A.每日尿量<40ml B.每日尿量<100ml C.每日尿量<200ml D.每日尿量<400ml E.每日尿量<500ml 76.肾毒性急性肾衰竭形态学变化在明显的部位在 A.近端肾小管直部和曲部B.远端肾小管曲部C.髓襻(直部)厚升支 D.髓襻薄支 E.连接小管 77.典型的缺血性急性肾衰竭病理学特征是光镜检查见 A.肾小管上皮细胞片状和灶性坏死,小管腔管型堵塞 B.肾小球包曼氏囊内新月体形成 C.肾小球硬化、毁损,肾间质纤维化 D.肾小球系膜及基质弥漫增生,小管呈空泡变性 E.以上都不是 78.2、3个月肾功能急剧恶化的患者,腹部平片发现肾脏外形大小正常,最可能见于下列 哪种疾病? A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾淀粉样变 D.肾病综合征 急进性肾炎 79.下列哪项检查在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中对前者最有意义? A.肾功能B.尿量 C.血二氧化碳结合力D.肾穿刺 E.肉眼血尿 80.下列哪项检查在肾前性与肾性急性肾功能衰竭鉴别诊断中对前者最有意义? 尿量 B.尿钠含量 C.尿 D.血尿素氮 E.血肌酐 81.男性,42岁。因败血症感染性休克,引起急性肾功能衰竭。血钾6.8πmo/L,在治疗高 钾血症时哪种方法起效最慢? A.血液透析 B.葡萄糖酸钙静脉注射C.克分子乳酸钠静脉注射 D.碳酸氢钠静脉滴注 E.降钾树脂 82.非少尿型急性肾功能衰竭的原因是 A.各肾单位受损程度不一,小部分肾单位的肾血流量和肾小管滤过功能存在,而相应肾小 管重吸收功能显著障碍 B.肾小管功能障碍的严重程度较肾小球滤过功能重 C.肾髓质深捕形成高渗状态的能力降低,致使髓襻滤液中的水重吸收减少 D.以上都正确 E.以上都不是
Ａ．每日尿量<40ml Ｂ．每日尿量<100ml Ｃ．每日尿量<200ml Ｄ．每日尿量<400ml Ｅ．每日尿量<500ml 76．肾毒性急性肾衰竭形态学变化在明显的部位在 A．近端肾小管直部和曲部 B．远端肾小管曲部 C．髓襻（直部）厚升支 D．髓襻薄支 E．连接小管 77．典型的缺血性急性肾衰竭病理学特征是光镜检查见： A． 肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，小管腔管型堵塞 B．肾小球包曼氏囊内新月体形成 C．肾小球硬化、毁损，肾间质纤维化 D．肾小球系膜及基质弥漫增生，小管呈空泡变性 E．以上都不是 78．2、3 个月肾功能急剧恶化的患者，腹部平片发现肾脏外形大小正常，最可能见于下列 哪种疾病？ A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．肾淀粉样变 D．肾病综合征 E．急进性肾炎 79．下列哪项检查在急进性肾炎与肾小管坏死鉴别中对前者最有意义？ A．肾功能 B．尿量 C．血二氧化碳结合力 D．肾穿刺 E．肉眼血尿 80．下列哪项检查在肾前性与肾性急性肾功能衰竭鉴别诊断中对前者最有意义？ A．尿量 B．尿钠含量 C．尿 pH D．血尿素氮 E．血肌酐 81．男性，42 岁。因败血症感染性休克，引起急性肾功能衰竭。血钾 6.8mmol/L，在治疗高 钾血症时哪种方法起效最慢？ A．血液透析 B．葡萄糖酸钙静脉注射 C．克分子乳酸钠静脉注射 D．碳酸氢钠静脉滴注 E．降钾树脂 82．非少尿型急性肾功能衰竭的原因是： A．各肾单位受损程度不一，小部分肾单位的肾血流量和肾小管滤过功能存在，而相应肾小 管重吸收功能显著障碍 B．肾小管功能障碍的严重程度较肾小球滤过功能重 C．肾髓质深捕形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中的水重吸收减少 D．以上都正确 E．以上都不是
