pressure)，收缩压主要受心脏收缩力的支配。心室舒张时，主动脉瓣一关闭，动脉血压渐下降，血液流向周围血管系统，动脉管的紧张度降到最低时的血压，即最低血压，称舒张压（diastolicpressure），舒张压主要受周围血管的阻力所决定。此外，大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容量及血液的粘滞性密切相关，也影响着血压的变动。收缩压与舒张压之差，称为脉压（pulsepressure）脉压反映血压波动的幅度，又称为脉幅（pulseamplitude），可做为判断血流速度的指标。一定的血压水平是保证各器官血液供应的必要条件。如果血压过低，组织得不到充足的血液，则新陈代谢无法进行；如果血压过高，在心脏射血时遇到更大的阻力，无形中增加心脏负担，长此下去，则会引起心脏的代偿适应反应，以致心力衰竭。尽管家畜的血压测定尚未处于常规的检查项目之列，但对于心功能不全、外周循环衰竭的诊断和预后，并对疗效的评价都具有一定价值，在实践中应加以掌握。1.测定血压的方法一般所用的血压间接测定，主要依据就是从皮肤表面对血管施加压力，求出阻断血流所需要的压力，以表示血压，实际上这是动脉侧压和血管壁及其周围组织的阻力之和。（1）测定部位：大家畜多在尾中动脉或正中动脉，小动物多在股动脉。从实验目的出发，还可以利用其他浅在动脉。（2）方法：常用的血压计有水银柱式、弹簧式两种，弹簧式血压计携带和使用较为方便。动物进行站立保定。将血压计的袖带（橡皮气囊）缠绕于尾根部（或股部），如用听诊法测定时，袖带的松紧度以能塞入听诊器的胸件为宜。将听诊器胸件固定在尾中动脉搏动最明显处。关闭气压表上的阀门后，开始向袖带内充气，当气压表指针接近26.66kPa时，停止充气。小心扭开阀门缓慢放气（以指针每秒钟下降2一3刻度为宜），当指针逐渐下降到能听到第一个声音时，计压表指针所指刻度即为收缩压；随着缓缓放气，听到的声音逐渐加强，以后又逐渐减弱，并且很快消失，在声音消失前瞬间，计压表上指针所指刻度即为舒张压。用触诊法测定时，先要感触到待检动脉的脉搏，然后向袖带内充气，直到神带绑压部下方触不到脉搏博时，继续充气，使袖带内压力稍有增高（由于充气，使袖带逐渐膨胀，并压迫其下部组织。当袖带中的压力超过动脉压的最高压时，则动脉血管被压扁，此时其以下部位的外周动脉便触摸不到脉搏）。然后一面缓缓放气，一面触诊脉搏，当感触到脉搏重又出现的瞬间，计压表上的指针发生摆动时所指的刻度，即为收缩压；以后再缓缓放气：使袖带内压降低，脉搏随之逐渐增大，脉搏增大到一定程度，并恢复正常，计压表上的指针摆动由大到小，由明显变为不明显时，这时的刻度即代表舒张压。可将听诊法和触诊法结合起来使用；测定后的报告方式为：收缩压/舒张压，如14.7/6.0kPa。（3）注意事项：测定血压时应该注意，动物要保持安静，尽量避免骚动不安，防止肢体移动，使袖带内压力发生变化，影响测定结果。目前所用的人用血压计，其袖带设计不适应于家畜测压部位的缠绕，使松紧度难以掌握，如袖带较松，则所测舒张压偏高，如袖带过紧，则所测舒张压偏低，应调整袖带松紧度，力求得到准确度较高的血压值，反复测定3一4次，并取其平均值；要求熟练掌握测定方法2.正常血压及影响其变动的因素健康家畜的血压，因种属、年龄、性别、役用情况、其它生理因素（如发情、兴奋、采食等）及外界环境的影响，而有所变动。幼年时期血压较低，老龄时血压较高。雄性比雌性的血压略高。剧烈运动和精神紧张也会引起暂时血压升高。高温下血压下降，低温下血压升高。