(3)胸膝卧位：是观察胆囊颈部结石移动的最 佳体位，也用于肝外胆管结石移动的观察 (4)坐位或站位或半坐位：使肝脏下移，适用 于肝胆位置较高或过度肥胖的病人，也用于观 察胆囊结石的移动
（3）胸膝卧位：是观察胆囊颈部结石移动的最 佳体位，也用于肝外胆管结石移动的观察。 （4）坐位或站位或半坐位：使肝脏下移，适用 于肝胆位置较高或过度肥胖的病人，也用于观 察胆囊结石的移动
2、扫查方法（或探查方法）： (1)常用方法即胆囊及胆管连续追踪观察法： 常多体位、多方位、多切面（纵切、横切、斜 切、扇形切扫)作连续观察。 ▲胆囊的观察：连续长、短轴断面观察。 △肝外胆管的观察：常以门脉作为识别标记，自 上而下连续追踪观察肝总管、胆总管全程。 ▲肝内胆管的观察：以相应的门脉分枝作为识别 标记，逐级追踪观察。 (2)、探头加压法：利于肝外胆道显示；胆囊超声 莫非氏征的判定。 (3)、饮水法：饮水后右侧卧位，减少胃肠内容物 及气体的干扰，利于肝外胆道的显示
2、扫查方法（或探查方法）： （1）常用方法即胆囊及胆管连续追踪观察法： 常多体位、多方位、多切面（纵切、横切、斜 切、扇形切扫）作连续观察。 ▲胆囊的观察：连续长、短轴断面观察。 ▲肝外胆管的观察：常以门脉作为识别标记，自 上而下连续追踪观察肝总管、胆总管全程。 ▲肝内胆管的观察：以相应的门脉分枝作为识别 标记，逐级追踪观察。 (2)、探头加压法：利于肝外胆道显示；胆囊超声 莫非氏征的判定。 (3)、饮水法：饮水后右侧卧位，减少胃肠内容物 及气体的干扰，利于肝外胆道的显示
(4)脂餐试验： 原理：脂餐→十二指肠粘膜分泌和释放 缩胆囊素： A胆囊收缩、排空 B分泌胆汁，Oddi氏括约肌松弛→胆汁排 放↑。 目的：A:了解胆囊收缩功能，胆囊颈部 有无硬阻； B:判定肝外胆管有无梗阻。 ③ 方法：当日空腹，餐前先测量胆囊大小和肝 处胆管内径，并标记测量位置；然后，进食油 煎鸡蛋2个，餐后1小时（及2小时）于同一体位 同一切面重复测量
（4）脂餐试验： ① 原理：脂餐→十二指肠粘膜分泌和释放 缩胆囊素： A 胆囊收缩、排空 B 分泌胆汁，Oddi氏括约肌松弛→胆汁排 放↑。 ② 目的：A：了解胆囊收缩功能，胆囊颈部 有无硬阻； B：判定肝外胆管有无梗阻。 ③ 方法：当日空腹，餐前先测量胆囊大小和肝 外胆管内径，并标记测量位置；然后，进食油 煎鸡蛋2个，餐后1小时（及2小时）于同一体位 同一切面重复测量
▲对胆囊收缩功能的评估： 正常：脂餐后1小时，胆囊横径或面积应 缩小1/3以上； ⅱ异常：缩小少于1/3，应结合临床综合判 定；对无症状的老年人，多无临床意义
▲对胆囊收缩功能的评估： ⅰ正常：脂餐后1小时，胆囊横径或面积应 缩小1/3以上； ⅱ异常：缩小少于1/3，应结合临床综合判 定；对无症状的老年人，多无临床意义
▲对肝外胆管梗阻的判定： i正常：肝外胆管内径不增加或可疑扩张 的肝外胆管内径减小到正常。 可排除梗阻。 ⅱ异常（阳性）：餐后肝外胆管内径增加 ≥0.2cm。其结果可靠，特异性高
▲对肝外胆管梗阻的判定： ⅰ正常：肝外胆管内径不增加或可疑扩张 的肝外胆管内径减小到正常。 可排除梗阻 。 ⅱ异常（阳性）：餐后肝外胆管内径增加 ≥0.2cm。其结果可靠，特异性高