易发生心力衰竭时期 1.妊娠32~34周 2.分娩期 3.产后24-48小时
妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响 ·1.先天性心脏病 ·(1)左向右分流型先天性心脏病 。 1)房间隔缺损：最常见(20%)。缺损面积<1cm2 多无症状；缺损面积较大，由于妊娠分娩肺循环 阻力个，体循环阻力，分娩失血等导致右→左 分流，易发生心衰。宜早期人流。 ·2)室间隔缺损：缺损面积≤1cm2/m体表面积，无其 他并发症，可顺利妊娠分娩。若缺损面积较大， 常合并肺高压，出现紫绀和心衰，宜早期人流。 3)动脉导管未闭：较大分流的动脉导管未闭→大量动 脉血流向肺动脉→肺高压→出现紫绀和心衰，宜早 期人流
·(②)右向左分流型先天性心脏病：发四、艾森曼格综合征。 妊娠期母儿死亡率30%50%，这类妇女不宜妊娠。 ·(3)无分流型先天性心脏病 ·)肺动脉口狭窄：轻度狭窄可妊娠分娩；重度狭窄（瓣 ·口面积60%以上)可发生右心衰，宜手术后再妊娠。 2)主动脉狭窄：妊娠合并主动脉狭窄者较少见，预后较 差。轻度者可严密观察下妊娠，重度者不宜妊娠