4.病理( pathology) 棘层松解上皮内疱棘层松解细胞 NEXT
4. 病理(pathology) 棘层松解 上皮内疱 棘层松解细胞 NEXT
5.诊断 ( diagnose) 1)病史 2)临床表现 寻常型:口腔损害最早最重 增殖型:疱底肉芽组织增殖 叶型:皮损为主松弛大疱→鳞屑痂边翘如叶 红斑型:皮损为主面部对称红斑鳞屑痂 NEXT
5. 诊断(diagnose) 1）病史 2）临床表现 寻常型：口腔损害最早 最重 增殖型：疱底肉芽组织增殖 叶型：皮损为主 松弛大疱 → 鳞屑痂边翘如叶 红斑型：皮损为主 面部对称红斑 鳞屑痂 NEXT
3)特殊检查 a.活检 b.细胞学:涂片寻找棘层松解细胞(天疱疮细胞) c.免疫荧光法:直接法间接法 显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体 4)全身情况:恶病质 NEXT
3）特殊检查 a. 活检 b. 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） c. 免疫荧光法：直接法 间接法 显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体 4）全身情况：恶病质 NEXT
6.鉴别诊断( differential diagnoses 天疱疮 多形红斑剥脱性龈炎大疱性表皮松解症 疾病归类 临床表现 好发部位 全身情况 NEXT
6. 鉴别诊断 (differential diagnoses) 天疱疮 多形红斑 剥脱性龈炎 大疱性表皮松解症 疾病归类 临床表现 好发部位 全身情况 NEXT
7.治疗( treatment 1)支持疗法:高蛋白高维生素饮食 水电解质平衡输血 2)皮质激素 首选 规则用药:起始控制减量维持 加用免疫抑制剂可减少激素用量 加用抗生素预防继发感染 注意禁忌证和不良反应 NEXT
7. 治疗 (treatment) 1) 支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血 2) 皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持 加用免疫抑制剂可减少激素用量 加用抗生素预防继发感染 注意禁忌证和不良反应 NEXT