下篇:内科病证第第十五节头痛 、概述 (一)头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤,致使脉络绌 急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头 部疼痛为特征的一种常见病证,也是一个常 见症状,可以发生在多种急慢性疾病中,有 时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 人返回本置、返回目
一、概述 返回目录 （一）头痛的概念 头痛即指由于外感或内伤，致使脉络绌 急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头 部疼痛为特征的一种常见病证，也是一个常 见症状，可以发生在多种急慢性疾病中，有 时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 返回本节
下箱:内科病证第第十五节头痛公概述 (二)头痛与现代医学病名的关系 现代医学的偏头痛、紧张性头痛、丛集 性头痛及慢性阵发性偏头痛等,凡符合头痛 的证候特征者,均可参考本病辨证论治。 返回本节、返回目录
返回目录 （二）头痛与现代医学病名的关系 现代医学的偏头痛、紧张性头痛、丛集 性头痛及慢性阵发性偏头痛等，凡符合头痛 的证候特征者，均可参考本病辨证论治。 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 一、概述 返回本节
下篇:内科病证第第十五节头痛 二、病因病机 外感 风寒湿热 袭于经络 上犯巅顶, 阻遏络道 情志所伤,郁而化火 上扰清空 肝、伙盛伤阴,肝阳上亢 x禀赋不足 头痛 肾 肾精亏损 脑髓空虚 内伤 房劳过度 脾失健运, 脾→饮食不节」→痰湿内生 上蒙清空 返回本节返回目录
二、病因病机 返回目录 外感 内伤 风 寒 湿 热 袭于经络 上犯巅顶, 阻遏络道 肝 肾 脾 情志所伤，郁而化火 火盛伤阴，肝阳上亢 禀赋不足 房劳过度 饮食不节 肾精亏损 脾失健运， 痰湿内生 上扰清空 脑髓空虚 上蒙清空 头 痛 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 返回本节
下篇:内科病证第第十五节头痛 三、类证鉴别 (一)外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛,一般发病较急,多表现掣痛、跳痛 灼痛、胀痛、重痛,痛无休止。每因外邪致病,多属 实证,治宜祛风散邪为主; 内伤头痛,一般起病缓慢,痛势较缓,多表现为隐 痛、空痛、昏痛,痛势悠悠,遇劳则剧,时作时止, 多属虚证,治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者,如痰浊、瘀血等,当权衡主次, 随证治之。 人返回本置、返回目
（一）外感头痛与内伤头痛的鉴别要点 外感头痛，一般发病较急，多表现掣痛、跳痛、 灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。每因外邪致病，多属 实证，治宜祛风散邪为主； 内伤头痛，一般起病缓慢，痛势较缓，多表现为隐 痛、空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止， 多属虚证，治宜补虚为主。 但亦有虚中挟实者，如痰浊、瘀血等，当权衡主次， 随证治之。 三、类证鉴别 返回目录 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 返回本节
下篇:内科病证第第十五节头痛 类证鉴别 (二)根据头痛不同的部位,判断其经络归属 头为诸阳之会,手足三阳经络皆循头面,厥阴经上会 于巅顶,故头痛可根据发病部位之异,参照经络循行 路线,加以判断,则有利于审因施治。 太阳经头痛,多在头后部,下连于项; 阳明经头痛,多在前额及眉棱等处; 少阳经头痛,多在头两侧,并连及耳部; 厥阴经头痛,则在巅顶部位,或连于目系 人返回本置、返回目
（二）根据头痛不同的部位，判断其经络归属 头为诸阳之会，手足三阳经络皆循头面，厥阴经上会 于巅顶，故头痛可根据发病部位之异，参照经络循行 路线，加以判断，则有利于审因施治。 太阳经头痛，多在头后部，下连于项； 阳明经头痛，多在前额及眉棱等处； 少阳经头痛，多在头两侧，并连及耳部； 厥阴经头痛，则在巅顶部位，或连于目系。 返回目录 下篇：内科病证第 第十五节 头痛 三、类证鉴别 返回本节