(一)急性湿疹 (acute eczema) 好发部位：面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位， 严重者可弥漫全身，常对称分布。 ·皮损形态：多形性，常表现为红斑基础上的针头至栗 粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合 成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因 搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。 ·自觉症状：瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。 合并症：如继发感染则成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结 肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病 毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹
（一）急性湿疹（acute eczema） ❖ 好发部位：面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位， 严重者可弥漫全身，常对称分布。 ❖ 皮损形态：多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟 粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合 成片，境界不清楚，皮损周边丘疱疹逐渐稀疏，常因 搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出。 ❖ 自觉症状：瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫可加重皮损。 ❖ 合并症：如继发感染则成脓疱、脓液、脓痂、淋巴结 肿大，甚至出现发热等全身症状；如合并单纯疱疹病 毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹
(二)亚急性湿疹(subacute eczema) 起因：急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程 较久发展而来。 。皮损形态：红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及 少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及 轻度浸润。 冬自觉症状：有剧烈瘙痒。 ·病程：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不 当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为 慢性湿疹
（二）亚急性湿疹（subacute eczema） ❖ 起因：急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程 较久发展而来。 ❖ 皮损形态：红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及 少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及 轻度浸润。 ❖ 自觉症状：有剧烈瘙痒。 ❖ 病程：再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不 当可导致急性发作；如经久不愈，则可发展为 慢性湿疹
(三)慢性湿疹(chronic eczema) 起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 。好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 冬 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 。自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 ÷病程：病情时轻时重，延续数月或更久
（三）慢性湿疹（chronic eczema） ❖ 起因：由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也 可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性 化。 ❖ 好发部位：于手、足、小腿、肘窝、股部、乳 房、外阴、肛门等处，多对称发病。 ❖ 皮损形态：浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞 屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的 苔藓样变、色素沉着或色素减退。 ❖ 自觉症状：亦有明显瘙痒，常呈阵发性。 ❖ 病程：病情时轻时重，延续数月或更久
(四)几种特殊类型的湿疹 乳房湿疹：多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、 乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可 伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显， 发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳 头湿疹。与乳房湿疹样癌鉴别。 必 外阴、阴囊和肛门湿疹：局部瘙痒剧烈，常因过度搔 抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂，长期反复发作 可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样变。 ·钱币状湿疹：好发于四肢。皮损为密集小丘疹和丘疱 疹融合成的圆形或类圆形钱币状斑片，境界清楚，直 径1~3cm大小，急性期潮红、渗出明显，慢性期皮损 肥厚、色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒烈
（四）几种特殊类型的湿疹 ❖ 乳房湿疹：多见于哺乳期女性。表现为乳头、乳晕、 乳房暗红斑，其上有丘疹和丘疱疹，边界不清楚，可 伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显， 发生裂隙时可出现疼痛。仅发生于乳头部位者称为乳 头湿疹。与乳房湿疹样癌鉴别。 ❖ 外阴、阴囊和肛门湿疹：局部瘙痒剧烈，常因过度搔 抓、热水烫洗而呈红肿、渗出、糜烂，长期反复发作 可慢性化，表现为局部皮肤苔藓样变。 ❖ 钱币状湿疹：好发于四肢。皮损为密集小丘疹和丘疱 疹融合成的圆形或类圆形钱币状斑片，境界清楚，直 径1～3㎝大小，急性期潮红、渗出明显，慢性期皮损 肥厚、色素增加，表面覆有干燥鳞屑，自觉瘙痒剧烈
(四)几种特殊类型的湿疹 手部湿疹：由于手部接触外界刺激因子的机会多，故发 病率较高。多数起病缓慢，手背、手指等处出现红斑、 浸润肥厚。皮损边界清楚，表面干燥粗糙。因皮肤失去 正常弹性，加之活动较多，极易出现皲裂，指甲亦可变 厚呈不规则改变。发病除与特应性素质有关外，还与职 业、情绪状态等因素有关，此病顽固难治。 ⑧耳部湿疹：多发生于耳后皱襞处，常对称分布，表现为 红斑，渗液，结痂，有时带有脂溢性
（四）几种特殊类型的湿疹 手部湿疹：由于手部接触外界刺激因子的机会多，故发 病率较高。多数起病缓慢，手背、手指等处出现红斑、 浸润肥厚。皮损边界清楚，表面干燥粗糙。因皮肤失去 正常弹性，加之活动较多，极易出现皲裂，指甲亦可变 厚呈不规则改变。发病除与特应性素质有关外，还与职 业、情绪状态等因素有关，此病顽固难治。 耳部湿疹：多发生于耳后皱襞处，常对称分布，表现为 红斑，渗液，结痂，有时带有脂溢性