(四)肺复张性肺水肿 负压抽吸迅速排除大量胸膜积液或大量 气胸所致的突然肺复张可造成单侧性肺 水肿,称为肺复张肺水肿
(四)肺复张性肺水肿 • 负压抽吸迅速排除大量胸膜积液或大量 气胸所致的突然肺复张可造成单侧性肺 水肿，称为肺复张肺水肿
复张性肺水肿发生机制 肺长期萎缩,致∏型肺细胞代谢障碍, 肺泡表面活性物质减少,肺泡表面张力 增加,使肺毛细血管内液体向肺泡内滤 出 肺组织长期缺氧,使肺毛细血管内皮和 肺泡上皮受损,通透性增加
复张性肺水肿发生机制 • 肺长期萎缩，致II型肺细胞代谢障碍， 肺泡表面活性物质减少，肺泡表面张力 增加，使肺毛细血管内液体向肺泡内滤 出。 • 肺组织长期缺氧，使肺毛细血管内皮和 肺泡上皮受损，通透性增加
复张性肺水肿发生机制 胸膜腔内负压突然增加,作用于已受损 的毛细血管,使管壁内外的压力差增大 机械牵张使血管内皮孔变形→液体、蛋 白漏出增多
复张性肺水肿发生机制 • 胸膜腔内负压突然增加，作用于已受损 的毛细血管，使管壁内外的压力差增大。 机械牵张使血管内皮孔变形→液体、蛋 白漏出增多
复张性肺水肿的特点 多见于用负压吸引进行肺复张,也可发 生在进行闭式引流的病人。 短时间内吸引大量的胸腔积液,积液量 >2000ml 50%发生在50岁以上病人。 水肿液蛋白含量与血浆蛋白含量之比 >0.6°
复张性肺水肿的特点 • 多见于用负压吸引进行肺复张，也可发 生在进行闭式引流的病人。 • 短时间内吸引大量的胸腔积液，积液量 >2000ml。 • 50％发生在50岁以上病人。 • 水肿液蛋白含量与血浆蛋白含量之比 >0.6
二、通透性肺水肿 是常见的非心源性肺水肿,不仅肺水通 过肺毛细血管内皮细胞剧增,且蛋白质 通过内皮细胞也增加。在实验室检查中 发现肺淋巴流量增大同时蛋白质含量也 增加,这表明内皮细胞功能失常
二、通透性肺水肿 • 是常见的非心源性肺水肿，不仅肺水通 过肺毛细血管内皮细胞剧增，且蛋白质 通过内皮细胞也增加。在实验室检查中 发现肺淋巴流量增大同时蛋白质含量也 增加，这表明内皮细胞功能失常