在夜间休息时血压较低，每日上午的血压较低，下午的血压较高。另外，随着测定的部位不同，血压也有所差异，如从马的前臂部正中动脉测得的血压，要比尾中动脉测得的血压高8.0kPa。这是因为水银的比重是13.6，而血液的比重是1.05一1.06，故体表上某处高于或低于心基部13mm，大约要减去或加上0.13kPa的压力，一般马的尾根部要比前臂部的下端高650一750mm，所以前臂部测出的血压比尾根部测出的血压高8.0kPa左右。还要考虑，距离心脏愈远，血压愈低的事实。健康动物的血压参考值（表3一2）。表3—2健康动物的血压参考值动物种类收缩压舒张压资料来源马、骤13.33—16.04.676.67兽医大学牛14.67—18.674.00—6.67东北农学院、甘肃农业大学羊13.33—16.06.678.67东北农学院、甘肃农业大学等猪18.0020.666.007.33东北农学院、甘肃农业大学等犬18.67—22.664.00—9.33中村良一猫20.6613.33中村良一兔12.00—17.338.00—12.13S.H.Weisbroth骆驼17.3320.666.67—10.00甘肃农业大学等原单位mmHg暂时与国际单位制并用；ImmHg=133.3224Pa，可按此换算成kPa表示。3.血压的病理改变能导致心肌收缩力大小、心脏搏出量多少、外周血管阻力大小及动脉壁弹性高低发生病理改变的因素，就可能使血压出现异常变化。（1）血压升高（hypertension）：见于剧烈疼痛性疾病、热性病、左心室肥大、肾炎、动脉硬化、铅中毒红细胞增多症、输液过多等（2）血压降低（hypotension）：见于心功能不全、外周循环衰竭、大失血、慢性消耗性疾病等
pressure)，收缩压主要受心脏收缩力的支配。心室舒张时，主动脉瓣一关闭，动脉血压 逐渐下降，血液流向周围血管系统，动脉管的紧张度降到最低时的血压，即最低血压，称舒张压（diastolic pressure），舒张压主要受周围血管的阻力所决定。此外，大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容量及血液的粘滞 性密切相关，也影响着血压的变动。收缩压与舒张压之差，称为脉压（pulse pressure）脉压反映血压波动的幅 度，又称为脉幅（pulse amplitude），可做为判断血流速度的指标。 一定的血压水平是保证各器官血液供应的必要条件。如果血压过低，组织得不到充足的血液，则新陈代谢无法 进行；如果血压过高，在心脏射血时遇到更大的阻力，无形中增加心脏负担，长此下去，则会引起心脏的代偿适应 反应，以致心力衰竭。尽管家畜的血压测定尚未处于常规的检查项目之列，但对于心功能不全、外周循环衰竭的诊 断和预后，并对疗效的评价都具有一定价值，在实践中应加以掌握。 1．测定血压的方法 一般所用的血压间接测定，主要依据就是从皮肤表面对血管施加压力，求出阻断血流所 需要的压力，以表示血压，实际上这是动脉侧压和血管壁及其周围组织的阻力之和。 （1）测定部位：大家畜多在尾中动脉或正中动脉，小动物多在股动脉。从实验目的出发，还可以利用其他浅 在动脉。 （2）方法：常用的血压计有水银柱式、弹簧式两种，弹簧式血压计携带和使用较为方便。动物进行站立保 定。将血压计的袖带（橡皮气囊）缠绕于尾根部（或股部），如用听诊法测定时，袖带的松紧度以能塞入听诊器的 胸件为宜。将听诊器胸件固定在尾中动脉搏动最明显处。关闭气压表上的阀门后，开始向袖带内充气，当气压表指 针接近26.66kPa时，停止充气。