C.空洞周围有大片炎性阴影 D.空洞内常有液平 E.以上都不是 78.对于痰菌阴性肺结核的诊断,以下哪项检查最可信?(应用,中) A.痰结核杆菌PCR测定 B.结核菌素皮试 C.结核杆菌血清抗体测定 D.血沉 E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查 79.胸片发现右上肺球形病灶,以下哪项X线征象支持肺癌?(应用,中) A.病灶内有钙化 B.水平裂下坠 C.胸膜凹陷征 D.病灶周围有卫星灶 E.薄壁空洞 80.右下肺背段阴影,怀疑肺结核,多次痰找抗酸杄菌阴性,以下哪项检査最有诊断价值?(应用,中 A.纤支镜经支气管活检 B.纤支镜经支气管肺活检 C.支气管肺泡灌洗液检查 D.结核菌素试验 E.结核杆菌血清抗体测定 81.确诊右上肺结核球,无任何症状和体征。以下哪项措施最适当?(应用,中) A.观察和随访 B.抗结核化疗 C.外科手术切除 D.雾化吸入抗结核药 E.以上都不对 82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是:(记忆,中) A.血沉 X线胸片阴影 C.结核菌素试验 D.症状 E.痰抗酸杆菌检查 83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是:(应用,易) A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸水中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状 84.肺癌手术切除后随访中最重要的是:(理解,中) A.症状 B.体征 C.血清CEA D.X线胸片或CT中病灶有无复发或转移 E.肺功能 85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗?(应用,易) A pH 7.3 PaCo2 70mmHg Pa02 50mmHg 11
11 C.空洞周围有大片炎性阴影 D.空洞内常有液平 E.以上都不是 78.对于痰菌阴性肺结核的诊断，以下哪项检查最可信？（应用，中） A.痰结核杆菌 PCR 测定 B.结核菌素皮试 C.结核杆菌血清抗体测定 D.血沉 E.经纤维支气管镜肺活检标本病理检查 79.胸片发现右上肺球形病灶，以下哪项 X 线征象支持肺癌？（应用，中） A.病灶内有钙化 B.水平裂下坠 C.胸膜凹陷征 D.病灶周围有卫星灶 E.薄壁空洞 80.右下肺背段阴影，怀疑肺结核，多次痰找抗酸杆菌阴性，以下哪项检查最有诊断价值？（应用，中） A.纤支镜经支气管活检 B.纤支镜经支气管肺活检 C.支气管肺泡灌洗液检查 D.结核菌素试验 E.结核杆菌血清抗体测定 81.确诊右上肺结核球，无任何症状和体征。以下哪项措施最适当？（应用，中） A.观察和随访 B.抗结核化疗 C.外科手术切除 D.雾化吸入抗结核药 E.以上都不对 82.肺结核病化疗中考核疗效的最主要指标是：（记忆，中） A.血沉 B.X 线胸片阴影 C.结核菌素试验 D.症状 E.痰抗酸杆菌检查 83.结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是：（应用，易） A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸水中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有明显毒性症状 84.肺癌手术切除后随访中最重要的是：（理解，中） A.症状 B.体征 C.血清 CEA D.X 线胸片或 CT 中病灶有无复发或转移 E.肺功能 85.以下哪种动脉血气改变可考虑用呼吸兴奋剂治疗？（应用，易） A.pH 7.35 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg
B pH 7. 20 PaC02 70mmHg Pa02 50mmHg C pH 7. 40 PaC02 Pa02 50mmHg D. pH Paco2 Pa02 50mmHg PaCo2 30mmHg Pa02 80mmHg *86.机械通气患者通气量调节是否适当,最主要根据哪项指标?(应用,难 A. PaCo2 B. Pa02 C. pH D Sao2 E BE 87.为了预防呼吸机相关性肺炎,以下哪项措施最重要?(应用,难) A.预防性使用抗生素 病人放置层流室中 C.高剂量丙种球蛋白 D.避免使用H2受体阻滞剂 E.吸痰规范操作 88.确诊气胸最有价值的检查项目是:(理解,易) A.胸部X线或CT B.症状 C.体征 病史 89.COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常?