重麦警升大学 hongqing Medical University 十二指肠溃疡： 发病率高 好发部位：球部，较小(1CM) 一般不恶变
十二指肠溃疡： 发病率高 好发部位：球部，较小（1 CM） 一般不恶变
园重走骑科大学 Chongging Medical University 三、结局及并发症 1.结局 (1)愈合：吸收肉芽填充上皮覆盖 (2)经久不愈：反复发作 2.并发症 出血：最常见（20-25%)少 大便隐血 多柏油样便呕血 穿孔：5%急性剧痛急性弥漫性腹膜炎 慢性局限性腹膜炎 幽门狭窄梗阻：3%功能性 器质性呕吐代谢性碱中毒 癌变（胃溃疡)：1%
三、结局及并发症 1.结局 （1）愈合：吸收 肉芽填充 上皮覆盖 （2）经久不愈：反复发作 2.并发症 出血:最常见 （20-25%） 少 大便隐血 多 柏油样便 呕血 穿孔:5% 急性 剧痛 急性弥漫性腹膜炎 慢性 局限性腹膜炎 幽门狭窄梗阻: 3% 功能性 器质性 呕吐 代谢性碱中毒 癌变（胃溃疡）:1%
重麦警科大学 ongqing Medical University 四、临床病理联系 返酸暖气 幽门狭窄，括约肌痉挛胃逆蠕动 胃内容物潴留 上腹疼痛： 炎症刺激 平滑肌痉挛 烧灼痛 钝痛 节律性 十二指肠· 饥饿痛 胃 -饱食痛 周期性 季节（春冬）
四、 临床病理联系 返酸 嗳气 幽门狭窄，括约肌痉挛 胃逆蠕动 胃内容物潴留 上腹疼痛 ： 炎症刺激 平滑肌痉挛 烧灼痛 钝痛 节律性 十二指肠 - 饥饿痛 胃 - 饱食痛 周期性 季节（春 冬）
树重走警科大学 Chongqing Medical University 五、病因和发病机理 黏膜屏障破坏 酸性 酶性消化 1.黏膜屏障 黏液-碳酸氢盐屏障：隔离中和 黏膜上皮屏障：完整再生 血流：提供营养，清除损伤因子
五、病因和发病机理 黏膜屏障破坏 —— 酸性 酶性消化 1. 黏膜屏障 黏液-碳酸氢盐屏障：隔离 中和 黏膜上皮屏障： 完整 再生 血流：提供营养,清除损伤因子
重麦晋科大学 ongging Medical University 2.屏障损伤因素 A胃酸过多（十二指肠） 胃壁细胞总数增加，胃酸分泌增加 迷走神经功能亢进，酸性胃液增加 B胃排空延缓胆汁反流（胃溃疡） 迷走兴奋性↓→胃蠕动小→胃内容物潴留 →胃窦部G细胞（胃泌素细胞）分泌胃酸↑ →胃液分泌↑（盐酸↑，胃蛋白酶↑)
2.屏障损伤因素 A 胃酸过多（十二指肠） 胃壁细胞总数增加，胃酸分泌增加 迷走神经功能亢进，酸性胃液增加 B 胃排空延缓 胆汁反流（胃溃疡） 迷走兴奋性↓→胃蠕动↓→胃内容物潴留 →胃窦部G细胞（胃泌素细胞）分泌胃酸↑ →胃液分泌↑ （盐酸↑，胃蛋白酶↑）