83.高分解代谢型急性肾功能衰竭时,血浆肌酐每日升高mg/l以上。lmg/dl=884moL A.0.5 C.1.5 84.急性肾功能衰竭时的心血管并发症最常见且最危重的是: A.急性左心衰B.心律失常C.感染性心内膜炎D.高血压E.心包炎 85.患者,男,T8岁。有糖尿病史12年。一月前体检发现腹主动脉瘤,遂收住入院。入院 后择期行腹主动脉瘤修补术。术后予大量补液后出现无尿,则患者每日尿量: A.<50mlB.<100mlC.<150mlD.<200ml E.<400ml 86.患者,女,42岁。因“风心,二尖瓣双病变,心功能Ⅳ级”入院行瓣膜置换术。术后 出现低灌注综合征,心功能未见明显好转。术后每日补液3500ml,术后每日尿量约800m Scr进行性升高,术后第5天出现无尿,Sc自术前的98umoL上升至569umoL。血压 85~95/55~60mmHg,HR110~130次/分。诊断为急性肾功能衰竭。该患者肾功能衰竭的主要 病因可能为 A.心脏赘生物脱落造成肾动脉栓塞梗死 B.术中体外循环时肾脏缺血 C.严重心功能不全引起肾灌注低下 D.术中麻醉药物对肾脏的损害 E.术后人工瓣膜位移或失功能 87.急性肾功能衰竭并发急性左心衰的原因的最常见原因是: 电解质紊乱B.心肌病变C.容量负荷过重D.感染E.贫血 88.急性肾功能衰竭少尿期时,最常见且有生命危险的电解质紊乱是: A.低钠血症B.高钾血症高钠血症低钾血症 低氯血症 89.急性肾功能衰竭时,高钾血症的发病机制包括: 肾排泄减少B.与一些原发病有关C.酸中毒使钾离子从细胞内转移至细胞外 D.肾外钾调节功能障碍E.以上均正确 90.急性肾功能衰竭合并高钾血症首选 A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.克分子乳酸钠静脉推注E.降钾树脂 91.ARF时可造成内分泌紊乱,其原因为: 肾脏是内分泌器官,产生许多激素 B.一些激素在肾脏排泄和(或)代谢 C.电解质紊乱可影响许多内分泌功能
83．高分解代谢型急性肾功能衰竭时，血浆肌酐每日升高___mg/dl 以上。1mg/dl=88.4µmol/L A．0.5 B．1 C．1.5 D．2 E．2.5 84．急性肾功能衰竭时的心血管并发症最常见且最危重的是： A．急性左心衰 B．心律失常 C．感染性心内膜炎 D．高血压 E．心包炎 85．患者，男，78 岁。有糖尿病史 12 年。一月前体检发现腹主动脉瘤，遂收住入院。入院 后择期行腹主动脉瘤修补术。术后予大量补液后出现无尿，则患者每日尿量： A．<50 ml B．<100 ml C．<150 ml D．<200 ml E．<400 ml 86．患者，女，42 岁。因“风心，二尖瓣双病变，心功能Ⅳ级”入院行瓣膜置换术。术后 出现低灌注综合征，心功能未见明显好转。术后每日补液 3500ml，术后每日尿量约 800ml， Scr 进行性升高，术后第 5 天出现无尿，Scr 自术前的 98mol/L 上升至 569mol/L。血压 85~95/55~60mmHg，HR 110~130 次/分。诊断为急性肾功能衰竭。该患者肾功能衰竭的主要 病因可能为 A．心脏赘生物脱落造成肾动脉栓塞梗死 B．术中体外循环时肾脏缺血 C．严重心功能不全引起肾灌注低下 D．术中麻醉药物对肾脏的损害 E．术后人工瓣膜位移或失功能 87．急性肾功能衰竭并发急性左心衰的原因的最常见原因是： A．电解质紊乱 B．心肌病变 C．容量负荷过重 D．感染 E．贫血 88．急性肾功能衰竭少尿期时，最常见且有生命危险的电解质紊乱是： A．低钠血症 B．高钾血症 高钠血症 低钾血症 低氯血症 89．急性肾功能衰竭时，高钾血症的发病机制包括： A．肾排泄减少 B．与一些原发病有关 C．酸中毒使钾离子从细胞内转移至细胞外 D．肾外钾调节功能障碍 E．以上均正确 90．急性肾功能衰竭合并高钾血症首选 A．血液透析 B．腹膜透析 C．单纯超滤 D．克分子乳酸钠静脉推注 E．降钾树脂 91．ARF 时可造成内分泌紊乱，其原因为： A． 肾脏是内分泌器官，产生许多激素 B．一些激素在肾脏排泄和（或）代谢 C．电解质紊乱可影响许多内分泌功能
