第七章变态反应 概迷 二、工型变态反应 三、Ⅱ型变态反应 四、Ⅲ型变亮反应 五、Ⅳ型变态反应
第七章 变态反应 一 、 概述 二 、Ⅰ型变态反应 三、 Ⅱ型变态反应 四、 Ⅲ型变态反应 五、 Ⅳ型变态反应
概述 1.变恋反应的概念 变态反应( allergy),又称为过敏反应( anaphylaxis)或超敏反应 ( hypersensitivity reaction),是动物机体免疫系统受到再次进入 机体的同一抗原刺激而产生的一种过于强烈或不垽当免疫应答、 忌致机体组织器官损伤的异常或病理性免疫反应, 参与变恋凤应的抗原称为变应原。变应原有完全变应原和不 完全变应原。 完全变疝原:如异种血清、蛋白质、花粉、微生物、 岢生虫等 不完全变疝原:如药物、青霉素等
一 、 概述 1. 变态反应的概念 变态反应(allergy)，又称为过敏反应(anaphyaxis)或超敏反应 (hypersensitiveity reaction)，是动物机体免疫系统受到再次进入 机体的同一抗原刺激而产生的一种过于强烈或不适当免疫应答、 导致机体组织器官损伤的异常或病理性免疫反应。 参与变态反应的抗原称为变应原，变应原有完全变应原和不 完全变应原。 完全变应原： 如异种血清、蛋白质、花粉、微生物、 寄生虫等 不完全变应原：如药物、青霉素等
2.变态反应的发生过程 (1)致敏阶段:变应原初次进入机体一 初次免疫应答, 产生免疫物质(Ab或Tpm机体致敏状态 (2)发敏阶段:变应原再次进入机体—作用到Ab或T DTH 发生症状 3.变态反应的类烈 根据变态反应发生的机理和临床特点,可分为4个类型: I烈变态反应(过敏反应) Ⅱ型变态反应(细胞溶解型或细胞毒型) Ⅲ型变态反应(兔疢复合物型或血管炎型) Ⅳ型变态反应(迟发型超敏反应)
2. 变态反应的发生过程 (1)致敏阶段：变应原初次进入机体 初次免疫应答， 产生免疫物质(Ab或TDTH) 机体致敏状态 (2)发敏阶段：变应原再次进入机体 作用到Ab或TDTH 发生症状 3.变态反应的类型 根据变态反应发生的机理和临床特点，可分为4个类型： Ⅰ型变态反应 (过敏反应) Ⅱ型变态反应 (细胞溶解型或细胞毒型) Ⅲ型变态反应 (免疫复合物型或血管炎型) Ⅳ型变态反应 (迟发型超敏反应)
二、I型变态反应 也称为过敏反应或速发型变,反应 Immediate allergy), 是最常见的一种变态反应,它具有明显的个体差异和遗传倾向。 (一)工型变态反应的发病机制 1.过敏原 包括呼吸道(屋尘、花粉、真菌、人及动物皮屑、羽毛) 消化(鱼、虾、肉、蛋、牛奶等食物)、皮肤(昆虫与岢生虫的 毒素及化学物质)以及静脉肌肉注射的化学药物(如青零素)。 2.参与抗体 主要是lE,由鼻腔、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等固有 层浆细胞产生
二、 Ⅰ型变态反应 也称为过敏反应或速发型变态反应(immediate allergy)， 是最常见的一种变态反应，它具有明显的个体差异和遗传倾向。 (一) Ⅰ型变态反应的发病机制 1．过敏原 包括呼吸道(屋尘、花粉、真菌、人及动物皮屑、羽毛)、 消化道(鱼、虾、肉、蛋、牛奶等食物)、皮肤(昆虫与寄生虫的 毒素及化学物质)以及静脉肌肉注射的化学药物(如青霉素)等。 2．参与抗体 主要是IgE，由鼻腔、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等固有 层浆细胞产生
3.参与的免疫细胞 主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞 4.参与介质 包括组氨、激肽释放酶( Bradykinin)、嗜酸性粒细胞趋化因 子(ECF-A)、白三烯(LT、前列腺素(PG)、血小板趋化因子(PAF)、 白细胞介素(等。下面主要介绍组胺的生物活性。 组胺:存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中,以呼吸道、消化道和皮 肤含量较高,通常呈无活性状态,在一定条件下可通过与颗粒外№a+交换而 释放出来。 组胺生物学活性:①使小静脉和毛细血管扩张,通透性增加;②刺激支 气管、子宫和膀胱等处平沜肌收缩;③促进腺体分泌增多。 若作用于体表局部,可使皮肤和粘膜充血、水肿或出现寡麻掺 作用于鼻咽、支气管,可引起鼻塞、流涕和支气管哮 作用于胃肠道,可引起恶心、呕吐、胃酸分泌、腹痛、腹泻等
3．参与的免疫细胞 主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。 4．参与介质 包括组氨、激肽释放酶(Bradykinin)、嗜酸性粒细胞趋化因 子(ECF-A)、白三烯(LT)、前列腺素(PG)、血小板趋化因子(PAF)、 白细胞介素(IL)等。下面主要介绍组胺的生物活性。 组胺：存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中，以呼吸道、消化道和皮 肤含量较高，通常呈无活性状态，在一定条件下可通过与颗粒外Na＋交换而 释放出来。 组胺生物学活性： ①使小静脉和毛细血管扩张，通透性增加；②刺激支 气管、子宫和膀胱等处平滑肌收缩；③促进腺体分泌增多。 若作用于体表局部，可使皮肤和粘膜充血、水肿或出现荨麻疹； 作用于鼻咽、支气管，可引起鼻塞、流涕和支气管哮喘； 作用于胃肠道，可引起恶心、呕吐、胃酸分泌、腹痛、腹泻等