重麦路科大 ongging Medical University (二)慢性细菌性痢疾 菌痢病程>超过2个月。福氏菌感染多见 新旧病灶并存，慢性溃疡边缘不规则 粘膜增生可形成息肉；纤维增生，肠壁不规则 增厚，肠腔狭窄。 临床：腹痛、腹泻、便秘 慢性带菌者：粪便培养细菌(+)
（二）慢性细菌性痢疾 菌痢病程﹥超过2个月。福氏菌感染多见 新旧病灶并存, 慢性溃疡边缘不规则 粘膜增生可形成息肉；纤维增生，肠壁不规则 增厚， 肠腔狭窄。 临床：腹痛、腹泻、便秘 慢性带菌者：粪便培养细菌（+）
重蹇等科大学 gqing Med山eal Univer (三)中毒型菌痢 起病急、全身中毒症状重，肠道病变（淋 巴滤泡增生)和症状轻微。 2-7岁儿童多见 发病后很快出现中毒性休克或呼吸衰竭 毒力较低的福氏或宋内氏菌
（三）中毒型菌痢 起病急、全身中毒症状重，肠道病变（淋 巴滤泡增生）和症状轻微。 2-7岁儿童多见 发病后很快出现中毒性休克或呼吸衰竭 毒力较低的福氏或宋内氏菌
重麦等科大昂 ongging Medical University 伤寒 (Typhoid fever) 一、概述 伤寒杆菌 儿童、青壮年较多 病变特点：全身单核巨噬细胞系统细胞增生
伤寒 （Typhoid fever) 一、概述 伤寒杆菌 儿童、青壮年较多 病变特点:全身单核巨噬细胞系统细胞增生
烟童走普科大子 gqing Med山eal Univer 二、病因和传染途径 伤寒杆菌一G内毒素一主要致病因素 三种Ag:菌体抗原(O) 鞭毛抗原(H) 表面抗原(V) 肥达氏反应-=测血中Ab(临床诊断) 传染源：伤寒患者、带菌者 传染途径：粪口
二、病因和传染途径 伤寒杆菌—G- 内毒素—主要致病因素 三种Ag: 菌体抗原（O） 鞭毛抗原（H） 表面抗原（Vi） 肥达氏反应- 测血中Ab (临床诊断） 传染源: 伤寒患者、带菌者 传染途径: 粪-口
重蹇等科大星 ongging Medical University 三、发病机制 伤寒杆菌→小肠M细胞→（回肠下段）肠壁和肠系 膜淋巴结<巨噬细胞吞噬、繁殖，经 胸导管入血>菌血症→全身巨噬细胞（繁殖）》 潜伏期 →细菌及内毒素入血（败血症）<中毒症状和病理 淋巴组织增生，细菌血培养+ 变化>→细菌经胆囊入小肠壁→淋巴组织强烈过 淋巴组织坏死脱落，细菌粪便培养+，肥大氏反应+ 敏反应→致敏T细胞促巨噬细胞吞杀菌，病变痊愈
三、发病机制 伤寒杆菌→小肠M细胞→（回肠下段）肠壁和肠系 膜淋巴结 < 巨噬细胞吞噬、繁殖，经 胸导管入血> 菌血症 →全身巨噬细胞（繁殖） 潜伏期 → 细菌及内毒素入血（败血症）<中毒症状和病理 淋巴组织增生，细菌血培养+ 变化> → 细菌经胆囊入小肠壁→淋巴组织强烈过 淋巴组织坏死脱落，细菌粪便培养+，肥大氏反应+ 敏反应 → 致敏T细胞促巨噬细胞吞杀菌，病变痊愈