D.肾功能衰竭时可影响许多激素通过其它器官的代谢 E.以上均正确 92.导致尿毒症心包炎发生的因素有: A.尿毒症毒素潴留B.血小板功能减退 C.病毒感染D.细菌感染 E.以上都正确 93.当GFR下降至时,几乎所有慢肾衰患者就会出现贫血 A. 5-10 ml/min B. 10-15 ml/min C. 20-30 ml/min D. 30-40 ml/min E. 40-50 ml/min 94.除了促红细胞生成素产生不足,导致尿毒症患者贫血的其它因素包括 A.血浆中存在其它抑制红细胞生长因子B.红细胞寿命缩短 C.造血原料缺乏 各种原因造成的失血 E.以上都正确 慢性肾功能不全的临床分期是 .肾功能不全代偿期:尿毒症期 B.肾功能不全早期;肾功能不全晚期 C.肾功能不全早期;肾功能不全衰竭期,尿毒症期 D.肾功能不全代偿期:氮质血症期:尿毒症早期;尿毒症晩期 E.肾功能不全代偿期;肾功能不全衰竭期 96.下述哪些是尿毒症最早和最突出的表现? A.胃肠道表现 B.精神和神经系统的表现 C.心血管系统的表现 呼吸系统的表现 E.代谢性酸中毒 97.多数尿毒症患者能耐受酸中毒,但当CO2CP低于可出现较明显的症状。 A. <12 mmol/L B. <13 5mmol/L C. <15 mmol/L D. <165mmol/L E. <18 mmol/l 98.低蛋白饮食可减轻尿毒症症状,缓解肾功能进行性恶化,但当出现下述情况时,LPD 就不能作为主要治疗方法了 A.消化道症状明显,进食少,严重营养不良B.大量蛋白尿C.严重水钠潴留 D.合并肺部感染 E.以上都是 99.晚期尿毒症患者最理想的治疗为 A.静脉注射碳酸氢钠 B.口服透析疗法 C.纠正水、电解质紊乱 D.大剂量速尿 E.肾移植 100.男性,37岁。维持性透析2年,黑便3天入院。血压12/3kPa,Hb40g/L, CO,CP 18 mmol/L
D． 肾功能衰竭时可影响许多激素通过其它器官的代谢 E．以上均正确 92．导致尿毒症心包炎发生的因素有： A．尿毒症毒素潴留 B．血小板功能减退 C．病毒感染 D．细菌感染 E．以上都正确 93．当 GFR 下降至____时，几乎所有慢肾衰患者就会出现贫血。 A．5~10 ml/min B．10~15 ml/min C．20~30 ml/min D．30~40 ml/min E． 40~50 ml/min 94．除了促红细胞生成素产生不足，导致尿毒症患者贫血的其它因素包括： A．血浆中存在其它抑制红细胞生长因子 B．红细胞寿命缩短 C．造血原料缺乏 D．各种原因造成的失血 E．以上都正确 95．慢性肾功能不全的临床分期是： A．肾功能不全代偿期；尿毒症期 B．肾功能不全早期；肾功能不全晚期 C．肾功能不全早期；肾功能不全衰竭期，尿毒症期 D．肾功能不全代偿期；氮质血症期；尿毒症早期；尿毒症晚期 E．肾功能不全代偿期；肾功能不全衰竭期 96．下述哪些是尿毒症最早和最突出的表现？ A．胃肠道表现 B．精神和神经系统的表现 C．心血管系统的表现 D．呼吸系统的表现 E．代谢性酸中毒 97．多数尿毒症患者能耐受酸中毒，但当 CO2CP 低于____可出现较明显的症状。 A．<12 mmol/L B．<13.5mmol/L C．<15 mmol/L D．<16.5mmol/L E．<18 mmol/L 98．低蛋白饮食可减轻尿毒症症状，缓解肾功能进行性恶化，但当出现下述情况时，LPD 就不能作为主要治疗方法了： A．消化道症状明显，进食少，严重营养不良 B．大量蛋白尿 C．严重水钠潴留 D．合并肺部感染 E．以上都是 99．晚期尿毒症患者最理想的治疗为 A． 静脉注射碳酸氢钠 B. 口服透析疗法 C．纠正水、电解质紊乱 D．大剂量速尿 E．肾移植 100．男性，37 岁。维持性透析 2 年，黑便 3 天入院。血压 12/3kPa，Hb 40g/L，CO2CP 18 mmol/L
