棉瓦石石棉线石棉毡玻璃纤维ΛN右棉绳K水泥石棉板石棉隔热服长纤维石棉
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石棉纤维的吸入与归宿三、尘细胞或石棉纤维的移行：巨噬细胞正在吞噬石棉纤维1、大部分由粘液纤毛系统排出2、小部分沉积于呼吸性支气管和肺泡腔3、部分进入肺间质经淋巴系统廓清4、少部分可穿过肺组织到达胸膜5、进入血液循环移行到各组织中
尘细胞或石棉纤维的移行： 1、大部分由粘液纤毛系统排出 2、小部分沉积于呼吸性支气管和肺泡腔 3、部分进入肺间质经淋巴系统廓清 4、少部分可穿过肺组织到达胸膜 5、进入血液循环移行到各组织中 三、石棉纤维的吸入与归宿 巨噬细胞 正在吞噬 石棉纤维
四、发病机制石掉红维可传支气管辟肺泡辟壁发1机械刺激说1.表面的镁离子及其正电荷与膜上的阴电荷相互作用，使膜蛋白特2细胞毒性说别是睡液酸基团失活，形成离子胞肿胀崩3致炎说石信石棉诱导氧自由基4自由基介导损伤巨噬细胞产生活性氧体膜形成氢DNA损伤脂质过氧化
1机械刺激说 2细胞毒性说 3致炎说 4自由基介导损伤 四、发病机制 石棉纤维可使支气管壁和肺泡壁发 生机械损伤。巨噬细胞吞噬石棉尘 比石英尘慢而艰难。石棉纤维容易 穿破吞噬体和溶酶体膜。 1.表面的镁离子及其正电荷与膜上 的阴电荷相互作用，使膜蛋白特 别是唾液酸基团失活，形成离子 通道，钾钠泵失活，细胞肿胀崩 解。崩解后产生大量含氧自由基， 导致脂质过氧化。 2.形成硅酸与次级溶酶体膜形成氢 键改变膜的通透性。 石棉纤维直接导致呼 吸性支气管肺泡炎， 使Ⅰ型细胞受损。 石棉诱导 巨噬细胞产生活性氧 DNA损伤 脂质过氧化
五、病理改变(pathologicalchanges)1、间质弥漫性纤维化显微镜下，见石棉纤维主要沉积于呼吸细支气管及其相邻的部位，所诱发的呼吸细支气管肺泡炎，是肺组织对石棉粉尘的最初反应
1、间质弥漫性纤维化 显微镜下，见石棉纤维主要沉积于呼吸细 支气管及其相邻的部位，所诱发的呼吸细支 气管肺泡炎，是肺组织对石棉粉尘的最初反 应。 五、病理改变(pathological changes)
五、病理改变(pathologicalchanges）1、间质弥漫性纤维化大量中性粒细胞渗出，伴有浆液纤维素进入肺泡腔内，基底膜肿胀，呼吸细支气管上皮细胞坏死脱落
五、病理改变(pathological changes) 1、间质弥漫性纤维化 大量中性粒细胞渗 出，伴有浆液纤维素进 入肺泡腔内， 基底膜肿 胀，呼吸细支气管上皮 细胞坏死脱落