第二期愈合 集,, 当创口较大,组织缺损,继发感染, 渗出期和纤维组织增生期表现比较明显, 需要大量肉芽组织增生填补创口之后,周 围上皮组织才能覆盖创面,达到创口闭合 的一种愈合过程。特点:创口有感染化脓 过程,当创内化脓与坏死组织清被除净化 后,才能开始愈合,愈合时间较长,愈合 后遗留比较明显的瘢痕组织
第二期愈合 当创口较大，组织缺损，继发感染， 渗出期和纤维组织增生期表现比较明显， 需要大量肉芽组织增生填补创口之后，周 围上皮组织才能覆盖创面，达到创口闭合 的一种愈合过程。特点：创口有感染化脓 过程，当创内化脓与坏死组织清被除净化 后，才能开始愈合，愈合时间较长，愈合 后遗留比较明显的瘢痕组织
痂皮下愈合 沿a, 由于损伤的部位浅,仅伤及表 层组织,在没有感染条件下,血液、 渗出液凝固干燥后,结成暗褐色痂皮, 覆盖在伤口表面,痂皮下面伤口边缘 的表皮再生,并向伤口延伸,当痂皮 脱落时,露出已完全愈合的新生上皮 若痂皮下感染时,则取第二期愈合
痂皮下愈合 由于损伤的部位浅，仅伤及表 层组织，在没有感染条件下，血液、 渗出液凝固干燥后，结成暗褐色痂皮， 覆盖在伤口表面，痂皮下面伤口边缘 的表皮再生，并向伤口延伸，当痂皮 脱落时,露出已完全愈合的新生上皮. ◼ 若痂皮下感染时,则取第二期愈合
425影响创伤愈合的因素 创伤愈合过程中有多种因素影响创伤 的愈合: (1)感染:创伤愈合的最大障碍任何 创口都不可能是绝对无菌的,创内有坏死 组织,异物,创位引流不畅消毒剂刺激过 强造成大量细胞死亡等都能给细菌生长 繁殖创造条件,影响肉芽组织的正常生长 因此,创伤处理过程无菌操作,治疗得当 是提高治疗的效果的基础
4.2.5.影响创伤愈合的因素 创伤愈合过程中有多种因素影响创伤 的愈合： ◼ (1)感染: 创伤愈合的最大障碍,任何 创口都不可能是绝对无菌的,创内有坏死 组织,异物,创位引流不畅,消毒剂刺激过 强造成大量细胞死亡等,都能给细菌生长, 繁殖创造条件,影响肉芽组织的正常生长. 因此,创伤处理过程无菌操作,治疗得当 是提高治疗的效果的基础
4.2.5影响创伤愈合的因素(2) ,,2, 2)异物或坏死组织:当创内深部有 骨片,异物和坏死组织残留于创内,创内 净化不止,创伤不能愈合,常造成化脓性 瘘管,也可能异物等被结缔组织包而留 在创内创口愈合 (3)局部血液循环障碍:创伤局部血 液供应不良,影响创内净化过程和肉芽组 织的正常生长,影响伤口愈合
4.2.5.影响创伤愈合的因素（2） ◼ (2)异物或坏死组织：当创内深部有 骨片,异物和坏死组织残留于创内,创内 净化不止,创伤不能愈合,常造成化脓性 瘘管,也可能异物等被结缔组织包 而留 在创内创口愈合. ◼ (3)局部血液循环障碍: 创伤局部血 液供应不良,影响创内净化过程和肉芽组 织的正常生长,影响伤口愈合
4.2.4.影响创伤愈合的因素(3) (4)创口部位不安静:创伤部位处于 活动部位,不易愈合,易引发生感染,新生 组织易受损影响愈合 (5)机体缺乏维生素:VA不足,影响 上皮细胞再生;VB缺乏影响神经组织再 生;VC不足影响细胞间质和胶原纤维 的疼生,造成毛细血管脆性增加、肉芽 组织水肿、出血;VK不足创伤血凝延缓
4.2.4.影响创伤愈合的因素（3） ◼ (4)创口部位不安静: 创伤部位处于 活动部位,不易愈合,易引发生感染,新生 组织易受损,影响愈合. ◼ (5)机体缺乏维生素: VA不足,影响 上皮细胞再生；VB缺乏影响神经组织再 生； VC不足影响细胞间质和胶原纤维 的再生，造成毛细血管脆性增加、肉芽 组织水肿、出血；VK不足创伤血凝延缓 等. ◼