首选治疗为: A.输白蛋白B.止血治疗C.输新鲜血 D.输葡萄糖E.纠正酸中毒 101.我国导致慢性肾功能衰竭最常见的基础疾病为 A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.慢性间质性肾炎D.胶原性疾病 E.多囊肾 102.少尿、高血钾的尿毒症患者首选治疗是: 肾移植B.绝对卧床 C.低钾饮食 D.利尿 E.透析治疗 103.尿毒症患者最常见的死亡原因是: A.消化道大出血B.严重感染C.继发性甲状旁腺功能亢进D.心血管并发症 E.代谢性酸中毒 104.男性,78岁。患2型糖尿病20年,5年前出现蛋白尿,继而表现为肾病综合征、高血 压和肾功能减退。近1月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐,2天前出现咯粉红 色泡沫痰,阵发性夜间呼吸困难。血压25/14kPa,血小板5×1012L血钾5.5 mmol/L,Scr 890μmol/L,CO2CPl6mmoL。此时应首选何种治疗? A.血液透析B.血液滤过C.血液灌流D. CAPD E.肾、胰岛细胞联合移植 105.男性,57岁。因高血压30年,纳差乏力3月,少尿1周入院。入院体检:BP26/5kPa 意识淡漠,双上肢细震颤(+),双下肢间歇性不自主运动,双侧踝阵挛(+)。肝功能正常, Scr1200μmo/L,Hb56g几L,Ca2+2.0mmoL,P23 mmolL,CO2CPl8mmoL。本例神经 系统的改变最可能的原因是: A.肝性脑病B.帕紧森综合征C.尿毒症D.低钙抽搐E.神经官能症 106.男性,36岁。因慢性肾功能不全行维持性血液透析治疗已有2月余,尿毒症症状已控 制,但Hb仅68g/L。本例引起贫血的主要原因是: A.促红细胞生成素减少 B.透析失血及缺铁 C.红细胞寿命缩短 D.骨髓受抑制 E.叶酸及VitB12缺乏 107.男性,28岁。因慢肾衰维持性血液透析治疗中。1天前因上消化道大出血,一度血压 降至8/4kPa,大量输血后出现高钾血症,血钾6.8 mmol/L,且心率降至45次/分。此时应采 取的首选紧急措施为: A.克分子乳酸钠静脉注射B.5%碳酸氢钠静脉滴注ˆC.10%葡萄糖酸钙静脉注射 D.立即血透 E.口服降钾树脂 108.下列哪项检査对诊断慢性肾功能不全时水、电解质紊乱最有意义?
首选治疗为： A．输白蛋白 B．止血治疗 C．输新鲜血 D．输葡萄糖 E．纠正酸中毒 101．我国导致慢性肾功能衰竭最常见的基础疾病为 A．慢性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性间质性肾炎 D．胶原性疾病 E．多囊肾 102．少尿、高血钾的尿毒症患者首选治疗是： A．肾移植 B．绝对卧床 C．低钾饮食 D．利尿 E．透析治疗 103．尿毒症患者最常见的死亡原因是： A．消化道大出血 B．严重感染 C．继发性甲状旁腺功能亢进 D．心血管并发症 E．代谢性酸中毒 104．男性，78 岁。患 2 型糖尿病 20 年，5 年前出现蛋白尿，继而表现为肾病综合征、高血 压和肾功能减退。近 1 月来因肺部感染后出现浮肿、少尿、恶心、呕吐，2 天前出现咯粉红 色泡沫痰，阵发性夜间呼吸困难。血压 25/14kPa，血小板 51012/L 血钾 5.5mmol/L，Scr 890mol/L，CO2CP 16mmol/L。此时应首选何种治疗？ A．血液透析 B．血液滤过 Ｃ.血液灌流 D. CAPD E．肾、胰岛细胞联合移植 105．男性，57 岁。因高血压 30 年，纳差乏力 3 月，少尿 1 周入院。入院体检：BP 26/15kPa， 意识淡漠，双上肢细震颤（+），双下肢间歇性不自主运动，双侧踝阵挛（+）。肝功能正常， Scr 1200mol/L，Hb 56g/L，Ca2+ 2.0mmol/L，P 3+ 2.3 mmol/L，CO2CP 18mmol/L。本例神经 系统的改变最可能的原因是： A．肝性脑病 B．帕紧森综合征 C．尿毒症 D．低钙抽搐 E. 神经官能症 106．男性，36 岁。因慢性肾功能不全行维持性血液透析治疗已有 2 月余，尿毒症症状已控 制，但 Hb 仅 68g/L。本例引起贫血的主要原因是： A．促红细胞生成素减少 B．透析失血及缺铁 C．红细胞寿命缩短 D．骨髓受抑制 E．叶酸及 VitB12 缺乏 107．男性，28 岁。因慢肾衰维持性血液透析治疗中。1 天前因上消化道大出血，一度血压 降至 8/4kPa，大量输血后出现高钾血症，血钾 6.8mmol/L，且心率降至 45 次/分。此时应采 取的首选紧急措施为： A．克分子乳酸钠静脉注射 B．5%碳酸氢钠静脉滴注 C．10%葡萄糖酸钙静脉注射 D．立即血透 E．口服降钾树脂 108．下列哪项检查对诊断慢性肾功能不全时水、电解质紊乱最有意义？
