑静脉和静脉窦组成