Swan-Ganz导管可测得的参数 PAEDP与PAWP 无肺疾患、心功不全时 PAEDP=PCWP= LVEDP 心功能不全时 LVEDP> PAEDP有相关性 PAWP >12mmg为异常 >18mmHg不宜扩容 25-30mmHg发生肺淤血或肺水肿 RAP与 LVEDP相关性不好
Swan-Ganz导管可测得的参数 • PAEDP与PAWP: 无肺疾患、心功不全时 PAEDP=PCWP=LVEDP 心功能不全时 LVEDP>PAEDP 有相关性 • PAWP >12mmHg为异常 >18mmHg不宜扩容 >25-30mmHg发生肺淤血或肺水肿 RAP与LVEDP相关性不好
Swan-Ganz导管可测得的压力图形 代 034s60 Time, min fMMM人A
Swan-Ganz导管可测得的压力图形
Swan-Ganz导管可测得的参数 心排血量(CO): 原理是通过漂浮导管在右心房上部一定的时间注入 定量的冷水,该冷水与心内的血液混合,使温度下降, 温度下降的血流到肺动脉处,通过该处热敏电阻监测 血温变化。其后低温血液被清除,血温逐渐恢复。肺 动脉处的热敏电阻所感应的温度变化,记录温度稀释 曲线。通过公式计算出CO。 成人通常在近端孔向右房上部5秒内快速注入0-5度的 5%GS或0.9%NS10ml,可每隔1分钟重复注射1次。连 续3次,取平均值。 正常值:60±20Lmin
Swan-Ganz导管可测得的参数 • 心排血量（CO）： 原理是通过漂浮导管在右心房上部一定的时间注入一 定量的冷水，该冷水与心内的血液混合，使温度下降， 温度下降的血流到肺动脉处，通过该处热敏电阻监测 血温变化。其后低温血液被清除，血温逐渐恢复。肺 动脉处的热敏电阻所感应的温度变化，记录温度稀释 曲线。通过公式计算出CO。 成人通常在近端孔向右房上部5秒内快速注入0-5度的 5%GS或0.9%NS10ml，可每隔1分钟重复注射1次。连 续3次，取平均值。 正常值：6.0±2.0L/min
Swan-Ganz导管可测得的参数 图4-5各种热稀释心输出量曲线的 模式图 A,正常心翰出量曲线示上升平滑 B,高心输出量者曲线下面积小 低心排血量者曲线下面积大 D.曲线上升不规刚表明注射不均身 E,曲线上升和下降支伪羞造成心耕填 量测量不准
Swan-Ganz导管可测得的参数
Swan-Ganz导管计算出的参数 根据漂浮导管测得参数及患者身高、体 重、心率、动脉压可计算下列参数 SVR、PVR、PCW、RCW、SV、LSVW、 RSVW、CI、、SVRI、PⅤRI、LCWI、 RCwI、SVI、LSwI、 RSVWI
Swan-Ganz导管计算出的参数 • 根据漂浮导管测得参数及患者身高、体 重、心率、动脉压可计算下列参数 SVR、PVR、PCW、RCW、SV、LSVW、 RSVW、CI、、SVRI、PVRI、LCWI、 RCWI、SVI、LSVWI、RSVWI