肺水肿发生的示意图 A.正常肺;左侧为肺泡壁和肺泡,右侧为支 气管(Br)和肺动脉(PA)B.间质性肺水肿: 支气管和血管周围间质内有液体积聚,肺泡 壁正常C.肺泡性肺水肿早期:肺泡腔内有 少量液体,肺泡壁增宽D.肺泡性肺水肿: 肺泡腔实变is.肺间质间隙
第二节病因与病理生理 血流动力性肺水肿:是指因毛细血管 静水压升高,而流入肺间质液体增多所 形成的肺水肿,但蛋白质分子的渗透性, 或液体的传递方面均无任何变化 通透性肺水肿:是常见的非心源性肺 水肿,不仅肺水通过肺毛细血管内皮细 胞剧增,且蛋白质通过内皮细胞也增加
第二节 病因与病理生理 • 一、血流动力性肺水肿:是指因毛细血管 静水压升高，而流入肺间质液体增多所 形成的肺水肿，但蛋白质分子的渗透性， 或液体的传递方面均无任何变化。 • 二、通透性肺水肿:是常见的非心源性肺 水肿，不仅肺水通过肺毛细血管内皮细 胞剧增，且蛋白质通过内皮细胞也增加
、血流动力性肺水肿 (一)心源性肺水肿 (二)神经性肺水肿 (三)液体负荷过多肺水肿 (四)肺复张性肺水肿
一、血流动力性肺水肿 • (一 )心源性肺水肿 • (二)神经性肺水肿 • (三)液体负荷过多肺水肿 • (四)肺复张性肺水肿
)心源性肺水肿 各种原发性心脏病 右心c0左心c0 肺血急骤增多Pmv增高 LVEDP>12mmHg PCwPi 35mmHg PvP>30mmHg Pmv> Tt mV, Ppmv 急性肺水肿
(一 )心源性肺水肿 • 各种原发性心脏病 右心CO＞左心CO 肺血急骤增多 P m v增高 LVEDP＞12mmHg PCWP ＞35mmHg PVP ＞30mmHg Pm v＞ πmv, Ppmv 急性肺水肿
左心衰竭的主要病因 左心室心肌病变,如冠心病 左心室压力负荷过度,如高血压病 左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭 不全 左心室舒张期顺应性减低,如梗阻型心 肌病 左心室衰竭,如二尖瓣狭窄和(或)关 闭不全
左心衰竭的主要病因 • 左心室心肌病变，如冠心病 • 左心室压力负荷过度，如高血压病 • 左心室容量负荷过度，如主动脉瓣关闭 不全 • 左心室舒张期顺应性减低，如梗阻型心 肌病 • 左心室衰竭，如二尖瓣狭窄和（或）关 闭不全