(应用,中) A.Pa02↓ B.PaC02↑ C.BE↓ D.pH↓ E.HCO3-↑ 90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧60%并机械通气治疗(IPPB模式),但动脉血气分析Pa02<55mmHg。应采 用何措施?(应用,中) A.进一步提高吸氧浓度 B.输血提高血红蛋白浓度 C.强心剂增加心脏搏出量 D.呼气末正压通气(PEEP) E.扩血管药物增加脑血流量 91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为(记忆,易) A.1:1.5 C.1:2 E.2:1 92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开,IPPB模式机械通气,吸氧浓度60%以上,Pa02仍低于50mmHg,应 先考虑以下何种机械通气模式?(应用,中) A.间歇指令呼吸(SIMV B PEEP C.反比呼吸 D.经面罩吸氧下自主呼吸
12 B.pH 7.20 PaCO2 70mmHg PaO2 50mmHg C.pH 7.40 PaCO2 40mmHg PaO2 50mmHg D.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 50mmHg E.pH 7.45 PaCO2 30mmHg PaO2 80mmHg *86.机械通气患者通气量调节是否适当，最主要根据哪项指标？（应用，难） A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.SaO2 E.BE 87.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要？（应用，难） A.预防性使用抗生素 B.病人放置层流室中 C.高剂量丙种球蛋白 D.避免使用 H2 受体阻滞剂 E.吸痰规范操作 88.确诊气胸最有价值的检查项目是：（理解，易） A.胸部 X 线或 CT B.症状 C.体征 D.病史 E.动脉血气 89.COPD 病程中动脉血气最先出现哪项异常？（应用，中） A.PaO2 ↓ B.PaCO2 ↑ C.BE ↓ D.pH ↓ E.HCO3－↑ 90.急性呼吸窘迫综合征患者吸氧 60％并机械通气治疗（IPPB 模式），但动脉血气分析 PaO2 < 55mmHg。应采 用何措施？（应用，中） A.进一步提高吸氧浓度 B.输血提高血红蛋白浓度 C.强心剂增加心脏搏出量 D.呼气末正压通气（PEEP） E.扩血管药物增加脑血流量 91.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（记忆，易） A.1：1.5 B.1：1 C.1：2 D.1.5：1 E.2：1 92.急性呼吸窘迫综合征患者经气管切开，IPPB 模式机械通气，吸氧浓度 60％以上，PaO2 仍低于 50mmHg，应 先考虑以下何种机械通气模式？（应用，中） A.间歇指令呼吸（SIMV） B.PEEP C.反比呼吸 D.经面罩吸氧下自主呼吸
E改用压力支持通气 93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药?(应用,中) A.茶碱控释片 氨茶碱 D.复方氨茶碱 E.以上都不可 94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂,以下哪种药物最适宜?(记忆,易 A.异丙基肾上腺素 B.麻黄素 C.去甲肾上腺素 丁胺醇 E.肾上腺素 95.预防哮喘发作,应首选哪种药物?(记忆,易) A.酮替芬 B.色甘酸钠 C.氯雷他定 D.吸入糖皮质激素 E.控释茶碱 96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是:(应用,易) A.革兰氏阴性杆菌 B.厌氧菌 C.表皮葡萄球菌 肺炎球菌 E.支原体 97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么?(记忆,易) A.哮鸣音 B.鼾音 C.大小泡音 捻发音 E.胸膜摩擦音 98.肺结核复治患者制定方案时以下哪项最重要?(应用,中 A.既往治疗史 B.痰菌数量 C.病变大小 D.症状轻重 E.血沉 99.结核性胸膜炎除正规抗核治疗外,以下哪项最重要?(应用,易) A.反复抽胸水 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛剂 100.X线胸片肺部炎性阴影,临床考虑肺部感染,在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下,应采取哪项 措施?(应用,中) A.不治疗 先用抗细菌药物
