第十二章运动障碍性疾病 第一节帕金森病 治疗 ◆治疗的目标 延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控 制的年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发 症
第十二章运动障碍性疾病 延缓疾病进展、控制症状，并尽可能延长症状控 制的年限，同时尽量减少药物的不良反应和并发 症 ◆治疗的目标 第一节 帕金森病 治 疗
第十二章运动障碍性疾病 第一节帕金森病 治疗 (二)药物治疗 1.保护性治疗 目的 延缓疾病的发展，改善患者的症状 药物 单胺氧化酶B型抑制剂司来吉兰雷沙吉兰 维生素E多巴胺受体激动剂辅酶Q10
第十二章运动障碍性疾病 1.保护性治疗 目的 延缓疾病的发展，改善患者的症状 药物 单胺氧化酶B型抑制剂 司来吉兰 雷沙吉兰 维生素E 多巴胺受体激动剂 辅酶Q10 （二）药物治疗 第一节 帕金森病 治 疗
第十二章运动障碍性疾病 第一节帕金森病 治疗 2.症状性治疗 ◆早期帕金森病治疗(Hoehn-Yahr I-II级) 用药时机 疾病影响患者的日常生活和工作能力
第十二章运动障碍性疾病 2.症状性治疗 ◆早期帕金森病治疗（Hoehn-Yahr I-II级） 疾病影响患者的日常生活和工作能力 用药时机 第一节 帕金森病 治 疗
第十二章运动障碍性疾病 第一节帕金森病 治疗 选药原则 1)老年前期（<65岁)患者 不伴智能减退 2)老年期（≥65岁）患者 伴智能减退
第十二章运动障碍性疾病 选药原则 1）老年前期（<65岁）患者 不伴智能减退 2）老年期（≧65岁）患者 伴智能减退 第一节 帕金森病 治 疗
第十二章运动障碍性疾病 第一节帕金森病 治疗 不伴智能减退的老年前期(<65岁)患者 ①非麦角类DR激动剂 ②MAO-B抑制剂，或加用维生素E ③金刚烷胺；若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则 可选用抗胆碱能药 ④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑 制剂，即达灵复(Stalevo) ⑤复方左旋多巴：一般在①、②、③方案治疗效果不 佳时加用 出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善 运动症状，复方左旋多巴也可作为首选
第十二章运动障碍性疾病 不伴智能减退的老年前期（<65岁）患者 ①非麦角类DR激动剂 ②MAO-B抑制剂，或加用维生素E ③金刚烷胺；若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则 可选用抗胆碱能药 ④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑 制剂，即达灵复（Stalevo） ⑤复方左旋多巴：一般在①、②、③方案治疗效果不 佳时加用 出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善 运动症状，复方左旋多巴也可作为首选 第一节 帕金森病 治 疗