三、分期 目前主要采用FIGO1995年分期及TNM分 期（即FIG01989年分期，1995对I期修 改后之分期)。 ■表1外阴癌分期(FIG01995年)
三、分期 ◼ 目前主要采用FIGO1995年分期及TNM分 期（即FIGO1989年分期，1995对I期修 改后之分期）。 ◼ 表1 外阴癌分期（FIGO 1995年）
期别 TNM(UICC FIGO 0期 上皮内癌IS TINOMO 病址≤2cm无洪巴转移 期 la 对间质浸润深度<1mm Ib 对间质浸润深度>1mm 川期 T2NOMO 癌址>2cm无淋巴转移 T3NOMO 不论癌址大小 期 T3N1MO 〔1) 累及下尿道，阴道或肛门 T1N1MO 〔2) 单测限胶沟淋巴结受累 T2N1MO T1N2MO IV期 T2N2MO 癌痛累及以下任何部位： IVa T3N2MO 上尿道，旁比粘膜，直肠粘膜骨 T4N2MO 盆，或双腹胶沟淋巴结受累 T4AnyNMO IVb AnyT 任何远处转移，包括盆腔淋巴结转 AnyTM1 移 根据FIG025978例妇阴癌分期统计I、I、1II期各占29.36 30.3%,29.3%;IV期105%，朱分期0.4%
根据FIGO25978例妇阴癌分期统计I、II、III期各占29.3%， 30.3%，29.3%；IV期10.5%，未分期0.4%
四、治疗 I.治疗外阴鳞癌新观念 外阴癌的治疗以手术治疗为主，传统术式 为广泛全女阴切除及腹股沟淋巴结清扫术 或如盆腔淋巴结清清扫术。普遍用于不同 期别，不同类型的女阴癌，取得较好的疗 效。但有创伤大，切口愈合时间长，瘢痕 严重时外阴变形对性生活和心理均不同程 度影响。老年患者对大手术耐受力差，亦 可能出现不同并发症
四、治疗 ◼ I.治疗外阴鳞癌新观念 ◼ 外阴癌的治疗以手术治疗为主，传统术式 为广泛全女阴切除及腹股沟淋巴结清扫术 或如盆腔淋巴结清清扫术。普遍用于不同 期别，不同类型的女阴癌，取得较好的疗 效。但有创伤大，切口愈合时间长，瘢痕 严重时外阴变形对性生活和心理均不同程 度影响。老年患者对大手术耐受力差，亦 可能出现不同并发症
四、治疗 目前认为： (1)手术方案选择应个体化，对早期、晚期、不 同恶性程度病理组织学类型及患者具体情况综合评 估，分别对待，制定个体化治疗方案。 (2)可根据病灶部位（是否中线型）、淋巴结有 无可疑转移、癌灶大小(>2cm直径)、脉管间隙 有无癌细胞浸润、浸润深度(G1>5mm,G2> 2mm,G3深度不限)，将外阴癌划分为高危组（具 有任何一种高危因素者)，或低危组（无任何高危 因素)
四、治疗 ◼ 目前认为： ◼ （1）手术方案选择应个体化，对早期、晚期、不 同恶性程度病理组织学类型及患者具体情况综合评 估，分别对待，制定个体化治疗方案。 ◼ （2）可根据病灶部位（是否中线型）、淋巴结有 无可疑转移、癌灶大小（＞2cm直径）、脉管间隙 有无癌细胞浸润、浸润深度（G1＞5mm,G2＞ 2mm,G3深度不限），将外阴癌划分为高危组（具 有任何一种高危因素者），或低危组（无任何高危 因素）
四、治疗 1.早期癌（低危组）手术范围缩小，个体化。 重视浸润深度、癌灶部位、淋巴结转移及镜下 早浸，深度<1mm,无LVSI,临床无淋巴长大 者。 。手术：局部宽，深切除，不作淋巴清扫
四、治疗 ◼ 1. 早期癌（低危组） 手术范围缩小，个体化。 ◼ 重视浸润深度、癌灶部位、淋巴结转移及镜下 早浸，深度＜1mm，无LVSI，临床无淋巴长大 者。 ◼ 手术：局部宽，深切除，不作淋巴清扫