小心扭开阀门缓慢放气（以指针每秒钟下降2—3刻度为宜），当指针逐渐下降到 能听到第一个声音时，计压表指针所指刻度即为收缩压；随着缓缓放气，听到的声音逐渐加强，以后又逐渐减弱， 并且很快消失，在声音消失前瞬间，计压表上指针所指刻度即为舒张压。用触诊法测定时，先要感触到待检动脉的 脉搏，然后向袖带内充气，直到袖带绑压部下方触不到脉搏时，继续充气，使袖带内压力稍有增高（由于充气，使 袖带逐渐膨胀，并压迫其下部组织。当袖带中的压力超过动脉压的最高压时，则动脉血管被压扁，此时其以下部位 的外周动脉便触摸不到脉搏）。然后一面缓缓放气，一面触诊脉搏，当感触到脉搏重又出现的瞬间，计压表上的指 针发生摆动时所指的刻度，即为收缩压；以后再缓缓放气．使袖带内压降低，脉搏随之逐渐增大，脉搏增大到一定 程度，并恢复正常，计压表上的指针摆动由大到小，由明显变为不明显时，这时的刻度即代表舒张压。可将听诊法 和触诊法结合起来使用；测定后的报告方式为：收缩压／舒张压，如14.7／6.0kPa。 （3）注意事项：测定血压时应该注意，动物要保持安静，尽量避免骚动不安，防止肢体移动，使袖带内压力 发生变化，影响测定结果。目前所用的人用血压计，其袖带设计不适应于家畜测压部位的缠绕，使松紧度难以掌 握，如袖带较松，则所测舒张压偏高，如袖带过紧，则所测舒张压偏低，应调整袖带松 紧度，力求得到准确度较高的血压值，反复测定3—4次，并取其平均值；要求熟练掌握测定方法。 2．正常血压及影响其变动的因素 健康家畜的血压，因种属、年龄、性别、役用情况、其它生理因素（如发 情、兴奋、采食等）及外界环境的影响，而有所变动。幼年时期血压较低，老龄时血压较高。雄性比雌性的血压略 高。剧烈运动和精神紧张也会引起暂时血压升高。高温下血压下降，低温下血压升高。在夜间休息时血压较低，每 日上午的血压较低，下午的血压较高。另外，随着测定的部位不同，血压也有所差异，如从马的前臂部正中动脉测 得的血压，要比尾中动脉测得的血压高8.0kPa。这是因为水银的比重是13.6，而血液的比重是1.05—1.06，故体表 上某处高于或低于心基部13mm，大约要减去或加上0．13kPa的压力，一般马的尾根部要比前臂部的下端高650 ——750mm，所以前臂部测出的血压比尾根部测出的血压高8.0kPa左右。还要考虑，距离心脏愈远，血压愈低的 事实。健康动物的血压参考值（表3—2）。 表3—2 健康动物的血压参考值 动物种类 收缩压 舒张压 资料来源 马、骡 牛 羊 猪 犬 猫 兔 骆驼 13.33—16.0 14.67—18.67 13.33—16.0 18.00—20.66 18.67—22.66 20.66 12.00—17.33 17.33—20.66 4.67—6.67 4.00—6.67 6.67—8.67 6.00—7.33 4.00—9.33 13.33 8.00—12.13 6.67—10.00 兽医大学 东北农学院、甘肃农业大学 东北农学院、甘肃农业大学等 东北农学院、甘肃农业大学等 中村良一 中村良一 S.H.Weisbroth 甘肃农业大学等 原单位mmHg暂时与国际单位制并用；lmmHg＝133．3224Pa，可按此换算成kPa表示。 3．血压的病理改变 能导致心肌收缩力大小、心脏搏出量多少、外周血管阻力大小及动脉壁弹性高低发生病理 改变的因素，就可能使血压出现异常变化。 （1）血压升高（hypertension）：见于剧烈疼痛性疾病、热性病、左心室肥大、肾炎、动脉硬化、铅中毒、 红细胞增多症、输液过多等。 （2）血压降低（hypotension）：见于心功能不全、外周循环衰竭、大失血、慢性消耗性疾病等
