处理 (1)一般处理:精神鼓励、消除焦 虑、适当休息(哌替啶、地西泮)、静 脉输液、纠酸补钾、排空膀胱、Doua (2)加强子宫收缩 A.温肥皂水灌肠; B.人工破膜; 2025/5/15 6
2025/5/15 6 处理 (1)一般处理:精神鼓励、消除焦 虑、适当休息(哌替啶、地西泮)、静 脉输液、纠酸补钾、排空膀胱、Doula (2)加强子宫收缩 A. 温肥皂水灌肠; B. 人工破膜;
目的:了解有无脐带、宫缩间期破 膜、了解羊水性状,宫颈Bishop评分估 计引产效果 ≤3分一引产难以成功 46分 成功率50%; 79分 成功率80%; >9分 成功率100%。 2025/5/15
2025/5/15 7 目的:了解有无脐带、宫缩间期破 膜、了解羊水性状,宫颈Bishop评分估 计引产效果 ≤3分——引产难以成功; 4~6分——成功率50%; 7~9分——成功率80%; >9分——成功率100%
C.应用缩宫素(Oxytocin) 用法:2.5U+Gs500ml,8d/min。 要求:调节宫缩为40~60secl2~3min。 宫内压为50~60mmHg。 注意事项A仅用于协调性宫缩乏 力,无明显头盆不称,无胎儿宫内窘迫; B专人守侯,观察宫缩、胎心、BP,如 BP↑、胎心异常、或宫缩过强,应减慢或 停用;C缩宫素有抗利尿作用,警惕水 中毒。 2025/5/15 8
2025/5/15 8 C. 应用缩宫素(Oxytocin) 用法:2.5U+GS500ml,8d/min 。 要求:调节宫缩为40~60sec/2~3min。 宫内压为50~60mmHg。 注意事项 A.仅用于协调性宫缩乏 力,无明显头盆不称,无胎儿宫内窘迫; B.专人守侯,观察宫缩、胎心、BP,如 BP↑、胎心异常、或宫缩过强,应减慢或 停用;C.缩宫素有抗利尿作用,警惕水 中毒
D.前列腺素 (米索前列醇、卡孕栓) A用药方法:口服、静脉滴注、阴 道后穹隆或直肠给药; B副反应:宫缩过强、恶心、呕吐、 头痛、心率加快、视力模糊。 E针灸:合谷、三阴交。 2025/5/15
2025/5/15 9 D . 前列腺素(米索前列醇、卡孕栓) A.用药方法:口服、静脉滴注、阴 道后穹隆或直肠给药; B.副反应:宫缩过强、恶心、呕吐、 头痛、心率加快、视力模糊。 E 针灸:合谷、三阴交
(3)软化宫颈、促进宫颈扩张 地西泮10mg静脉缓推,适用于宫颈 扩张缓慢、宫颈水肿,同时加用缩宫素 效果更好。 (4)阴道助产:会阴切开,胎头吸引 器或产钳。 条件:A.宫口开全;B.胎头双顶径 通过坐骨棘平面;C.已破膜。 2025/5/15 10
2025/5/15 10 ( 3) 软化宫颈、促进宫颈扩张 地西泮10mg静脉缓推,适用于宫颈 扩张缓慢、宫颈水肿,同时加用缩宫素 效果更好。 (4) 阴道助产:会阴切开,胎头吸引 器或产钳。 条件:A. 宫口开全; B. 胎头双顶径 通过坐骨棘平面; C. 已破膜