令小儿体液的特点 年龄越小,体液总量相对越多 ◆新生儿体液总量占体重的78% 14岁时占体重65% 成人时占体重55%-65% ◆小儿体液总量相对较成人高 ◇间质液的比例较高 血浆、细胞内液比例与成人相似
小儿体液的特点 年龄越小，体液总量相对越多 新生儿体液总量占体重的78% 14岁时占体重65% 成人时占体重55%-65% 小儿体液总量相对较成人高 间质液的比例较高 血浆、细胞内液比例与成人相似 11
小儿体液平衡的特点(2)后 2体液的电解质组成 ■小儿与成人相似 生后数日的新生儿例外 ■偏高:血钾、氯、磷、乳酸 偏低:血钠、钙、碳酸氢盐 12
小儿体液平衡的特点(2) 2.体液的电解质组成 小儿与成人相似 生后数日的新生儿例外 偏高：血钾、氯、磷、乳酸 偏低：血钠、钙、碳酸氢盐 12
小儿体液平衡的特点(2)G 2体液的电解质组成 细胞外液 Na+、C|、HCO3为主 Na+量占细胞外液阳离子90%以上 维持细胞外液渗透压 ■细胞内液 以K+、Ca2+、Mg2+、HPO42、蛋白质为主 K+大部分以解离状态 ·维持细胞内液渗透压
小儿体液平衡的特点(2) 2.体液的电解质组成 细胞外液 Na+ 、Cl-、HCO3 -为主 Na+量占细胞外液阳离子90%以上 • 维持细胞外液渗透压 细胞内液 以K+ 、 Ca2+ 、 Mg2+ 、HPO4 2- 、蛋白质为主 K+大部分以解离状态 • 维持细胞内液渗透压 13
小儿体液平衡的特点(2)后 血浆电解质组成 阳离子mmo/L 阴离子mmo/L Na+ 142 103 K 5 HCO 27 Ca2+ 2.5 HPO42- 1 Ma2 1.5 其它 20 总 151 151 Na+:C≈3:2液体配置比例 血浆渗透压=(血钠+10)×2 血浆渗透压正常300mmoL(280~320mmoL) 14
小儿体液平衡的特点(2) 阳离子 mmol/L 阴离子 mmol/L Na+ 142 Cl - 103 K+ 5 HCO3 - 27 Ca2+ 2.5 HPO4 2- 1 Mg2+ 1.5 其它 20 总 量 151 151 血浆电解质组成 Na+︰Cl-≈3︰2 液体配置比例 血浆渗透压=（血钠+ 10）×2 血浆渗透压正常 300mmol/L（280～320mmol/L） 14
小儿体液平衡的特点(3)G 3小儿水代谢的特点 水的交换率高 不感蒸发(皮肤 新陈代谢旺盛 婴儿每日水交换量是和呼吸道粘膜 水需要量较大 细胞外液量1/2,为的速率比成人大 成人3-4倍 呕吐 肾功能不成熟,体液调节差 小儿对缺水耐受力较成人差 腹泻 体温升高 环境温度升高 易脱水 15
小儿体液平衡的特点(3) 3.小儿水代谢的特点 水的交换率高 婴儿每日水交换量是 细胞外液量1/2，为 成人3-4倍 易脱水 新陈代谢旺盛 水需要量较大 呕吐 腹泻 体温升高 环境温度升高 肾功能不成熟，体液调节差 小儿对缺水耐受力较成人差 不感蒸发（皮肤 和呼吸道粘膜） 的速率比成人大 15