（二）静脉压测定当血液通过微循环汇集到小静脉，最后到大静脉，再回流人心脏，愈接近心脏的静脉，血压愈低。通常把各器官中静脉的血压，称为外周静脉压。通过静脉压测定可以判定静脉血管的张力和血液从毛细血管向静脉流动的力量，对大失血、休克、大循环瘀血的心脏病等具有诊断和预后意义。静脉压升高见于各种原因造成的心力衰竭（如牛的创伤性心包炎时，静脉压可高达19.61kPa，甚至超过53.94kPa；静脉压下降见于大失血、休克等。一般用直接测定法。部位多在颈静脉。所用器材包括带有标记的玻璃测压管（内径约2.5mm）及其支架、与测压管联接的橡皮管及贮液瓶、静脉穿刺针等。测定时，先于贮液瓶内放入无菌的抗凝溶液（1%柠檬酸钠溶液或草酸钠溶液），并以此液充满玻璃测压管及橡皮管。调节液面至刻度“0”处，再调节支架的高度，使测压管的刻度“0”与皮肤刺人点处于相同的水平面上。在颈下三分之一处的颈静脉部位，按常规消毒后，进行穿刺。经数秒钟后，读取测液管内液面上升的刻度数字，即为静脉压值。静脉压值，正常马、牛的颈静脉压为784.53-1176.80-1765.20Pa。（三）中心脉脉压测定中心静脉压（centralvenouspressure）是指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力而言。中心静脉压的高低，主要由血容量的多少、心脏机能的好环及血管张力的大小所决定。在医学实践中，往往应用中心静脉压，作为调节血容量与维护心脏机能的重要指标。在兽医临床工作中，特别在抢救危重的休克病畜过程中，测定中心静脉压，可以观察血液循环的动态变化，有助于正确掌握调节血容量的原则和方法，所以具有实际意义。1：测定方法使用特定的测压计。测压计由盐水静压柱（内径约2.4mm的玻璃管）和标尺、尼龙导管（聚乙烯医用输液导管，内径约lmm）、Y型三通玻璃管、输液胶管（内径约3mm）组成。测定时，动物取站立姿势或横卧姿势，保定妥善。将测压计2图3一4马的中心静脉压测定装置好，使标尺上的“0”刻度与心房在同一高度（与胸骨柄上端呈一水平线）。具体步骤如下（图3一4）（1）使输液瓶与盐水静压柱相通，用生理盐水注满静压柱。（2）取大号针头（兽用23号输血针），针尖朝向心端方向，刺入颈静脉内。待血液流出后，迅速将尼龙导管通过针孔导入颈静脉内，其深度达右心房附近（相当于从针孔到抢风穴的距离，或深度达第3肋间胸廓下1／3中央水平线的下方），即总长度约40一50cm。插好尼龙导管后，用夹子将导管与皮肤一起固定妥当，防止滑脱（3）使静压柱与尼龙管相通，即可见静压柱的液面开始上升，继而下降，当液面不再下降，仅随呼吸而微微上下波动时，此时液面所指标尺上的刻度，即为中心静脉压的读数（cmH2O)。“0”刻度以上为正，“0”刻度以下为负。（4）读数后，再使输液瓶与尼龙管相通，输液5min后，再如上测定一次，以两次的平均数作为结果。2.注意事项（1）测压计各组成部分在使用前应彻底消毒，但尼龙导管不能煮沸消毒，只能用0.1%新洁尔灭液浸泡（15min）消毒。（2）在测定过程中，如发现静脉压力突然出现显著波动性升高，可能是导管尖端误人右心室，应立即退出一小段后，再行测定。（3）如导管中无血液流出，此时可用输液瓶中的液体冲洗导管，或变动其位置。仍不通畅，可用灭菌的1%柠檬酸钠溶液或肝素溶液（4单位/ml）冲洗，另换针头，重新穿刺静脉。（4）测定完毕，应先拔出针头，再拔导管。如果先拔导管，可能使外头尖端割断导管，断裂的导管遗留在静脉内。3.正常值
