显 一、窄谱青霉素类 来源及化学 ·青霉素G(penicillin G),是5种青霉素(X,F, G,K,双H)之 ·为一有机酸，常用其钠盐或钾盐。干燥粉末溶于水 后极不稳定，易降解失效，故应临用现配。 ·本药剂量用国际单位U表示，其他青霉素均以mg为 剂量单位。 人风只生公版松
一、窄谱青霉素类 来源及化学 • 青霉素G（penicillin G），是5种青霉素（ X ， F ， G ， K，双 H）之一 • 为一有机酸，常用其钠盐或钾盐。干燥粉末溶于水 后极不稳定，易降解失效，故应临用现配。 • 本药剂量用国际单位U表示，其他青霉素均以mg为 剂量单位
显 一、窄谱青霉素类 体内过程 ·不宜口服。通常作肌内注射，吸收迅速且完全。 能广泛分布于全身各部位。全部以原形迅速经 尿排泄，t1/2约0.5~1.0h。 ·青霉素G有水溶液、混悬剂和油剂，后两种制 剂的血药浓度均很低，不适用于急性或重症感 染，仅用于轻症病人或预防感染。 人民只生公版松
一、窄谱青霉素类 体内过程 • 不宜口服。通常作肌内注射，吸收迅速且完全。 能广泛分布于全身各部位。全部以原形迅速经 尿排泄，t1/2 约0.5～1.0h。 • 青霉素G有水溶液、混悬剂和油剂，后两种制 剂的血药浓度均很低，不适用于急性或重症感 染，仅用于轻症病人或预防感染
一、窄谱青霉素类 抗菌作用 ·抗菌作用很强，在细菌繁殖期有高度抗菌活性： ①大多数G+球菌，如敏感金黄色葡萄球菌等； ②G+杆菌，如白喉棒状杆菌等； ③G球菌，如脑膜炎奈瑟菌等； ④少数G杆菌，如百日咳鲍特菌等； ⑤螺旋体、放线杆菌，如梅毒螺旋体等。 。 对大多数G杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原 虫、立克次体、病毒等无作用。 。 金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌 等极易产生耐药性。 人凤只生8版松
一、窄谱青霉素类 抗菌作用 • 抗菌作用很强，在细菌繁殖期有高度抗菌活性： ①大多数G +球菌，如敏感金黄色葡萄球菌等； ②G +杆菌，如白喉棒状杆菌等； ③G -球菌，如脑膜炎奈瑟菌等； ④少数G -杆菌，如百日咳鲍特菌等； ⑤螺旋体、放线杆菌，如梅毒螺旋体等。 • 对大多数G -杆菌作用较弱，对肠球菌不敏感，对真菌、原 虫、立克次体、病毒等无作用。 • 金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎球菌、脑膜炎奈瑟菌 等极易产生耐药性
一、窄谱青霉素类 临床应用 ·为治疗敏感的G球菌和杆菌、G球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶 血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜 炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球 菌引起的心内膜炎；淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄 球菌引起的疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜 炎； ·也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。 还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症 的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血 清。 人凤只生公版松
一、窄谱青霉素类 临床应用 • 为治疗敏感的G +球菌和杆菌、G -球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶 血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜 炎等；肺炎球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等；草绿色链球 菌引起的心内膜炎；淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病；敏感的金黄色葡萄 球菌引起的疖、痈、败血症等；脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜 炎； • 也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。 • 还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症 的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血 清
一、窄谱青霉素类 不良反应 过敏性休克 主要防治措施：①仔细询问过敏史，过敏者禁用；②避免滥用和局部用 药；③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物（如肾上腺素） 和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者 必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液需临用现配；⑦病人 每次用药后需观察30min,无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休 克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5~1.0mg,同时采用其他急 救措施。 。 赫氏反应(Herxheimer reaction) ·其他不良反应 人凤只住B版松
一、窄谱青霉素类 不良反应 过敏性休克 主要防治措施：①仔细询问过敏史，过敏者禁用；②避免滥用和局部用 药；③避免在饥饿时注射青霉素；④不在没有急救药物（如肾上腺素） 和抢救设备的条件下使用；⑤初次使用、用药间隔 3天以上或换批号者 必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用；⑥注射液需临用现配；⑦病人 每次用药后需观察30min，无反应者方可离去；⑧一旦发生过敏性休 克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5 ～1.0mg，同时采用其他急 救措施。 • 赫氏反应 （Herxheimer reaction ） • 其他不良反应