2)新生儿溶血症*母胎Rh血型不符:多见于母为Rh-血型,胎儿为Rh*血型;初次妊娠时因流产、胎盘出血或分娩时胎盘剥离,胎儿少量Rh+红细胞进入母体,产生抗Rh的IgG类抗体;再次妊娠时,若胎儿仍是Rh+血型,母体体内形成的抗Rh抗体进入胎儿体内,与Rh+红细胞结合,激活补体,导致红细胞溶解,引起流产、死胎、新生儿溶血症
2)新生儿溶血症 *母胎Rh血型不符:多见于母为Rh-血型, 胎儿为Rh+血型;初次妊娠时因流产、胎盘 出血或分娩时胎盘剥离,胎儿少量Rh+红细 胞进入母体,产生抗Rh的IgG类抗体;再次 妊娠时,若胎儿仍是Rh+血型,母体体内形 成的抗Rh抗体进入胎儿体内,与Rh+红细胞 结合,激活补体,导致红细胞溶解,引起 流产、死胎、新生儿溶血症
firstbirthpostpartumsubsequentpregnancyRhDmotheranti-RhRhD+redcellsanti-RhDlysisRhD+fetusRhD+fetus1.2.sensitizationno sensitizationhaemolytic disease ofthe newbornanti-DRhRhRhtRh+
预防初孕产妇于分娩后72h内注射抗Rh抗体,阻断Rh+红细胞对母体的致敏,以防止再次妊娠时发生新生儿溶血症患儿立即换输Rh-血
预防 初孕产妇于分娩后72h内注射抗Rh抗体,阻 断Rh+红细胞对母体的致敏,以防止再次妊 娠时发生新生儿溶血症 患儿立即换输Rh-血
Rh抗体被动免疫(72小时内)RhRh初孕再孕RhtRh*胎儿红细胞进入母体即被破坏(不能诱导母亲抗Rh免疫健康新生儿健康新生儿反应)
健康新生儿 Rh抗体被动免疫 (72小时内) 胎儿红细胞进入母 体即被破坏(不能 诱导母亲抗Rh免疫 反应) Rh– 再孕 Rh+ Rh– 初孕 健康新生儿 Rh+
*母胎ABO血型不符多见于母为0型,胎儿为非0型血;初孕妇女,胎儿血液红细胞少量进入,诱生IgG抗体进入胎儿血液,多被血清和组织中相应抗原性物质吸附,使抗体不能完全作用于胎儿红细胞;而母体IgM血型抗体不能进入胎儿体内因而,此类溶血发生率高,但症状轻
*母胎ABO血型不符 多见于母为O型,胎儿为非O型血;初孕妇 女,胎儿血液红细胞少量进入,诱生IgG抗 体进入胎儿血液,多被血清和组织中相应 抗原性物质吸附,使抗体不能完全作用于 胎儿红细胞;而母体IgM血型抗体不能进入 胎儿体内 因而,此类溶血发生率高,但症状轻