CT表现 初为肺部局限性炎症，表现为斑片状模糊阴影。 继发周围炎症吸收，表现为团块状或结节状阴影。 肺组织液化，坏死物咳出后，则形成典型CT征象。 如引流受阻，可再次实变。 非典型为曲菌继发的早期阶段改变，菌块在腔内 逐渐增大并有新生成的侧支引流支气管 超
▪ CT表现 ▪ 初为肺部局限性炎症，表现为斑片状模糊阴影。 继发周围炎症吸收，表现为团块状或结节状阴影。 肺组织液化，坏死物咳出后，则形成典型CT征象。 如引流受阻，可再次实变。 ▪ 非典型为曲菌继发的早期阶段改变，菌块在腔内 逐渐增大并有新生成的侧支引流支气管
■变动的新月影或半月影： 曲菌球下缘紧贴空洞（腔）下壁、上方被气体所充 填，表现为新月形透光区、且随体位不同而发生 变动。 气影的宽窄还与球与空洞（腔）大小比例相关。 钟形影或牛眼征： 病灶的整体形态似“钟形”，钟体即空洞（腔） 钟锤即曲菌球。洞内壁光整。菌球密度常显均匀， 在周围气影衬托下密度相对较高
▪ 变动的新月影或半月影： ▪ 曲菌球下缘紧贴空洞(腔)下壁、上方被气体所充 填，表现为新月形透光区、且随体位不同而发生 变动。 ▪ 气影的宽窄还与球与空洞(腔)大小比例相关。 ▪ 钟形影或牛眼征: ▪ 病灶的整体形态似 “钟形”，钟体即空洞(腔)， 钟锤即曲菌球。洞内壁光整。菌球密度常显均匀， 在周围气影衬托下密度相对较高
·月全食现象： ■为本病的又一特征。仰卧位，曲菌球上移，与空 洞（腔）下壁分离，周围被环形气带所包绕，其表 现好似“月全食现象” 其他：右肺多于左肺，上肺多于下肺，菌球常为 单发，亦有一个洞（腔）内3个曲菌球的报导。 少数可有淋巴结肿大现象。 周 超
▪ 月全食现象: ▪ 为本病的又一特征。仰卧位，曲菌球上移，与空 洞(腔)下壁分离，周围被环形气带所包绕，其表 现好似“月全食现象” ▪ 其他:右肺多于左肺，上肺多于下肺，菌球常为 单发，亦有一个洞(腔)内3个曲菌球的报导。 ▪ 少数可有淋巴结肿大现象
鉴别诊断 所有的空洞（腔）内含物都是曲菌球。 肺包虫病、结核性空洞内球状物，支气管扩张内 陈旧性凝块、支气管源性肺脓肿内腐坏块、癌性 空洞等亦可出现相似的CT表现。 应注意改变体位多方位观察，透光区是否随体位 变化，内合物是否随体位移动为其鉴别要点。 圈 國 超
▪ 鉴别诊断 ▪ 所有的空洞(腔)内含物都是曲菌球。 ▪ 肺包虫病、结核性空洞内球状物，支气管扩张内 陈旧性凝块、支气管源性肺脓肿内腐坏块、癌性 空洞等亦可出现相似的CT表现。 ▪ 应注意改变体位多方位观察，透光区是否随体位 变化，内合物是否随体位移动为其鉴别要点
肺曲菌球 腿
肺曲菌球