13 E.改用压力支持通气 93.夜间发作性哮喘应选用下列哪种药？（应用，中） A.茶碱控释片 B.氨茶碱 C.喘定 D.复方氨茶碱 E.以上都不可 94.哮喘发作时应用肾上腺素能兴奋剂，以下哪种药物最适宜？（记忆，易） A.异丙基肾上腺素 B.麻黄素 C.去甲肾上腺素 D.沙丁胺醇 E.肾上腺素 95.预防哮喘发作，应首选哪种药物？（记忆，易） A.酮替芬 B.色甘酸钠 C.氯雷他定 D.吸入糖皮质激素 E.控释茶碱 96.医院内获得性肺炎最可能的病原体是：（应用，易） A.革兰氏阴性杆菌 B.厌氧菌 C.表皮葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体 97.两肺弥漫性间质纤维化在两肺底可听到什么？（记忆，易） A.哮鸣音 B.鼾音 C.大小泡音 D.捻发音 E.胸膜摩擦音 98.肺结核复治患者制定方案时以下哪项最重要？（应用，中） A.既往治疗史 B.痰菌数量 C.病变大小 D.症状轻重 E.血沉 99.结核性胸膜炎除正规抗核治疗外，以下哪项最重要？（应用，易） A.反复抽胸水 B.改善营养 C.口服糖皮质激素 D.胸腔内注射糖皮质激素 E.镇痛剂 100.X 线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项 措施？（应用，中） A.不治疗 B.先用抗细菌药物
C.先用抗结核药物 D.抗细菌和抗结核药物联合 E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平 101.痰中找到癌细胞,但胸片和胸CT未见异常。考虑癌细胞来自肺外,最可能是哪个部位?(应用,中) B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃 102.癌性胸水进行胸膜粘连术主要依据什么?(应用,中) A.肿瘤的细胞类型 肺癌分期 C.胸水增长速度和压迫症状 D.胸痛症状 E.原发癌的部位 103.有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质激素,以下哪种意见最可取?(应用,中) A.为避免糖皮质激素付作用,应尽可能不用 B.小剂量应用 C.吸入糖皮质激素 D.口服糖皮质激素 E.静脉滴注糖皮质激素 104.哮喘急性发作患者,出现神志障碍,以下检查项目应首选哪一项?(应用,易) A.血清K+、Na+、cl B.血糖 C.动脉血气 D.过敏原皮试 E.峰流速 105.哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱中毒,应采取哪项措施?(应用,中) A.呼吸兴奋剂 B.镇静剂 C.重复呼吸 D.补充酸性制剂如氯化铵 E.以上都不是 106.哮喘发作惠者在颈部出现皮下气肿,应考虑以下何种情况?(应用,中) A.纵隔气肿 B.气胸 C.肺大泡 肺囊肿 肺空洞 107.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是:(应用,中) A.严重贫血 B.休克 C.室息 D.继发感染 E.肺不张 108.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是:(应用,中) A.保持气道通畅
14 C.先用抗结核药物 D.抗细菌和抗结核药物联合 E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平 101.痰中找到癌细胞，但胸片和胸 CT 未见异常。考虑癌细胞来自肺外，最可能是哪个部位？（应用，中） A.食道 B.鼻咽部 C.口腔粘膜 D.舌 E.胃 102.癌性胸水进行胸膜粘连术主要依据什么？（应用，中） A.肿瘤的细胞类型 B.肺癌分期 C.胸水增长速度和压迫症状 D.胸痛症状 E.原发癌的部位 103.有关重度急性发作期哮喘应用糖皮质激素，以下哪种意见最可取？（应用，中） A.为避免糖皮质激素付作用，应尽可能不用 B.小剂量应用 C.吸入糖皮质激素 D.口服糖皮质激素 E.静脉滴注糖皮质激素 104.哮喘急性发作患者，出现神志障碍，以下检查项目应首选哪一项？（应用，易） A.血清 K＋、Na＋、cl－ B.血糖 C.动脉血气 D.过敏原皮试 E.峰流速 105.哮喘发作患者动脉血气显示呼吸性碱中毒，应采取哪项措施？（应用，中） A.呼吸兴奋剂 B.镇静剂 C.重复呼吸 D.补充酸性制剂如氯化铵 E.以上都不是 106.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿，应考虑以下何种情况？（应用，中） A.纵隔气肿 B.气胸 C.肺大泡 D.肺囊肿 E.肺空洞 107.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是：（应用，中） A.严重贫血 B.休克 C.窒息 D.继发感染 E.肺不张 108.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是：（应用，中） A.保持气道通畅
