肾细胞癌临床表现 常见表现为无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和 腹部肿块 ·同时具有上述三种表现者少见 ■ 少数患者表现副肿瘤综合征 具有遗传综合征的肾癌患者，还有其他相 应临床表现 预后除与其组织学亚型有关外，主要取决 于肿瘤的病理分期
肾细胞癌-临床表现 ▪ 常见表现为无痛性肉眼血尿、胁腹部痛和 腹部肿块 ▪ 同时具有上述三种表现者少见 ▪ 少数患者表现副肿瘤综合征 ▪ 具有遗传综合征的肾癌患者， 还有其他相 应临床表现 ▪ 预后除与其组织学亚型有关外，主要取决 于肿瘤的病理分期
CT表现 肾细胞癌的表现与其组织学亚型及病理分 期相关 肾实质内单发肿块，少数为多发，呈类圆 或分叶状，常造成局部肾轮廓外突 透明细胞型和乳头状型肿瘤尤为较大者， 密度常不均，内有代表陈旧性出血和坏死 刷 的不规则低密度区，偶可呈囊性表现 淘
CT表现 ▪ 肾细胞癌的表现与其组织学亚型及病理分 期相关 ▪ 肾实质内单发肿块，少数为多发，呈类圆 或分叶状，常造成局部肾轮廓外突 ▪ 透明细胞型和乳头状型肿瘤尤为较大者， 密度常不均，内有代表陈旧性出血和坏死 的不规则低密度区，偶可呈囊性表现
CT表现 嫌色细胞癌或其他亚型较小肿瘤，密度常 均一，类似或略高于邻近肾实质 ·少部分肿块内可见点状或弧线状钙化
CT表现 ▪ 嫌色细胞癌或其他亚型较小肿瘤，密度常 均一，类似或略高于邻近肾实质 ▪ 少部分肿块内可见点状或弧线状钙化
CT表现 增强检查，肿块的强化程度和形式与组织 学亚型相关 透明细胞癌于皮质期，肿块的实性部分明 显强化，程度类似肾皮质，并于实质期强 超 化程度迅速减低，呈所谓“快进快出”型
CT表现 ▪ 增强检查，肿块的强化程度和形式与组织 学亚型相关 ▪ 透明细胞癌于皮质期， 肿块的实性部分明 显强化，程度类似肾皮质， 并于实质期强 化程度迅速减低，呈所谓“快进快出”型
CT表现 乳头状和嫌色细胞癌，在皮质期，肿块的 实性部分强化程度较低，明显低于肾皮质， 且其后各期强化程度有增高趋势，呈“缓慢 升高"型 嫌色细胞癌的强化相对均一，即使为较大 的肿瘤也极少有无强化的坏死区 圈 超
CT表现 ▪ 乳头状和嫌色细胞癌，在皮质期，肿块的 实性部分强化程度较低，明显低于肾皮质， 且其后各期强化程度有增高趋势，呈"缓慢 升高"型 ▪ 嫌色细胞癌的强化相对均一，即使为较大 的肿瘤也极少有无强化的坏死区