肿瘤 (Tumor) 浙江大学医学院陈莹莹 病理生理学
1 肿瘤 (Tumor) 浙江大学医学院 陈莹莹 病理生理学
·肿瘤发生发展的概述 肿瘤病因学 肿瘤发生的分子机制
2 • 肿瘤发生发展的概述 • 肿瘤病因学 • 肿瘤发生的分子机制
第一节肿瘤发生发展的概述 肿瘤发生的多阶段性 分为启动、促进、进展和转移等阶段 转移 遗传 选择性 隆 活化变化 扩增 变化 异质性 (细胞核 以 致癌物 转移 正常细胞 启动细胞 癌前损伤 恶性肿瘤 临床肿瘤 潜伏期 12775天 暴露 启动 促进 演变
3 第一节 肿瘤发生发展的概述 • 肿瘤发生的多阶段性 – 分为启动、促进、进展和转移等阶段
恶性肿瘤的三大特征 肿瘤的异质性( heterogeneity):肿瘤发生发展过程中产生在形态 核型、免疫表型、生化产物、增殖能力、分化程度、侵袭和转移 能力以及药物敏感性等方面具有各自细胞学特征的肿瘤细胞亚群 发生机制:宿主内环境、抗肿瘤治疗、肿瘤干细胞 侵袭( Invasion):恶性肿瘤细胞侵犯和破坏周围正常组织的过程 转移( metastasis):恶性肿瘤细胞脱离原发部位,通过静脉、淋 巴或体腔等途径迁移到远处特定组织或器官中继续增殖生长,并形 成与原发肿瘤性质相同的继发肿瘤的全过程
4 • 恶性肿瘤的三大特征 – 肿瘤的异质性（heterogeneity）：肿瘤发生发展过程中产生在形态 、核型、免疫表型、生化产物、增殖能力、分化程度、侵袭和转移 能力以及药物敏感性等方面具有各自细胞学特征的肿瘤细胞亚群 • 发生机制：宿主内环境、抗肿瘤治疗、肿瘤干细胞 – 侵袭（invasion）：恶性肿瘤细胞侵犯和破坏周围正常组织的过程 – 转移（metastasis）：恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过静脉、淋 巴或体腔等途径迁移到远处特定组织或器官中继续增殖生长，并形 成与原发肿瘤性质相同的继发肿瘤的全过程
·肿瘤的起源—比较公认的是肿瘤干细胞学说 肿瘤干细胞( cancer stem cel,csC)的来源「ABc转运蛋白 绝大多数由正常干细胞的恶性转变 少数由分化的体细胞突变、逆转形成 OUT 肿瘤干细胞( cancer stem cel,CSC)的特性 无限自我更新能力 多种分化潜能 ATP ADP+PI 高致瘤性 耐药性:其机制与肿瘤干细胞膜表达ABC转运蛋白(ATP binding cassette transportors)有关 高扩散能力 由于肿瘤干细胞的特性,虽然其在所有肿瘤细胞中所占比例很小, 但杀灭肿瘤干细胞将成为抗肿瘤治疗的重要目标
5 • 肿瘤的起源---比较公认的是肿瘤干细胞学说 –肿瘤干细胞（cancer stem cell，CSC）的来源 • 绝大多数由正常干细胞的恶性转变 • 少数由分化的体细胞突变、逆转形成 –肿瘤干细胞（cancer stem cell，CSC）的特性 • 无限自我更新能力 • 多种分化潜能 • 高致瘤性 • 耐药性：其机制与肿瘤干细胞膜表达ABC转运蛋白（ATPbinding cassette transportors）有关 • 高扩散能力 ABC转运蛋白 由于肿瘤干细胞的特性，虽然其在所有肿瘤细胞中所占比例很小， 但杀灭肿瘤干细胞将成为抗肿瘤治疗的重要目标