B.输血 C.抗生素 镇静剂 E.止咳药 109.机械通气患者发生过度通气,首先应采取什么措施加以纠正?(应用,中) A.镇静剂 B.调节呼吸机参数 C.停用呼吸机 D.用酸性制剂对抗 E.增加一段死腔 110.左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫:(记忆,易) A.迷走神经 B.舌下神经 C.付神经 D.舌咽神经 E喉返神经 A2题(111-213) 111. a girl, 20 years old, felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly? (FE, A. myocard ial infarction B pulmonary embolism C pneumonia D acute pancreatitis E right pneumothorax 112.男,45岁,胸闷干咳呼吸困难2周,査体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。最可能的诊断是(理 解,中 A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液 113.男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列 哪项体征与本病不符(记忆,难) A.两肺散在性哮鸣音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清音 D. Velcro音 E.两肺呼吸音低 *114.女,20岁,发热,咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血,最可能是哪种病毒引起?(应用,难) A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒 *15.女,18岁,发热、乏力、干咳四天,体检两肺闻及干湿罗音,胸片表现为两肺纹理增粗、增多,外 周血象提示白细胞计数正常,淋巴细胞比例增高,最可能的诊断为:(记忆,难) A.细菌性肺炎
15 B.输血 C.抗生素 D.镇静剂 E.止咳药 109.机械通气患者发生过度通气，首先应采取什么措施加以纠正？（应用，中） A.镇静剂 B.调节呼吸机参数 C.停用呼吸机 D.用酸性制剂对抗 E.增加一段死腔 110.左上肺癌出现声音嘶哑是由于压迫：（记忆，易） A.迷走神经 B.舌下神经 C.付神经 D.舌咽神经 E.喉返神经 A2 题(111-213) 111.A girl,20 years old,felt bursting pain in right chest suddently while lifting a heavy box Which of the following diseases could be suspected firstly? (理解，易) A.myocard ial infarction B.pulmonary embolism C.pneumonia D.acute pancreatitis E.right pneumothorax 112.男,45 岁,胸闷干咳呼吸困难 2 周,查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。最可能的诊断是(理 解，中) A.心肌梗塞 B.右肺栓塞 C.右肺炎 D.弥漫性肺间质纤维化 E.右侧胸腔积液 113.男,65 岁,反复咳嗽咳痰 20 余年,气促８年,秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列 哪项体征与本病不符(记忆，难) A.两肺散在性哮鸣音 B.桶状胸 C.两肺叩诊过清音 D.Velcro 音 E.两肺呼吸音低 *114.女，20 岁，发热，咽痛、畏光、流泪、咽及眼结膜充血，最可能是哪种病毒引起？(应用，难) A.鼻病毒 B.流感病毒 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.副流感病毒 *115.女，18 岁，发热、乏力、干咳四天，体检两肺闻及干湿罗音，胸片表现为两肺纹理增粗、增多，外 周血象提示白细胞计数正常，淋巴细胞比例增高，最可能的诊断为：(记忆，难) A.细菌性肺炎