破伤风痉挛毒素对中枢 电冲动信号 突触后神经元 神经系统有高度亲和力, 与其细胞表面神经节苷 兴奇性-6O 介质O 脂结合,进入细胞后通 突触前神经元 过轻链毒性封闭抑制性 突触的介质释放,导致 A 伸肌,屈肌同时强烈收 缩、肌肉强直痉挛。 破伤风痉挛毒素的毒性 仅次于肉毒毒素,当其 含量尚不能引起免疫时 即足以致病,而毒素与 神经突触的结合是不可 抑制性介质 破伤风梭菌 痉挛毒素 逆的,一般治疗无效, C 因此该病的免疫预防特 图1-2破伤风梭菌痉挛毒素作用机制 别重要
破伤风痉挛毒素对中枢 神经系统有高度亲和力， 与其细胞表面神经节苷 脂结合，进入细胞后通 过轻链毒性封闭抑制性 突触的介质释放，导致 伸肌，屈肌同时强烈收 缩、肌肉强直痉挛。 破伤风痉挛毒素的毒性 仅次于肉毒毒素，当其 含量尚不能引起免疫时 即足以致病，而毒素与 神经突触的结合是不可 逆的，一般治疗无效， 因此该病的免疫预防特 别重要
(2)内毒素( endotoxin) 革兰氏阴性菌的细胞壁物质,主要成分是脂多糖(LPS,于菌体裂解 时释放,作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞 和体液系统,引起发热、白细胞増多、血压下降及微循环障碍,有 多方面复杂作用,但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作 用相似,且没有器官特异性
革兰氏阴性菌的细胞壁物质，主要成分是脂多糖(LPS)，于菌体裂解 时释放，作用于白细胞、血小板、补体系统、凝血系统等多种细胞 和体液系统，引起发热、白细胞增多、血压下降及微循环障碍，有 多方面复杂作用，但相对毒性较弱。各种革兰氏阴性菌的内毒素作 用相似，且没有器官特异性。 （2）内毒素（endotoxin）
外毒素与内毒素的比较: 项月 外毒素 内毒素 产生菌 革兰氏阳性菌为主 革兰氏阴性菌 化学成分蛋白质 脂多糖①LPS) 释放时间 般随时分泌 菌体死亡裂解后释放 致病特异性不同外毒素各不相同不同病原菌的内毒素作用基本相同 毒性 强 弱 抗原性 完全抗原,抗原性强不完全抗原,抗原性弱 制成类毒素能 不能 热稳定性差 耐热性强 *1ng肉毒毒素纯品可杀死2亿(2000万)只小鼠或一百万只豚鼠 中毒的死亡率几近100%,但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降 低。lmg破伤风毒素可杀死100万只小鼠,1ng白喉毒素可杀死1000 只豚鼠
项目 外毒素 内毒素 产生菌 革兰氏阳性菌为主 革兰氏阴性菌 化学成分 蛋白质 脂多糖(LPS) 释放时间 一般随时分泌 菌体死亡裂解后释放 致病特异性 不同外毒素各不相同 不同病原菌的内毒素作用基本相同 毒性 强* 弱 抗原性 完全抗原，抗原性强 不完全抗原，抗原性弱 制成类毒素 能 不能 热稳定性 差 耐热性强 外毒素与内毒素的比较： *1mg肉毒毒素纯品可杀死2亿（2000万）只小鼠或一百万只豚鼠， 中毒的死亡率几近100%，但及时注射抗毒素及对症治疗可使之降 低。1mg破伤风毒素可杀死100万只小鼠，1mg白喉毒素可杀死1000 只豚鼠
2.病毒的致病性 活细胞中寄生 病毒感染的特点: 基因水平感染 病毒在宿主细胞内增殖,影响宿主细胞的核酸及蛋白质代谢,其 后果可分为三种类型: 杀细胞感染( cytocidal infection); 稳定状态感染( steady state infection); 整合感染( integrated infection);
2. 病毒的致病性 病毒感染的特点： 活细胞中寄生 基因水平感染 病毒在宿主细胞内增殖，影响宿主细胞的核酸及蛋白质代谢，其 后果可分为三种类型： 杀细胞感染（cytocidal infection）； 稳定状态感染（steady state infection）； 整合感染（integrated infection）；
3.真菌的致病性: (1)致病性真菌感染: 些外源性真菌感染可引起皮肤、皮下和全身性疾病。如皮肤癣 菌有嗜角蛋白特性,在皮肤局部大量增殖后,通过机械刺激和代 谢产物的作用引起局部的炎症和病变,即手足癣、甲癣、头癣等。 (2)条件致病性真菌感染: 些内源性真菌在机体免疫力降低,如长期应用抗生素、放射治 疗等情况下发生。 如白念珠菌是存在于人体表及腔道中的正常菌群,当人体免疫力 低下时可侵入人体许多部位,包括发生于皮肤粘膜的鹅口疮、口 角糜烂、发生于内部器官的肺炎、食道炎、膀胱炎、发生于中枢 神经系统的脑膜炎等
3. 真菌的致病性： (1)致病性真菌感染： 一些外源性真菌感染可引起皮肤、皮下和全身性疾病。如皮肤癣 菌有嗜角蛋白特性，在皮肤局部大量增殖后，通过机械刺激和代 谢产物的作用引起局部的炎症和病变，即手足癣、甲癣、头癣等。 (2)条件致病性真菌感染： 一些内源性真菌在机体免疫力降低，如长期应用抗生素、放射治 疗等情况下发生。 如白念珠菌是存在于人体表及腔道中的正常菌群，当人体免疫力 低下时可侵入人体许多部位，包括发生于皮肤粘膜的鹅口疮、口 角糜烂、发生于内部器官的肺炎、食道炎、膀胱炎、发生于中枢 神经系统的脑膜炎等