产时服务摸索 无科学依据:剃毛、灌肠、 禁食、常规静脉输液、肛查等 导乐陪产 DOULA(p45) 无痛分娩 丈夫陪产 鼓励使用:选择体位、宫缩间歇补给、 非药物镇痛、心理保健等
产时服务摸索 • 无科学依据：剃毛、灌肠、 禁食、常规静脉输液、肛查等 • 导乐陪产DOULA（p45) • 无痛分娩 • 丈夫陪产 • 鼓励使用：选择体位、宫缩间歇补给、 非药物镇痛、心理保健等
分娩镇痛 产痛的原因 √子宫收缩 儿压迫 √产程中心理因素 √致痛物质:前列腺素等
分娩镇痛 • 产痛的原因 ✓子宫收缩 ✓胎儿压迫 ✓产程中心理因素 ✓致痛物质：前列腺素等
产痛对母婴的影响 ≯过度通气-通气不足不良循环,胎儿缺氧 影响子宫收缩,产程延长 肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺减 少子宫血流导致胎儿缺氧 造成心理创伤,与产后抑郁有关
• 产痛对母婴的影响 ➢过度通气-通气不足不良循环，胎儿缺氧 ➢影响子宫收缩，产程延长 ➢肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺减 少子宫血流导致胎儿缺氧 ➢造成心理创伤，与产后抑郁有关
非药物镇痛 √产前教育 √amae分娩呼吸法 √压迫法和按摩法 √暗示、转移方法 √导乐 √热敷和淋浴 √体位等
• 非药物镇痛 ✓ 产前教育 ✓ Lamaze 分娩呼吸法 ✓ 压迫法和按摩法 ✓ 暗示、转移方法 ✓ 导乐 ✓ 热敷和淋浴 ✓ 体位等
药物镇痛 哌替啶:肌内注射 吸入法:笑气 硬膜外阻滞麻醉 阴部神经阻滞 并发症:血压降低、运动阻滞、影响胎 盘血流
药物镇痛 • 哌替啶：肌内注射 • 吸入法：笑气 • 硬膜外阻滞麻醉 • 阴部神经阻滞 • 并发症：血压降低、运动阻滞、影响胎 盘血流