A.代谢性酸中毒、低血磷、低血钙 B.代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C.代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 D.代谢性碱中毒、低血磷、低血镁 E.低血钠、低血钙、低血钾 109.血液透析时小分子溶质清除的主要原理是 A.对流 B扩散C吸附 D.分离 E对流和扩散 110.血液透析时水份清除的最重要途径是 A弥散作用B超滤作用C渗透作用D弥散+超滤E超滤+渗透 111.当前最常用的血液净化疗法是 A.血液透析 B.血液滤过 C.腹膜透析 D.血浆置换 E.血液灌流 112.透析器性能衡量的指标中,下列哪一项不是主要的 A.溶质清除效能 B水清除效能C透析器的生物相容性 D血室容积大小 E透析器外观体积大小 113.最理想的透析用水是: A.自来水 B软水 C.矿泉水 D反渗水 E去离子水 114.有关血液透析血管通路的叙述中,下列哪一种是永久性血管通路: A.颈静脉留置导管 B股静脉留置导管 C动脉直接穿刺 D动静脉外瘘 E动静脉内瘘 115.维持性血液透析患者,主要的血管通路是 A.颈静脉留置导管 B移植血管 C动脉直接穿刺D动静脉内瘘 E动静脉外瘘 116.急性肾衰竭患者行血液透析治疗,最常用的血管通路是: A.深静脉留置导管B.移植血管C.动脉直接穿刺D.动静脉内瘘E动静脉外瘘 l17.中最常用的抗凝药物是: A枸橼酸盐B肝素C低分子肝素D前列腺环素E.低分子右旋糖酐 l18.血液透析对下述哪种特性的药物清除效果最好? A.分子量大,脂溶性小 B分子量大,脂溶性大 C.分子量小,脂溶性小 D分子量小,脂溶性大 E油/水分布系数大
A．代谢性酸中毒、低血磷、低血钙 B．代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C．代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 D．代谢性碱中毒、低血磷、低血镁 E．低血钠、低血钙、低血钾 109．血液透析时小分子溶质清除的主要原理是： A.对流 B.扩散 C.吸附 D.分离 E.对流和扩散 110．血液透析时水份清除的最重要途径是： A.弥散作用 B.超滤作用 C.渗透作用 D.弥散+超滤 E.超滤+渗透 111．当前最常用的血液净化疗法是： A.血液透析 B.血液滤过 C.腹膜透析 D.血浆置换 E.血液灌流 112．透析器性能衡量的指标中，下列哪一项不是主要的： A.溶质清除效能 B.水清除效能 C.透析器的生物相容性 D.血室容积大小 E.透析器外观体积大小 113．最理想的透析用水是： A.自来水 B.软水 C.矿泉水 D.反渗水 E.去离子水 114．有关血液透析血管通路的叙述中，下列哪一种是永久性血管通路： A.颈静脉留置导管 B.股静脉留置导管 C.动脉直接穿刺 D.动静脉外瘘 E.动静脉内瘘 115．维持性血液透析患者，主要的血管通路是： A.颈静脉留置导管 B.移植血管 C.动脉直接穿刺 D.动静脉内瘘 E.动静脉外瘘 116．急性肾衰竭患者行血液透析治疗，最常用的血管通路是： A.深静脉留置导管 B. 移植血管 C.动脉直接穿刺 D.动静脉内瘘 E.动静脉外瘘 117．中最常用的抗凝药物是： A.枸橼酸盐 B.肝素 C.低分子肝素 D.前列腺环素 E.低分子右旋糖酐 118．血液透析对下述哪种特性的药物清除效果最好？ A.分子量大，脂溶性小 B.分子量大，脂溶性大 C.分子量小，脂溶性小 D.分子量小，脂溶性大 E.油/水分布系数大