瓜，泰山医学汽 外科护理学 穿好手术衣后，双手应举在胸前。 图1对开式手术衣的穿法 2.全包式 (1)洗手后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。 (2)将手术衣轻轻抛上的同时，顺势将双和前臂仲入衣袖内，度向前平行仲展。 (3)巡回护士在其身后系背部系带。 (4)戴无南手套。 (5)将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医生或巡回护士，用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣 者一周后交穿衣者自行系于腰间。 (1)
公，泰山通学院 外科护理学 3 (4) (5) 图2自裹式手术衣的穿法 ()先将有手桶人手套内 保品货球于的在货资个茶精 》货慧果叛吾 图3戴无菌手套 【评分标准】 穿手术衣戴无菌手套操作评分标准 项目 项目 要求 标准分 得分 总分 服装整洁 2 素质要求 5 动作轻稳 3 换手术衣裤、鞋，衣下摆放入裤腰内，衣 袖卷入时上3cm,内衣领不可外露。戴口 操作前 罩、帽子（发、鼻不可外露），修剪指甲 15 准备 手术衣自己折叠，手套自己准备 手术室洗手、双手取抱球姿势背靠门进入 手术室
瓜泰山医学汽 外科护理学 提起手术衣，抖开衣领两角，勿污染 5 穿无菌 15 向上向前轻抛，两手插入袖口内，前仲 手术衣 巡回护士从背后协助穿衣 双手勿仲出衣袖，分辨左右手手套 右手隔衣取左手手套，并放在左手袖口 上，手套指端朝向手停，各手指相互对应 戴无菌 30 两手隔衣分别抓住手套上、下两侧的反折 手套 部，将手套反套于袖口上，手仲出袖口顺 势插入手套 同法戴另一只手套，双手整理好手套 10 解开腰系带，递给巡回护士或已戴好手套 者 巡回护士用无菌持物钳夹持，传递给术者 整理衣物 15 5 自己系扎 用无菌盐水彻底冲净手套上的滑石粉准 备手术。 动作顺序正确、轻巧 5 熟练程度 10 符合无菌原则 终末质量 操作熟练，动作流畅，符合无菌要求，回 10 10 评价 答问题正确 总分 100 【手术体位安置】 【实验目标】 能正确安置常用手术体位 【实验用物】 实验模型人或学生，手术床及全部附件，枕头、肩垫数个。 【实验方法】 1集中示教各类手术体位的安置方法 2.学生回示
瓜，泰山医学汽 外科护理学 3学生分组练习操作，教师巡视指导 4集中反馈、小结。 【常用体位】 1.仰卧位最常用的体位。适用于头颈部、面部、胸部、腹部、骨盆及四肢手术等。病人仰卧 于平置的手术台上，头部垫软枕，用中单固定两臂于体侧，学面向下，膝下放一软枕并用较宽 的固定带固定膝关节，足跟部用软垫保护。手术台的头端置麻醉头架，足端放置升降器械台， 距离病人身体约20厘米。平卧垫高位：适用于胸、腹、髋部手术，如：脾切除、二尖瓣分离 手术等。颈仰仲位：适用于颈部手术。如：甲状腺手术。 2.侧卧位适用于胸、腰部及肾手术。 胸部手术侧卧位：病人侧卧90度，肋下垫一软枕，使手术野暴露明显，又可减轻臂部压迫 两手固定于托手架上，上腿弯曲，下腿仲直，两腿间垫以软枕，髋部及膝部用同定带固定。 肾手术侧卧位：病人侧卧90度，肾区对准手术台摇桥架，两手固定于托手架上，腰部垫软枕， 手术台头尾部适当摇低，使腰部抬高，手术野暴露明显。臀部及膝部用固定带固定。 3.俯卧位用于脊柱及背部手术。病人俯卧于手术台上，头侧向一边，手臂放于头的两侧，时 部稍弯曲，胸部、耻骨下垫一软垫，使腹肌放松，足下垫一小枕，以免受压。膝部用固定带固 定。 4.膀胱截石位适用于会阴部、尿道、肛门部手术。病人仰卧，臀部位于手术床尾部摇折处 必要时垫一小枕，两腿套上袜套，两腿分放在两侧搁脚架上，胭窝部垫软垫，外用扎脚带固定。 5.半坐卧位适用于鼻、咽部手术。将手术床头端摇高75。，足端摇低45·，两腿半屈， 头和躯干依靠在摇高的手术台，整个手术床后仰15。，两臂用中单固定于体侧。体位是指病 人在手术台上的姿势。应根据具体的手术选择不同的体位，如腹部手术常用平卧位，脊柱后路 手术用俯卧位，会阴部手术选截石位等（图4-5）· 总的安置原则如下：①患者要安全舒适，骨性突出处要衬海绵或软垫，以防压伤：②手术 部位应得到充分显露，并利于术者操作：③呼吸道要通畅，呼吸运动不能受限：①大血管不能 受压，以免影响组织供血和静脉回流，如肢体需固定时要加软垫，不可过紧：⑤重要的神经不 能受压或牵拉损伤，如上肢外展不得超过90°，以免损伤臂丛神经：下肢要保护排总神经不受 压：俯卧位时小腿要垫高，使足尖自然下垂