定义正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800ml,凡在好娠任何时期羊水量超过2000m者,称羊水过多,最高达20000ml。发生率0.2%-1.6%。本病属中医“子满”、“胎水肿满”范围。发病多与脾、肾二脏亏虚有关
6 定义 正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后 2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为 800ml,凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者,称羊水过多,最高达20000ml。 发生率0.2%-1.6%。 本病属中医“子满” 、 “胎水肿满”范围。发 病多与脾、肾二脏亏虚有关
中医病因病机中医认为,所致本病主要病因是妇人脾失健运,水滞胞中。常见分型有脾牌气虚弱和气滞湿郁
7 中医病因病机 中医认为,所致本病主要病因是妇人脾 失健运,水滞胞中。常见分型有脾气虚弱和 气滞湿郁
西医病因及发病机制羊水过多的确切原因还不十清楚,临床见于以下几种情况:胎儿畸形:神经管缺陷(50%),消化道畸形(25%)多胎妊娠:10%,双胎输血综合征孕妇和胎儿的各种疾病:糖尿病、妊高征等胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤(15%-30%)?特发性羊水过多:30%
8 西医病因及发病机制 • 羊水过多的确切原因还不十清楚,临床见于以下几 种情况: • 胎儿畸形:神经管缺陷(50% ),消化道畸形(25%) • 多胎妊娠:10%,双胎输血综合征 • 孕妇和胎儿的各种疾病:糖尿病、妊高征等 • 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤(15%-30%) • 特发性羊水过多:30%
临床表现·急性羊水过多·慢性羊水过多
9 临床表现 • 急性羊水过多 • 慢性羊水过多
诊断辅助检查B超检查:羊水最大暗区深度(AFV)>7cm羊水指数(AFI)>18cmX线检查·神经管缺陷胎儿的检测·羊水中甲胎蛋白(α-FP)测定10
10 诊断 辅助检查 • B超检查 :羊水最大暗区深度(AFV )>7cm 羊水指数( AFI)>18cm X线检查 • 神经管缺陷胎儿的检测 • 羊水中甲胎蛋白(α-FP)测定