负荷试验( stress test 心脏具有很强的代偿功能,即使冠状动脉存在明显狭窄(如 70%~80%),依靠其自身的调节作用(如侧支循环),仍能使 静息状态下心肌灌注显像无明显异常。 但在负荷状态下,如运动、药物致心肌耗氧量增加,均可使 正常冠状动脉的血流量明显增加(一般增加3~5倍),而病变 的冠状动脉由于不能相应扩张,血流量不能增加或增加量低于 正常的冠状动脉,致使正常与缺血心肌显像剂分布出现明显差 异,提高对病变的检出率。 对于可疑有冠心病或心肌缺血患者,需常规进行负荷试验 心肌灌注显像和静息心肌灌注显像
负荷试验（stress test） 心脏具有很强的代偿功能，即使冠状动脉存在明显狭窄（如 70% 80%），依靠其自身的调节作用（如侧支循环），仍能使 静息状态下心肌灌注显像无明显异常。 但在负荷状态下，如运动、药物致心肌耗氧量增加，均可使 正常冠状动脉的血流量明显增加（一般增加3 ～ 5倍），而病变 的冠状动脉由于不能相应扩张，血流量不能增加或增加量低于 正常的冠状动脉，致使正常与缺血心肌显像剂分布出现明显差 异，提高对病变的检出率。 对于可疑有冠心病或心肌缺血患者，需常规进行负荷试验 心肌灌注显像和静息心肌灌注显像
负荷试验方法 )运动负荷试验 exercise stress test):踏车、平板。 2)药物负荷试验( pharmacological stress test):潘生丁、腺苷 多巴酚丁胺。 两者对正常心肌血流增加的效果有些不同:运动负荷约增加 3~5倍,双密达莫和腺苷( adenosine)介入可达4倍,多巴酚丁胺 ( dobutamine)达3倍
负荷试验方法 1）运动负荷试验(exercise stress test ）:踏车、平板。 2）药物负荷试验(pharmacological stress test)：潘生丁、 腺苷、 多巴 酚丁胺 。 两者对正常心肌血流增加的效果有些不同：运动负荷约增加 3～5倍，双密达莫和腺苷（adenosine）介入可达4倍，多巴酚丁胺 （dobutamine）达3倍
图像分析( Image analysis) (1)断层( Tomographic Imaging) 短轴( short axis) 垂直长轴( Vertical Long Axis) 水平长轴( Horizontal Long Axis)
图像分析（Image analysis） (1) 断层(Tomographic Imaging) 短轴（short Axis） 垂直长轴（Vertical Long Axis） 水平长轴(Horizontal Long Axis)
心肌短轴 水平长轴 垂直长轴 AN AP AP AS AL AS AP IN PI 近心尖 近基底段 近隔面 上部 室间隔开始 心肌断层影像节段模式图 AN.前壁AL~前侧壁PL。后侧壁IN.下壁AS.前间壁 PS后间壁PO.后壁AP.心尖
正常三个层面 0O0/D Stress YLA Stress VLA Stress HLA Stress VLA Stress VLA stress YLA 短轴 水平长轴 垂直长轴
正常三个层面 短轴 水平长轴 垂直长轴