（二）静脉压测定 当血液通过微循环汇集到小静脉，最后到大静脉，再回流人心脏，愈接近心脏的静脉，血压愈低。通常把各器 官中静脉的血压，称为外周静脉压。通过静脉压测定可以判定静脉血管的张力和血液从毛细血管向静脉流动的力 量，对大失血、休克、大循环瘀血的心脏病等具有诊断和预后意义。静脉压升高见于各种原因造成的心力衰竭（如 牛的创伤性心包炎时，静脉压可高达19.61kPa，甚至超过53.94kPa；静脉压下降见于大失血、休克等。 一般用直接测定法。部位多在颈静脉。所用器材包括带有标记的玻璃测压管（内径约2.5 mm）及其支架、与 测压管联接的橡皮管及贮液瓶、静脉穿刺针等。 测定时，先于贮液瓶内放入无菌的抗凝溶液（1％柠檬酸钠溶液或草酸钠溶液），并以此液充满玻璃测压管及 橡皮管。调节液面至刻度“0”处，再调节支架的高度，使测压管的刻度“0”与皮肤刺人点处于相同的水平面上。 在颈下三分之一处的颈静脉部位，按常规消毒后，进行穿刺。经数秒钟后，读取测液管内液面上升的刻度数字，即 为静脉压值。静脉压值，正常马、牛的颈静脉压为784.53－1176.80－1765.20Pa。 （三）中心脉脉压测定 中心静脉压（central venous pressure）是指右心房或靠近右心房的腔静脉的压力而言。中心静脉压的高 低，主要由血容量的多少、心脏机能的好坏及血管张力的大小所决定。在医学实践中，往往应用中心静脉压，作为 调节血容量与维护心脏机能的重要指标。在兽医临床工作中，特别在抢救危重的休克病畜过程中，测定中心静脉 压，可以观察血液循环的动态变化，有助于正确掌握调节血容量的原则和方法，所以具有实际意义。 1．测定方法 使用特定的测压计。测压计由盐水静压柱（内径约2.4mm 的玻璃管）和标尺、尼龙导管（聚乙 烯医用输液导管，内径约lmm）、Y型三通玻璃管、输液胶管（内径约3mm）组成。测定时，动物取站立姿势或横 卧姿势，保定妥善。将测压计 图3—4 马的中心静脉压测定 装置好，使标尺上的“0”刻度与心房在同一高度（与胸骨柄上端呈一水平线）。具体步骤如下（图3—4） （1）使输液瓶与盐水静压柱相通，用生理盐水注满静压柱。 （2）取大号针头（兽用23号输血针），针尖朝向心端方向，刺入颈静脉内。待血液流出后，迅速将尼龙导管 通过针孔导入颈静脉内，其深度达右心房附近（相当于从针孔到抡风穴的距离，或深度达第3肋间胸廓下1／3中央 水平线的下方），即总长度约40—50cm。插好尼龙导管后，用夹子将导管与皮肤一起固定妥当，防止滑脱。 （3）使静压柱与尼龙管相通，即可见静压柱的液面开始上升，继而下降，当液面不再下降，仅随呼吸而微微 上下波动时，此时液面所指标尺上的刻度，即为中心静脉压的读数 (cmH2O)。“0”刻度以上为正，“0”刻度以 下为负。 （4）读数后，再使输液瓶与尼龙管相通，输液5min后，再如上测定一次，以两次的平均数作为结果。 2．注意事项 （1）测压计各组成部分在使用前应彻底消毒，但尼龙导管不能煮沸消毒，只能用0.1％新洁尔灭液浸泡 （15min）消毒。 （2）在测定过程中，如发现静脉压力突然出现显著波动性升高，可能是导管尖端误人右心室，应立即退出一 小段后，再行测定。 （3）如导管中无血液流出，此时可用输液瓶中的液体冲洗导管，或变动其位置。仍不通畅，可用灭菌的1％柠 檬酸钠溶液或肝素溶液（4单位／ml）冲洗，另换针头，重新穿刺静脉。 （4）测定完毕，应先拔出针头，再拔导管。如果先拔导管，可能使外头尖端割断导管，断裂的导管遗留在静 脉内。 3．正常值